Dirsəyin klinik müayinəsi xəstənin anamnezinin alınması ilə başlayır. Kəskin zədələr, xroniki stress mənbələri, degenerativ dəyişikliklər və sistem xəstəlikləri soruşularaq araşdırılır. Yaralanma mexanizmini xatırlayan xəstədə problemin mənbəyini tapmaq kifayət qədər asandır. Degenerativ dəyişikliklər və ya xroniki yükün nəticələri olan xəstələrdə tarixi diqqətlə və ətraflı şəkildə sorğulamaq vacibdir. Oynaqlara təsir edən sistem xəstəlikləri üçün də müayinədən keçmək lazımdır. Xəstənin yaşını, peşəsini və idman vərdişlərini soruşmaq da xroniki təsirləri öyrənmək baxımından hekayənin əhəmiyyətli bir hissəsidir.
Xroniki ağrılı xəstələrdə ağrının lokal və ya radiasiya xarakterli olub-olmaması, ağrının necə yayıldığı , ağrının istirahətdə və ya gecə vaxtı olub-olmaması, onun hərəkət zamanı baş verib-vermədiyi və ya ağrının hansı xarakter göstərdiyi soruşulmalıdır.
Kəskin travmada onun dəqiq mexanizmini açmaq lazımdır. zədə. Travma zamanı dirsək oynağının vəziyyəti də mühüm məlumat verir.
Dirsəkdə əsas simptomlar ağrı, hərəkətin məhdudlaşdırılması, zəiflik və kilidləmədir. Kəskin və lokallaşdırılmış ağrı ekstraartikulyar patologiyaları göstərə bilər. Dərin və lokallaşdırılmamış ağrı sinir sıxılması nəticəsində yarana bilər. İstinad edilən ağrı daha çox rast gəlinir və adətən boyun və çiyindən qaynaqlanır.
DİRSƏK AĞRISINDA MÜAYİNƏ NECƏ OLMALIDIR?
Dirsək oynağının çox hissəsi səthi olduğundan, vizual müayinə çoxlu məlumat verə bilər. Müayinə zamanı hər iki qol çılpaq olmalıdır ki, əllər körpücük sümüyünün ortasından asanlıqla müşahidə olunsun. Bu şəkildə asimmetriyaları asanlıqla müşahidə etmək olar. Xəstə tez-tez soyunarkən patoloji hərəkət nümunələri nümayiş etdirir.
Dirsək tam açıldıqda qolun yuxarı hissəsi ilə aşağı hissəsinin uzun oxları arasında bucaq müşahidə olunur. Bu bucaq daşıma bucağı adlanır. Bu bucağın fizioloji həddi qadınlarda 10-15 dərəcə, kişilərdə isə 5 dərəcədir. Bu bucaq dirsəyin belə yaxınlaşmasına imkan verir ki, bu xüsusilə ağır bir şey daşıyarkən nəzərə çarpır. Sınıqlardan və travmalardan asılı olaraq bu bucaq fizioloji həddi aşa bilər.
Hərəkət məhdudiyyətlərini izlədikdən sonra dirsək ekleminin konturları da vizual olaraq yoxlanılmalıdır. Müşahidə olunan şişkinliklər yerli və ya diffuz ola bilər. Xüsusilə diffuz şişkinlik o qədər güclü ola bilər ki, birgə 45 dərəcə sabit vəziyyətdə saxlamaq lazımdır. Çünki bu vəziyyətdə oynaq kapsulunun həcmi ən böyük dəyərə çatır və dirsək bu vəziyyətdə saxlanılmaqla ağrının qismən aradan qaldırılması əldə edilir. Bu tip şişkinliyin ümumi səbəbləri iltihablı xəstəliklər, əzilmə yaraları və qırıqlardır.
Dirsəyinə toxunmaq üçün xəstənin yanında durun. Üst qoldan tutulur. Dirsək eklemi 90 dərəcəyə gətirilir. Bu hərəkəti edərkən oynaqdan səs gəlirsə, ağlınıza oynaq ətrafında qırıq, artrit və yumşaq toxuma qalınlaşması gələ bilər. Sümük strukturları, çıxıntılar, əzələlər və səthi toxumalar onlara bir-bir toxunaraq yoxlanılmalıdır.
oxumaq: 0
