Müalicə
Məqsəd: Şişin eradikasiyası
1. Makroskopik
2. Mikroskopik
3. Molekulyar, bioloji
Yerli/regional (Regional) ) )
- Cərrahiyyə
- Radioterapiya
Sistemli
- Tibb
- Hormon
- Məqsədli müalicələr
Xərçəng Müalicəsi
- Cərrahiyyə
- Radiasiya terapiyası (Radioterapiya)
- Kimyaterapiya
- İmmunoterapiya
- Məqsədli müalicələr
Xərçəng müalicəsində ən çox müalicə kütlənin götürülməsini nəzərdə tutur..Yəni cərrahi yolla çıxarılır.Məqsəd minimal xərçəng hüceyrələrini geridə qoymaqdır.
Cərrahi müalicədə kütlənin yerləşdiyi orqan çıxarılır. məsələn, döş xərçəngində limfa düyünləri ilə birlikdə döş qəfəsi və altındakı strukturlar da çıxarılır.
Xərçəngin müalicəvi müalicəsində üç əsas yanaşma var:
- 50-də xərçəngin müalicəsində cərrahiyyə əsas müalicə üsuludur. halların %-i.
- Kimyaterapiya və Radioterapiya buna əməl edir:
+ Məqsədli müalicələr. Onun əhəmiyyəti artır. Xərçəng müalicəsinin gələcəyi bu müalicələrdədir.
+ İmmunoterapiya, yəni immun sisteminə yönəlmiş müalicələr intensivliyi azalaraq istifadə edilməyə başlanıb.
Xərçəngin müalicəsində istifadə edilən kimya və radioterapiya xərçəngi öldürürsə, hüceyrələr, onlar istər-istəməz toxumalarda yan təsirlərə səbəb olurlar. DNT istehsalı, böyüməsi və inkişafı pozulur. Bu teratogendir. Bu, ikincil bədxassəli şişlərə səbəb ola bilər.
Xərçəng müalicəsi normal toxuma hüceyrələrinə də təsir edə bilər. Ən çox təsirlənən normal hüceyrələr sürətlə bölünən hüceyrələrdir (məsələn, sümük iliyi, mədə-bağırsaq traktı, reproduktiv sistem və tük folikül hüceyrələri). Bu hüceyrələr adətən müalicədən qısa müddət sonra bərpa olunur.
MÜALİCƏ SAĞLAMAYA YÖNLÜŞDÜR
Tez-tez: Loko-regional xəstəlik üçün, məsələn,
- Biz Cərrahiyyə, Ray, Kimya+Ray istifadə edirik.< br / > - Lokallaşdırılmış kolon Ca– Kimya
- Lokallaşdırılmış qırtlaq Ca- Şüa
Bəzən: Sistemik xəstəliklərdə, məsələn,
- Kimya?Cərrahi?Şüa
- Diffuz Xaya Xərçəngi
- Ümumi xoriokarsinoma
- Bəzi Uşaq Şişləri
ŞİKAYƏTƏ YÖNLÜMƏLİ/PALLİATIV MÜALİCƏ
- Xəstəliyin müvəqqəti azalması Semptomların və şikayətlərin müalicəsi
- Xüsusi Simptomların Qarşısının Alınması
Kolon Xərçəngi -> Obstr. -> Qeyri-müalicəvi res.By-pass C
3- Simptomların müalicəsi
a- Ağrı (Dərman, Şüa, Kimya)
b- Boru orqanının açılması > > gus: Ray, Lazer, Tube- Stent
Bronxlar : Şüa, Lazer
Uretra : Şüa
4- Dəstək
Bronxlar otik
Transfuziya
CƏRHİYYƏ
MƏQSƏD
- Şişin və (+) və ya mümkün limfa xəstəliyinin tam çıxarılması.
- Sonrakı sərhəd müayinəsi:
1.Histoloji
< 2. br / > 1. Eksizyon; kiçik kənar
Yaxşı fərq, aydın məhdudlaşmış şişlər
Bazal hüceyrəli dəri ca
2. Eksizyon; geniş kənar
Ətrafdakı normal toxumanın geniş şəkildə çıxarılması
Anatomik Yer (Baş-Boyun tm: 0,5 sm.)
(Ətraf H: 3,5 sm.)
3. En-blok rezeksiyası bir yerdə yoxdur. / > /> 4. Limfa düyünlərinin disseksiyası
RADİOTERAPİYA
MƏQSƏD
Normal toxumaları, xüsusilə həyati vacib orqanları radiasiya toksikliyindən qorumaqla şiş hüceyrələrini məhv etmək.
1. Xarici (Rady. xəstədən kənar mənbə)
2. Daxili (Radi. xəstənin daxilindəki mənbə)
A. İntrakavitar
B. Interstisial
&nb sp; 3. Xarici+Daxili
FRAKSİYA
Dozanın fraksiyalara bölünməsi və yeridilməsi,
Bu arada normal toxumaların özünü bərpa etməsi
Ənənəvi (Standart) Fraksiya
1,8-2 Gy/Fr/Day , 5Fr/Week
Fərqli Fraksiya
Hiper
Hipo
Sürətlənmiş
- Hormon
- Sitostatik dərman
bioloji reaksiya modifikator (İmmunoterapiya)< br /> - Məqsədli müalicələr (Kiçik molekullar, antikorlar)
KLİNİKİ TƏDQİQATLAR
Faza I : Dərman dozası və toksiklik
Faza II : Müalicəyə cavab verən şiş növü< br /> III Faza : Müalicənin xəstəliyin təbii gedişatına təsiri
İstifadə olunan standart müalicə ilə müqayisə
Kimyaterapiya
Antineoplastik agentlər:
- Alkilləşdirici maddələr
- Antimetabolitlər
- Təbii birləşmələr
- Hormon və hormon anataqonistləri
- Molekulyar məqsədli dərmanlar
- Bioloji cavab modulyatorları
Kimyaterapiyanın Yan Təsirləri
- Mukozit
- Ürəkbulanma/ Qusma
- İshal
- Sistit
- Sterillik
- Mialji
- Neyropatiya
- Alopesiya
- Ağciyər fibrozu
- Kardiotoksisite
- Yerli reaksiya
- Böyrək çatışmazlığı
- Miyelosupressiya
- Flebit
Mədə-bağırsaq toksikliyi:
- Ürəkbulanma və qusma kemoterapinin ümumi yan təsirləridir.
- İshal və selikli qişa iltihabı kemoterapinin ümumi yan təsirləri arasındadır.
Böyrək toksikliyi:
- Hər hüceyrə üçün zəhərli olan kimyaterapiya böyrək hüceyrələri üçün də zəhərlidir.
- Buna görə də müalicə zamanı çoxlu kimyaterapiya var. nəmləndirmə tələb olunur.
Kardiotoksiklik:
Bütün kemoterapevtiklər ürək əzələsi üçün toksikdir və ürəyi poza bilər. funksiyası.
Ağciyər toksikliyi:
Kimyaterapiya ağciyər üçün toksikdir və ağciyər funksiyasını poza bilər. arının pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Neyropatiya
Kimyaterapiya da sinir sistemi və beyin üçün toksikdir.
Digər
Saç tökülməsi, ağızda yaralar, udma çətinliyi, ağız quruluğu, qanaxma və infeksiya kimi yan təsirlər və zəhərli reaksiyalar arasındadır.
oxumaq: 0
