Qlaukoma heç bir simptom olmadan görmə sinirinin proqressiv zədələnməsinə səbəb olaraq daimi görmə itkisinə səbəb olan məkrli bir xəstəlikdir. öp. Dr. Nurcan Gürkaynak; O, Göz Təzyiqləri haqqında məlumat verdi.
Qlaukoma dünyada korluğun qarşısı alına bilən səbəblərdən biridir. Çox vaxt sonrakı mərhələlərə qədər heç bir simptom olmadan irəliləyir və diaqnoz yalnız diqqətli bir göz müayinəsi ilə edilə bilər. Müalicə edilmədikdə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olan bir xəstəlik olduğundan diaqnoz qoyularkən xəstəliyin ciddiliyi xəstəyə və yaxınlarına aydın şəkildə izah edilməlidir. Xəstənin adətən heç bir şikayəti olmadığı üçün müalicəni davam etdirmir və bu da ciddi görmə itkisinə səbəb olur.
GÖZ TƏZYİQİ NƏDİR?
və hər 2 saatdan bir yenilənir. Qlaukomada mayenin gözə daxil olması ilə bağlı heç bir problem yoxdur, lakin onun gözü tərk etməsinə imkan verən kanallarda müqavimət yarandıqca maye gözdə toplanır və göz içi təzyiqi (göz təzyiqi) yüksəlir. Bu yüksək təzyiq optik sinir liflərinin sıxılmasına və qurumasına səbəb olur.QLAUKOMA NECƏ DİQNOZ EDİLİR?
Qlaukoma adətən adi eynək müayinəsi zamanı və ya sadə səbəblərdən həkimə müraciət edən xəstələrin müayinəsi zamanı təsadüfən diaqnoz qoyulur. Bu səbəbdən hər göz müayinəsində göz təzyiqinin ölçülməsi laqeyd edilməməlidir. Erkən diaqnoz üçün sağlam fərdlərdə skrininq müayinələri çox vacibdir. Çox nadir olsa da, bəzi xəstələrdə göz içi təzyiqinin ani yüksəlməsi nəticəsində şiddətli göz ağrıları, baş ağrısı, gözlərdə qan sızması, ürəkbulanma və qusma kimi özünü göstərir ki, bu da "kəskin qlaukoma böhranı" adlanır. Bu vəziyyət təcili müalicə tələb edir.
Normal cəmiyyətdə göz içi təzyiqi 10-21 mmHg arasındadır. Göz içi təzyiqi yüksək olan hər kəsdə qlaukoma olmur.
Müayinə zamanı ilk növbədə xəstələrin göz təzyiqi ölçülməklə və xüsusi linzaların köməyi ilə görmə sinirinin görünüşünə baxılaraq qlaukoma şübhəsi qoyulur.Digəri. Burada əhəmiyyətli araşdırma buynuz qişa qalınlığının ölçülməsidir. Qalın buynuz qişası olan gözlərdə göz təzyiqi daha yüksəkdir. Bu, yanlış diaqnoza səbəb olur.
Qlaukoma diaqnozunun dəqiq qoyulması üçün görmə sinirinin zədələnməsi sübut edilməlidir. Göz təzyiqinin sərhəddə yüksək olduğu an Bununla belə, görmə siniri zədələnməmiş gözlər "okulyar hipertoniya" və ya "qlaukoma şübhəsi" adlanır.
Son illərə qədər bizdə qlaukoma zədələnməsini aşkar etmək və xəstəliyin monitorinqi üçün yalnız "görmə sahəsi müayinəsi" aparılırdı.' metodu. Bu test təxminən yarım saat çəkir və yaşlı xəstələrdə və uyğunlaşma problemi olan xəstələrdə səhv nəticələr verə bilər. Hal-hazırda əlimizdə olan optik koherens tomoqrafiya (OKT) cihazı ilə görmə sahəsindəki kimi xəstənin ifadəsindən asılı olmadan optik sinirin qiymətləndirilməsi, buynuz qişanın qalınlığının və ön kamera bucağının ölçülməsi ilə tam qlaukoma müayinəsi və qlaukoma erkən diaqnozu mümkündür. təsvir.
OKT taraması zərərsiz diaqnostik üsuldur.Şüa yaymır,gözlə təması yoxdur,gözə dərman vurulmasını tələb etmir.Görmə sahəsinin müayinəsi ilə xəstəliyə diaqnoz qoymaq olar. vizual sinir hüceyrələrinin 30-40%-i məhv edildikdən sonra.Bu, bəzi səbəblərə görə görmə sahəsinin müayinəsi yalnız inkişaf etmiş mərhələlərdə faydalı ola bilər. Bu gün əsas məqsəd qlaukomanın erkən diaqnostikası üçün OCT cihazı ilə şəkillər çəkərək qlaukomanı qiymətləndirməkdir.
KİM GÖZ GƏRGİLİYYƏSİ RİSKİNDƏDİR?
Qlaukoma xəstəliyinin ən mühüm səbəbi genetikdir. Ailədə qlaukoma olan insanlar xüsusilə risk altındadır. Miyopik insanlarda qlaukoma tezliyi daha yüksəkdir. Miyopiyanın dərəcəsi artdıqca, qlaukoma tezliyi də artır.
Dar bucaqlı qlaukoma hipermetropiyası olan şəxslərdə daha çox rast gəlinir. Kortizon preparatlarının hər hansı bir şəkildə (tablet, məlhəm, burun və oral sprey, göz damcıları) istifadəsi göz təzyiqinin yüksəlməsinə səbəb ola biləcəyi üçün bu insanlar tez-tez göz təzyiqlərini yoxlatdırmalıdırlar.
Bundan başqa, şəkərli diabet, , uveit, tor qişanın damarlarının tıxanması, tor qişanın qan təzyiqi tez-tez yoxlanılmalıdır.Qlokomun qopması və göz travması qlaukoma səbəb ola bilər.Qlaukoma da miqrenli insanlarda daha çox rast gəlinir.
QLAUKOMANIN MÜALİCƏSİ /p> Üç əsas yol var. Dərman müalicəsi Lazer tətbiqi Cərrahi müalicə DARMAN MÜALİCƏSİ Müalicədə istifadə edilən çoxlu damcılar var. Bunlar müxtəlif yollarla göz içi təzyiqini azaldır. Erkən mərhələdə qlaukoma və gənc xəstələrdə Damla müalicə ilk seçimdir. Damcılar tövsiyə edildiyi kimi və fasiləsiz istifadə edilməlidir. Bu dərmanların bəziləri astmatik xəstələrdə tənəffüs çətinliyinə və ürək ritminin pozulmasına səbəb olur. Bu baxımdan xəstələrə xəbərdarlıq edilməli və ehtiyatla istifadə edilməlidir. Qlaukoma xəstəsində damcı müalicəsi ilə göz içi təzyiqi normal olaraq qalırsa və görmə siniri zədələnmirsə, damcı müalicəsi davamlı olaraq davam etdirilməlidir və ömür boyu. Göz təzyiqi və ölçmələr müntəzəm olaraq təkrarlanmalıdır. LAZER MÜALİCƏSİ Dərmana adekvat cavab verməyən xəstələrdə qlaukoma müalicəsində terapiya, əməliyyatdan əvvəl lazer istifadə edilə bilər.Müalicə variantıdır. Çox yüksək olmayan göz təzyiqində təsirlidir. Onun təsiri 2-3 il davam edir. Uyğun xəstələrdə effektiv müalicə alternatividir. Oturaraq lokal anesteziya ilə ağrısız bir əməliyyatdır. Dar bucaqlı qlaukomada ilk müalicə üsuludur. CƏRHİYƏ MÜALİCƏSİ Qlaukoma xəstəsində bütün dərman və dərmanlara baxmayaraq göz təzyiqi aşağı salına bilmirsə. lazer müalicəsi və görmə sinirinin zədələnməsi irəlilədiyi təqdirdə əməliyyat qaçınılmazdır.Göz təzyiqi çox yüksək olan və görmə siniri əhəmiyyətli dərəcədə zədələnmiş xəstələrdə ilk seçim əməliyyatdır. Müntəzəm olaraq dərman qəbul edə bilməyən yaşlı xəstələrdə də əməliyyata üstünlük verilə bilər. Qlaukoma əməliyyatı lokal anesteziya ilə aparılır.Xəstənin uzanmasına ehtiyac yoxdur.Qlaukoma əməliyyatlarında görmə pozğunluğu bərpa olunmur.Çünki ölü sinir hüceyrələr özünü yeniləyə bilmir.Yalnız sağ qalan sinir əməliyyatla müalicə olunur.hüceyrələrin daha da zədələnməsinin qarşısı alına bilər. Beləliklə, qalan görmə qorunur və korluğun qarşısı alınır. NECƏ TƏKLİF EDİLMƏLİ Dərman, lazer və ya cərrahiyyə ilə idarə olunan göz təzyiqi, zaman keçdikcə arta bilər.Buna görə də diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstələr ildə ən azı 4 dəfə qan təzyiqi, ildə iki dəfə OKT və görmə sahəsi ölçülməklə ömür boyu izlənilməlidir. Göz təzyiqinin oxunması ilə Yazı və ya gözün istifadəsi ilə artmır.Bu xəstələr normal işlərinə və işlərinə davam edə bilirlər. Fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasına ehtiyac yoxdur, həddindən artıq su istehlakı (2 litrdən çox) bir anda və qısa müddətdə göz təzyiqini artıra bilər. Öldürə bilər. Stresssiz həyat, balanslı qidalanma və nizamlı yuxu vacibdir.
XƏSTƏLƏR NƏ DİQQƏT VERMƏLİDİR? strong>
oxumaq: 0