Qarın ağrısı poliklinika və təcili yardım şöbələrinə müraciət üçün ən çox rast gəlinən səbəblərdən biridir. Ən çox mədə-bağırsaq problemlərinə görə baş versə də, qarın ağrısının müxtəlif səbəbləri var.
İlk növbədə, baş vermə müddəti (yeni/uzunmüddətli?), şiddəti, yeri, digər müşayiət edən şikayətlər və Tapıntılar diaqnoz üçün çox vacibdir. İnsanın yaşı, cinsi və əvvəlki xəstəlikləri də önəmlidir. Məsələn, qida zəhərlənməsi nəticəsində yaranan qastroenterit, son zamanlarda ortaya çıxan və şübhəli qida qəbul etdikdən sonra meydana çıxan və ürəkbulanma və/və ya ishal ilə müşayiət oluna bilən ağrının olması ilə qarın ağrısının səbəbidir, halbuki ürək bulanması yaşayan bir şəxsdə və bəzən son 6 ayda ishal, bu ağrı yoğun bağırsaq xəstəliyindən qaynaqlana bilər.Şiş də ola bilər. Bu səbəbdən qarın ağrısının təzəcə başlayıb və ya köhnə olmasından asılı olmayaraq, ətraflı anamnez, digər əlavə şikayətlərin sorğulanması və sonra ətraflı fiziki müayinə vacibdir.
1. Qarının yuxarı sağ hissəsində yaranan ağrı;
- Əgər kramp kimi ağrılar xüsusilə oruc tutanda baş verirsə, bu onikibarmaq bağırsağın xorası ola bilər.
- Yeməkdən sonra artarsa və bəzən ağıza turş su gələrsə, mədə xorası və reflüks ola bilər.
- Bir yerdə qızdırma olarsa,öd kisəsi iltihabı > ola bilər. Yaşlı yaşlarda qızdırma reaksiyası gecikə bilər. Əgər qızdırma və sarılıq birlikdə olarsa, öd yollarının tıxanması (xolangit) baş verə bilər. Bu, ən çox öd yollarının öd daşı ilə tıxanması nəticəsində baş verir. Kilo itkisi, pis ümumi vəziyyət, bir müddət iştahsızlıq və ya yeni ortaya çıxan şəkərli diabet mədəaltı vəzi xərçəngini göstərə bilər. Öd yollarının xərçəngi və ya qaraciyər xəstəlikləri də eyni şikayətə səbəb ola bilər. Məsələn, eyni şikayətlər kəskin viral hepatitdə də baş verə bilər. Qaraciyərin sürətli zədələnməsinin səbəbi hər bir halda eyni ola bilər (işemik hepatitdərmanlar nəticəsində ciddi aşağı təzyiqə səbəb olan hallardatoksik hepatit və ya kimyəvi maddələr,infeksiyalar zamanı hepatit /strong>vərəm,brusellyoz,kosmos tutan kütlə,qaraciyər absesi,hepatosellüler karsinoma,hidatik kist,qaraciyər damarlarının obstruksiyası [Budd Chiari sindromu],təsir edən qaraciyərin digər xərçəngləri və s.)
- Tez baş verən pankreas zədələnməsində (kəskin pankreatit) xəstənin klinik vəziyyəti çox pis olur. Tez-tez orta xəttdə və qarın yuxarı hissəsində qurşaq kimi ağrı var. Qan təzyiqi çox tez aşağı düşür və insan tez bir zamanda şoka düşə bilər.
- Bütün bu səbəblər arasında şişlər adətən uzunmüddətli ağrılara səbəb olur, lakin bu lazım deyil.
2. Qarının yuxarı sol hissəsində yaranan ağrılar;
- Mədə xorası, mədə şişi, kolon şişi, dalaq infarktı, dalaq absesi, bağırsaqları qidalandıran damarlarda tıxanma (mezenterar arteriya emboliyası)
- İstənilən ağrı (ürək mənşəli:miokard infarktı)
- Sətəlcəm:Aşağı sol ağciyər infeksiyasında sol tərəfdə ağrı və sol qarın yuxarı hissəsində ağrılar ola bilər.
3 . Qarın alt kvadrantında ağrı
- Böyrək xəstəlikləri (daş, kütlə və s):Böyrəklərdə və ya nahiyədə kramp kimi çox şiddətli ağrı qasıq, müəyyən aralıqlarla artıb azalır
- Sidik kisəsi patologiyaları:Sidik ifrazı zamanı yanma şəklində ortaya çıxan sistit və təsbit etməkdən başqa heç bir şikayətə səbəb olmayan sidik kisəsi xərçəngi sidikdə qan (bəzən ağrıya səbəb ola bilər)
- Qarın içi kütlə:O, yarandığı orqan və sistemdən asılı olaraq şikayətlərə səbəb ola bilər. Bağırsaqlardan çıxan kütlələr obstruksiya, şişkinlik, qəbizlik və ishala səbəb ola bilər. Bəzən xəstə tam və ya tam tıxanma səbəbindən təcili yardım otağına gələ bilər. Orqan sistemlərindən asılı olmayaraq qızdırma, arıqlama, iştahsızlıq, ağrı, ürəkbulanma və s. O, ümumiyyətlə şikayət etməyə bilər. Bəzən təsadüfən fərq edilə bilər. Mədə xərçənginə bağlı bir kütlə şiddətli ürəkbulanma və qusmaya səbəb ola bilər. Bəzən dəri altında palpasiya olunan kütlələr ola bilər, ağrısız olur, bəzən hətta cərrahi müdaxilə də tövsiyə oluna bilər. Bunlar əsasən ağrısızdır və böyüməz, lipoma adlanan xoşxassəli şiş yağ toxuması artımlarıdır. Ciddi estetik problem yaratmırsa, müalicə tələb etmir. Bəzən böyük olur Əgər şiş yaranarsa, biopsiya aparılmalı və ona uyğun müalicə təyin ediləcək. Təkrarlanan sidik yolları infeksiyaları, sidikdə qan, kilo itkisi və ağrılar böyrək şişlərini göstərə bilər. Davamlı və ya təkrarlanan yüksək hərarət varsa, qarın içi iltihablı absesi nəzərdən keçirilə bilər. Ölkəmiz haqqında düşünsək, vərəm də yada düşməlidir.
- Sidik sistemi xəstəlikləri (daş, pielonefrit):Yüksək hərarət, sidikdə yanma, ümumi vəziyyətin pozulması, yalnız pozulmuş yaşlılarda şüur, daşların olması halında bel nahiyəsində ağrılar ağrı.
- Ginekoloji xəstəliklər (yumurtalıq, uşaqlıq yolu):Sürətli qanaxma, menstruasiya dayandırılması, vaginal axıntı, qanaxma, qızdırma, kilo itkisi, palpasiya olunan kütlə yarana bilər.
- Kolon xərçəngi:Son ishal və ya qəbizlik, qarın ağrısı (olmaya bilər), palpasiya olunan kütlə (olmaya bilər), kişilərdə hər yaşda dəmir çatışmazlığı, qadınlarda menopoz sonrası dəmir çatışmazlığı, çəki itkisi. >
- Digər sistem xərçəngləri
- İltihabi bağırsaq xəstəlikləri. :İshal, qanlı ishal, nazik bağırsaq tipli ishal (bol nəcis gündə 3-5 dəfə bol sulu ishal), yoğun bağırsaq tipli ishal (çox tez-tez, gündə 10-15 dəfə, az miqdarda qanlı ishal) , arıqlama, ağrı, qan azlığı, D vitamini çatışmazlığı, B12 vitamini çatışmazlığı, qan zülallarının azalması, qızdırma. Hücumlarla baş verə bilər. İki növ xəstəlik var. Birincisi, nazik bağırsaq tipli ishala səbəb olan Crohn xəstəliyi, ikincisi isə yoğun bağırsaq tipli ishala səbəb olan xoralı kolitdir. Bəzən xəstə tualetə əlçatan olduğu üçün gedir, ancaq hiss etsə də defekasiya edə bilmir (tenesm)./li>
- Yönləndirilən ağrılar (ürək-damar xəstəlikləri):güclə nəfəs darlığı. , gərginlik zamanı döş qəfəsində ağrı, əvvəllər ürək xəstəliyi öyküsü, yeməkdən sonra sinə/qarın/kürək nahiyəsində, sol çiyin/çənə/boyun ağrısı.
- Appendisit:Sürətlə baş verən şiddətli ağrı. aşağı sağ hissə. Kramp kimi ağrı. Əvvəlcə göbək ətrafında ağrı, sonra sağ alt tərəfə yayılır. Yanğın. Ürəkbulanma, qusma.
- Divertisit:Adətən yaşlılarda olur. Şikayətin əlamətləri appendisit kimidir, lakin sol alt hissədə ağrı var. Yaşlı yaşlarda bağırsağın əzələ təbəqələrində meydana gələn yırtıq və cib əmələ gəlməsi (divertikulum) səbəbindən baş verir. Bu ciblərin içərisini örtən təbəqənin iltihabı nəticəsində baş verir. Kəskin qarına səbəb ola bilər.
- Mittel Schmerz:Qadınların menstrual dövrünün orta hissəsində (7-10) qəfil qarın ağrısı, kramp kimi ağrılarla özünü göstərir. menstruasiya bitdikdən sonra günlər). və 1-2 gün ərzində öz-özünə keçir. Yumurtalıqdakı yumurtaların qarın boşluğuna açıldığı anla üst-üstə düşür. Heç bir təhlükə yoxdur.
- Qıcıqlanan bağırsaq xəstəliyi:Vətiyyətli şəxsiyyət quruluşu, tez qəzəblənən, depressiyaya və ya həddindən artıq həyəcana meylli (məsələn, miqrenlilər), bağırsaq vərdişlərində dəyişikliklər kimi. ishal və ya qəbizlik görünən insanlar. Hər cür stress altında bağırsaq vərdişləri dəyişir. Ən çox qadınlarda olur. Çox vaxt keçmiş hekayədə oxşar şikayətlər olur.
4. Qarının orta hissəsində ağrı
- Kəskin pankreatit:Kəskin qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ümumi vəziyyətin pozulması, ortada qarının hər iki tərəfə doğru bir hissəsi qurşaq şəklində ağrı yayır. Qısa müddətdə xəstənin ümumi vəziyyəti pisləşə və hətta reanimasiyaya da yerləşdirilə bilər.
- Mədəaltı vəzinin şişi:Şikayətlər adətən gec mərhələlərdə özünü göstərir. Pankreasın başında şiş varsa, sarılıq daha erkən mərhələdə baş verir. Kilo itkisi və iştahanın azalması ən çox görülən şikayətlərdir. Pankreasın quyruğundakı şişlər gec mərhələlərdə şikayətlərə səbəb olur. Ümumiyyətlə, xəstələr kəskin arıqlama və ağrılarla müraciət edirlər.
- Bağırsağın damar strukturlarında obstruksiya (mezenterial işemiya):Kəskin qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma. Xüsusilə yeməkdən sonra baş verən şikayətlər. Keçmiş tarixdə ürək-damar xəstəlikləri, şəkərli diabet və s. Qarın müayinəsi zamanı çox vaxt ciddi həssaslıq müşahidə edilmir.
- Mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası:Şikayət xarakteri daha əvvəl qeyd olunub.
- Mədə perforasiyası: Əsasən kimyəvi və ya spirt qəbulundan sonra və mədə xorası əsasında inkişaf edir. Qarında şiddətli həssaslıq və ağrı var. Qarın palpasiya edildikdə çox sərt olur. Adam qıvrılır, belə deyək. Şiddətli ürəkbulanma və qusma ola bilər. Qanlı qusma ola bilər.
- Aorta diseksiyası:Orqanın ən böyük arteriyası olan aortanın daxili təbəqələrinin məhv edilməsi. damar divarında yırtılma və qanaxma. Bu vəziyyətdə, bu səviyyədən aşağı olan hissələrin toxuma qan təchizatı sürətlə pisləşir. Həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir. Şiddətli qarın, bel ağrıları, ayaqlarda göyərmə (qəfil başlanğıc), pis ümumi vəziyyət, qan təzyiqinin aşağı düşməsi, şüurun pozulması, sidik ifrazının kəsilməsi və s.
5. Geniş yayılmış ağrı
- Qarındaxili bağırsağın perforasiyası (yarılması):Ağrılar nəticəsində şiddətli ağrı və həssaslığın aşkar edildiyi vəziyyət. bağırsaq məzmununun qarın boşluğuna yayılması, kəskin qarın dediyimiz vəziyyət yaranır. Təcili əməliyyat üçün səbəbdir.
- Bağırsağın damar strukturlarında tıxanma (mezenterik işemiya):Yuxarıda qeyd olundu.
- Kəskin qastroenterit. :Qızdırma, ürəkbulanma, ishal. Ən çox viral səbəblər və ya qida zəhərlənməsi səbəbindən inkişaf edir. Gün ərzində öz-özünə yox olur. Əsas odur ki, xəstə susuz qalmasın. Bu baxımdan, maye, duz və qida məhsulları (lazım olduqda) lazım olduqda venadaxili olaraq verilməlidir.
- Qıcıqlanan bağırsaq xəstəliyi:Yuxarıda qeyd olundu.
- Bağırsağın tıkanması: Yuxarıda qeyd olundu.
- Etopik hamiləlik:Bəzən hamiləlik uşaqlıq yolunda deyil, borularda və ya qarın boşluğunda baş verir. Bu, hamiləliyin davam etməsinə mane olan bir vəziyyətdir. Şiddətli qarın ağrısına və kəskin qarına səbəb ola bilər. Hamiləlik dayandırılır.
- Tez-tez bir yerdə lokallaşdırılır: Herpes Zoster:Bu virus infeksiyasıdır. Dəridə səpgi, sulanma, qaşınma və ağrıya səbəb olur, çox vaxt bir nahiyə ilə məhdudlaşır (ağrının baş verdiyi sahə). Döküntü həmin nahiyədə qızartı, sulu veziküllər və qaşınmadan sonra partlayan veziküllər kimi görünür. Bəzən hətta səpgi də olmaya bilər. Bu halda diaqnoz çətinləşir.
- Qurğuşun zəhərlənməsi:Qurğuşun təmas zamanı insanları zəhərləyə bilən metaldır. Müxtəlif toxumaların zədələnməsi, qarın ağrısı, ürəkbulanma və qusma, böyrək çatışmazlığı, şüurun dəyişməsi, qaraciyərin zədələnməsi, hərəkət pozğunluğu, epilepsiya tutması və s.
- Porfiriya:Hemoqlobin daşıyan hemoqlobin. qanda oksigen daşıyan hüceyrələrdə oksigen 'heme' adlanan zülalın strukturunda 'heme' adlı molekulun sintezindəki qüsur səbəbiylə bədəndə bəzi molekulların yığılması nəticəsində meydana gəlir. Genetik quruluş
oxumaq: 0
