Ətrafımızda dializ və böyrək köçürülən xəstələrin sayı artdıqca bir çox insan "görəsən, böyrəyim necədir, bir gün dializdən keçməliyəmmi?" Xəstəliyin ən diqqət çəkən xüsusiyyəti onun məkrli gedişi və son damla ilə bir gün insanın xəstəxanaya yerləşdirilməsidir. Birdən-birə dializ faktı insanın, daha doğrusu, bütün ailəsinin həyatına bomba kimi düşə bilər. Ancaq bu suala cavab vermək üçün həkimlər geniş araşdırma aparmazdan əvvəl sadə bir sidik analizi ilə başlayırlar. Çünki bədənimizdəki orqanlarımızdan yalnız böyrəklərimiz sidik dediyimiz məhsulu xaric edərək bizə öz işləri haqqında hesabat verir. Bu səbəbdən sidikdə hər hansı tapıntının təsadüfən tapılması insanı haqlı olaraq yuxarıda qeyd etdiyimiz narahatlığa sürükləyir.
PROTEİNURİYA NƏDİR?
Gündə təxminən 150 mq protein sidikdə ifraz olunur. Rutin istifadədə sadə sidik müayinələrində bu miqdar aşkarlanmır. Gənc yaşlarda, 30 yaşından əvvəl, postural proteinuriya dediyimiz proteinuriya, demək olar ki, hamısı günün aktiv vaxtlarında (gündüz) atılan, heç vaxt gündə 1 qm-dən çox olmayan görünə bilər. Bu fizioloji vəziyyətdir. Lakin bəzən belə halların başqa bir böyrək xəstəliyinin (məsələn, hərbi məktəb imtahanları və ya sığorta prosedurları) əlaməti olub olmadığını araşdırmaq və izah etmək lazım gələ bilər. Belə bir tapıntı demək olar ki, həmişə 30 yaşa qədər təqib edilməlidir. Bəzi proteinuriya, həmçinin qızdırma və ürək çatışmazlığı zamanı müvəqqəti və ya aralıq olaraq müşahidə edilə bilər. Ümumiyyətlə, gündə 300 mq-dan yuxarı proteinuriya varsa, bu, adi sidik analizində aşkar edilə bilər.
Tam sidik analizi, Bu üsulda bir test vasitəsilə 1+ və 4+ arasında yarı rəqəmsal ifadə əldə edilə bilər. alət, proteinuriya, dip stick adlanan test aləti vasitəsilə. aşkarlama qabiliyyəti ilə. Təsadüfi bir sidik nümunəsində asanlıqla aşkar edilən proteinuriyanın gündəlik ifrazının ədədi ümumi dəyəri çox vacibdir. Bu miqdar hətta xəstəliyin növünü qiymətləndirmək üçün faydalı ola bilər. Bundan əlavə, bir növ xəstəlik (min. Daha yüksək gündəlik protein ifrazı daha əlverişsiz bir proqnoza işarə edir. Ümumiyyətlə, gündəlik sidikdə 500 mq və ya daha çox proteinuriya, xüsusilə də 1 qm-dən çox olduqda, əhəmiyyətli proteinuriya kimi qəbul edilir. Xüsusilə, gündəlik 3 qm və ya daha çox protein ifrazı kiçik molekula görə daha çox albumin itkisi deməkdir ki, bu da qarşılanmamış bir itki olduğu üçün qanda albumin miqdarının azalmasına səbəb olur. Nəticədə bədənin bütün nahiyələrində (ayaqlar, qarın, plevra boşluğu) mayenin yığılması, yəni ödem müşahidə edilir. Biz bu vəziyyəti nefrotik sindrom adlandırırıq. Nefrotik sindrom həmişə böyrəyin nefron dediyimiz funksional orqanının, böyrəyin kapilyarlardan ibarət yumaqcıq adlandırdığımız hissəsinin xəstəliyidir.Biz belə xəstəliklərə qlomerulonefrit deyirik.
Çoxsaylı xəstəlikləri olan bu xəstəliklər. növləri, yüksək təzyiq və sidikdə qan kimi digər şikayətlərə də səbəb olur. Ən əsası odur ki, bu xəstəliklərin əhəmiyyətli bir hissəsi müalicənin aparıla bilməyəcəyi hallarda böyrək çatışmazlığı (yüksək karbamid) ilə başa çatır. Sadə sidik analizində proteinuriya aşkar edilərsə, gündəlik sidik toplanmalı və gündəlik miqdar müəyyən edilməlidir. Böyrək biopsiyası nefroloji klinikada erkən və aktiv dövrdə və böyrək çatışmazlığı inkişaf etməmişdən əvvəl aparılmalıdır, xüsusən də gündəlik proteinuriya 1 qm və ya daha çox olduqda. Bu qlomerulonefrit parçasını nefropatologiya laboratoriyasında xüsusi üsullarla müayinə edərək qlomerulonefritin növünü müəyyən etmək vacibdir. Bu xəstəliklər böyrəklərdə yerləşərək özünə qarşı (otoimmun) reaksiya inkişaf etdirərək bədənimizi qoruyan immun sisteminin meydana gətirdiyi antikor-antigen komplekslərinin başlatdığı iltihab reaksiyası nəticəsində inkişaf edən xəstəliklərdir. Bu səbəbdən bir müddət və ya davamlı olaraq müəyyən immunosupressiv dərmanların istifadəsini tələb edəcək. Bu müalicələr hər bir qlomerulonefrit növünə görə dəyişən və xəstədən xəstəyə dəyişən uğurlu, qismən uğurlu və ya uğursuz nəticələr verə bilər.
oxumaq: 0
