Sonsuzluq cütlərin bir il ərzində heç bir kontrasepsiya istəməməsinə baxmayaraq uşaq sahibi ola bilməməsi olaraq təyin olunur.Reproduktiv yaş qrupunda olan cütlərin 10-15%-ni əhatə edir və hər 6 qadından biri sonsuzluq səbəbiylə peşəkar yardım alır.
Qorunmasız cütlüyün bir ay ərzində hamilə qalma ehtimalı 20-25% təşkil edir. Bu göstərici 12 ayda 85-90%-ə çatır. Ancaq yaş mühüm faktordur, qadınlar yaşlandıqca hamilə qalma şansı getdikcə azalır. Bu azalma 30-cu illərin əvvəllərində başlayır və 40-cı illərin əvvəllərində sürətlənir.
40 yaşdan sonra aylıq hamiləlik nisbəti təxminən 1,5%-ə qədər azala bilər. Bu səbəblərdən hamiləliyə nail olmaq üçün gözləmə müddəti gənc xəstələr üçün bir il olduğu halda, psixoloji və bioloji təsirlərə görə 30 yaşdan yuxarı olanlar üçün 6 aydır. Bu səbəblə xəstənin yaşı nəzərə alınmalı və xəstəyə lazımsız ümidlər verilməməli və ya vaxt aparan müdaxilələr edilməməlidir.
Sonsuzluğa səbəb ola biləcək səbəblər ətraflı şəkildə müzakirə edilməlidir. ginekoloq. Sonsuzluğun müddəti, əvvəlki hamiləliklər, varsa, tətbiq olunan müalicələr, əməliyyatlar (laparoskopiya, laparotomiya və s.), menstruasiya dövrü, ilk menstruasiya yaşı, ağrılı menstruasiya, məmə ucundan südlü ağ mayenin axması, dərman istifadəsi, kontraseptiv üsullar tarix, Keçmiş infeksiyalar (vərəm, hepatit və s.) və vərdişləri (alkoqol, siqaret və s.) qiymətləndirilir. Ümumi müayinə və reproduktiv orqanların müayinəsi qadının qiymətləndirilməsində böyük əhəmiyyət kəsb edir. Müayinə zamanı sonsuzluğun səbəbini müəyyən etmək üçün ipucu ola biləcək tapıntılar aşkarlana bilər.
Müayinə zamanı bu məqsədlə uşaqlıq boynu və vajinadan nümunələr götürülərək müayinə edilir.Müayinə zamanı , uşaqlıq boynu xəstəliklərini ilkin müəyyən etməyə imkan verən tampon testindən (Pap-smear) istifadə edilir.Onun götürülməsi vacibdir.
Ultrasəs müayinəsi reproduktiv orqanların, uşaqlığın və yumurtalıqların strukturunu qiymətləndirir. Bu orqanlarda və ya onların məhəllələrində baş verə biləcək xəstəliklər və ya dəyişikliklər müəyyən edilir və onların sonsuzluqla əlaqəsi araşdırılır. Müalicəyə mane olan problemlər həll edilir. Ultrasonoqrafiya zamanı gələcəkdə tətbiq olunacaq müalicənin seçilməsində və müalicənin uğur şansının müəyyən edilməsində mühüm rol oynayan "ov". "yumurtalıq ehtiyatı" qiymətləndirilir.Bundan əlavə, yumurtalıqların ehtiyatı və dərman stimulyasiyasına reaksiyası menstruasiyanın 2-ci və ya 3-cü günündə aparılacaq hormon testləri (FSH, LH, E2, Prolaktin və TSH) ilə qiymətləndirilir və, lazım olduqda AMH testi.
Sonsuzluğun səbəblərinin təxminən 45%-i kişi ilə bağlı problemlər ola bilər. Kişinin araşdırılmasında ən əsas laboratoriya üsulu sperma analizidir. Bu test ucuz və asan olduğu üçün , sonsuzluq üçün müraciət edən bütün xəstələrə aparılmalıdır.İstər qadının, istərsə də kişinin daha əvvəl uşaq sahibi olması Sperma analizinin aparılması zərurətini dəyişdirmir.Kişinin uşaqlıq və inkişaf dövrləri ilə bağlı əməliyyatlar (yırtık əməliyyatı,varikosel kimi). cərrahiyyə) sorğulanır.Sistem xəstəlikləri,şəkərli diabet,sinir sistemi xəstəlikləri və onların keçmiş və indiki müalicə üsulları öyrənilir.Qızdırma xəstəlikləri Yeniyetməlik dövründə parotitdən yaranan xaya iltihabı (orxit) kimi infeksiya səbəbləri, cinsi yolla keçən xəstəliklər, və vərəm xəstəlikləri araşdırılır.
Bundan əlavə, iş yerində və ya ətraf mühitdə aşkar olunan kimyəvi maddələr, zəhərli qazlar, dərmanlar (kimyaterapiya dərmanları, simetidin və s.) araşdırılır.sulfasalazin, nitrofurantoin, testosteron preparatları), tez-tez isti vannalar və ya isti iş mühitləri, radiasiya, spirt və siqaret istifadəsi araşdırılır. Bu amillər sperma istehsalına mənfi təsir göstərdiyi üçün vacibdir.
Sonsuzluğu müalicə etmək mümkündürmü?
Sonsuzluğun səbəblərini aşkar etmək üçün müxtəlif tədqiqatlar aparmaq və qiymətləndirmək lazımdır. test nəticələri. Sonsuzluğun müalicəsində diqqət edilməsi lazım olan ən vacib şey düzgün diaqnozun qoyulması və buna uyğun olaraq düzgün müalicə üsullarının seçilməsidir.
Sonsuzluqla bağlı problemlərin yüzdə 45-i kişi, yüzdə 45-i səbəb olur. qadınlar səbəb olur. Qalan 10 faizdə isə heç bir səbəb tapmaq mümkün deyil. Buna “açıqlana bilməyən sonsuzluq” deyilir. Sonsuzluq müalicəsinin yol xəritəsini təyin edən ən əhəmiyyətli faktorlar; Qadının yaşı, nə qədər müddətdir sonsuzluq yaşadığı, yumurtalıqlarının ümumi vəziyyəti və kişinin sperma sayı spermanın xüsusiyyətləridir. Bütün bunlar qiymətləndirildikdən sonra sonsuzluğun müalicəsi planlana bilər. Sonsuzluq Ned Dünyada sonsuzluq hallarının artdığı müşahidə edilir. Sonsuzluq genetik səbəblərə və müxtəlif xəstəliklərə görə meydana gəlsə də, qeyri-kafi qidalanma, siqaret və spirt istifadəsi, stress kimi səbəblərdən də sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Sonsuzluqda yaş mühüm faktordur. Ümumi orta göstəriciyə nəzər salsaq, 35 yaşında qadınlarda hamilə qalma ehtimalının bir qədər azaldığı, 40 yaşından sonra isə xeyli azaldığı müşahidə edilmişdir. Bundan əlavə, 40 yaşdan sonra qadınlarda aşağı düşmə ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.
Qadınlarda sonsuzluğa səbəb olan digər səbəbləri də araşdırsaq, boruların tıxanması, müxtəlif infeksiyalar və cinsi yolla keçən xəstəliklər. təbii yolla hamiləliyin qarşısını ala bilər. Monoqamiya bu cür xəstəliklərdən qorunmaq üçün vacibdir. Piylənmə də qadınlarda sonsuzluğa səbəb ola bilər. Bu səbəblə hamiləliyə qərar verilərkən çəki nəzarəti təmin edilməli və sağlam qidalanma təmin edilməlidir. Kişilərdə sonsuzluğa səbəb ola biləcək bir çox səbəb ola bilər. Xərçəngin müalicəsində istifadə edilən radioterapiya və ya kemoterapi spermaya ciddi ziyan vura bilər.
Sonsuzluğun müalicə üsulları
Sonsuzluq qadının daha əvvəl hamilə qalmadığı və ya bir daha hamilə qala bilməyəcəyi bir vəziyyətdir. bir dəfə baş vermiş olsa belə.İstifadə olunan ifadədir.
Qadınlar həyatlarının bir dönəmində sonsuzluqla qarşılaşa bilərlər. Orta hesabla bu vəziyyət qadınların yüzdə 25-də görülə bilər. Fertilite xüsusiyyətləri insandan insana fərqli olsa da, qadınlar ümumiyyətlə 25 yaş civarında hamiləlik üçün ən məhsuldar dövrünü yaşayırlar.
Bundan əlavə, 35 yaşdan sonra qadınların fertilliyi tədricən azalmağa başlayır. Bununla belə, yaş faktoru sağlam uşaq dünyaya gətirmək üçün maneə deyil.
Cütlüklər heç bir kontraseptiv üsuldan istifadə etməsələr də, hamiləlik mümkün deyilsə, 'sonsuzluq' şübhəsi yarana bilər. Evləndikdən sonra bir neçə ay ərzində hamiləlik baş verməsə, yeni evlənən cütlüklər narahat ola bilər. Gənc cütlüklər sonsuzluqdan şübhələnməyə tələsməməlidirlər. Cütlər ən az 1 il gözləməli və hamiləlik baş verməsə, altında yatan səbəbləri araşdırmağa başlamalıdırlar. 1 il ərzində sağlam cinsi həyatı olan (orta hesabla həftədə 2 dəfə cinsi əlaqədə olan) cütlüklər, Onlar cəhd etməyə davam etməlidirlər.
Sonsuzluq bu gün çox yayılmış problemdir. Sonsuzluğa kişi, qadın və ya hər iki şəxs eyni anda səbəb ola bilər.
Sonsuzluq hallarında insanlarda heç bir əlamət olmaya bilər. Sonsuzluq insanlarda heç bir narahatlıq yaratmır. Ümumilikdə cütlüklər qiymətləndirildikdə, onların 15 faizi uşaq sahibi ola bilmir. Sonsuzluğun müalicəsi planlanarkən şəxsin yaşı, nə qədər müddətdir uşaq sahibi ola bilməməsi, sağlamlıq probleminin olub-olmaması nəzərə alınır.
Ümumi sonsuzluğun yüzdə 45-i. problemlər kişilərdən qaynaqlanır. Xüsusilə son illərdə kişilərdə sonsuzluq halları artıb. Kişilərdə sonsuzluğun müxtəlif müalicə üsulları var. Çox az sperma olan kişinin uşaq sahibi olması mümkündür.
Qadının yaşadığı sonsuzluğun müxtəlif müalicə variantları var. Kişilərə nisbətən daha ətraflı və çətin müalicə üsulları tətbiq edilir.
Sonsuzluğun müalicəsinə təsir edən amillər
- Gələcək ananın yaşı sonsuzluğun müalicəsinə təsir edən əsas amillərdən biridir. Unudulmamalıdır ki, 35 yaşından sonra məhsuldarlıq qabiliyyəti azalmağa başlayacaq.
- Namizəd valideynlər müalicəyə mənfi təsir göstərə biləcək mühitlərdən qaçmalıdırlar. Xüsusilə türk hamamı, spa və sauna kimi isti mühitlər spermatozoidlərin pozulmasına səbəb olur.
- Sonsuzluğun müalicəsinə başlamazdan 3 ay əvvəl ağır idman və idman dayandırılmalıdır.
- Gələcək ana qidalanmasına fikir verməlidir.
Şeylər Fiziki Müayinə və Ginekoloji Müayinədə tədqiq edilmişdir.
-
Çəki və bədən kütləsi indeksi (Bədən kütləsi indeksinin artması məhsuldarlığın azalması ilə əlaqəli olsa da, qarın ətrafı piylənməsi insulin müqaviməti ilə əlaqələndirilir)
-
İkinci cinsiyyət əlamətlərinin inkişafı, bədən tipi (hipoqonadotrop hipoqonadizmdə ikincil cinsi xarakterlərin inkişafı qeyri-kafi olduğu halda, Törner sindromunda qısa boy və yalvari boyun görünür)
- Qalxanabənzər vəz xəstəlikləri (qalxanabənzər vəzdə düyün, həssaslıq, vəzin ölçüsü) Ana südünün axması, tüklərin böyüməsi və sızanaqlar endokrin pozğunluğu, böyrəküstü vəzi xəstəlikləri, yumurtalıqların polikistozunu göstərir. r sindromu prolaktinin yüksəlməsi və hiper-hipotireoz baxımından qiymətləndirmə tələb edir.
- Müayinə zamanı həssaslıq xroniki çanaq ağrısı və endometrioz baxımından əhəmiyyətlidir.
- Vajinanın və uşaqlıq boynunun struktur anomaliyaları, axıntı, uşaqlıq və borular.Bu, anadangəlmə anomaliyalar, infeksiya və uşaqlıq boynu faktoru baxımından qiymətləndirmə tələb edir.
- Müayinə zamanı uşaqlığın anormal ölçüsü, strukturunun qeyri-müntəzəmliyi və hərəkətliliyin olmaması baxımından əhəmiyyətli ola bilər. uşaqlıq anomaliyalarının, endometriozun və çanaqda bitişmələrin.
Ovulyasiyanın qiymətləndirilməsi
-
Menstruasiya nizamlılığı (ovulyasiya olan qadınlarda menstruasiya nizamlı olur, miqdar və müddət baxımından sabitdir və menstruasiyadan əvvəl və ya menstruasiya şikayətləri ilə müşayiət olunur)
-
Zərdabda progesteronun ölçülməsi: Serum progesteron səviyyələri yumurtlamadan 7-8 gün sonra ən yüksək səviyyəyə çatır. 28 gün davam edən menstruasiya dövründə serum progesteron səviyyəsi > 3 ng/ml ovulyasiyanı dəstəkləyir, lakin luteal dövrün keyfiyyəti haqqında bizə məlumat vermir. Normal menstruasiya zamanı 21-ci gündə progesteron səviyyəsinin 10 ng/ml-dən yüksək olması normal və sağlam yumurtlama olduğunu göstərir.
- Sidik LH testi: Ovulyasiya evdə sidik LH ilə izlənilə bilər. test dəstləri və ovulyasiya vaxtı haqqında məlumat əldə edin. Ümumiyyətlə, aybaşının 10-cu günündən başlayaraq axşam saatlarında çox konsentrasiyalı və ya çox sulu sidik yoxlanılır. Rəng dəyişikliyi aşkar edildikdən 24-48 saat sonra yumurtlama gözlənilir.
Boruların qiymətləndirilməsi
Histerosalpinqoqrafiya (HSG): Kontrast maddənin borulardan keçməsi və borudan çıxdıqdan sonra qarın boşluğuna yayılması haqqında məlumat verərkən bitir, o, həmçinin uşaqlığın daxili divarının anadangəlmə anomaliyalarını və patologiyalarını aşkar edir (polipləri, miomaları, uşaqlığın daxili divarının yapışmalarını təyin edir). Kifayət qədər təcrübə varsa, histerosalpinqo-kontrast-ultrasonoqrafiya HSG üçün başqa təsirli üsuldur. Menstruasiya bitdikdən sonra 1-2 gün ərzində edilməlidir. Boru ətrafındakı yapışmalar və endometrioz haqqında məlumat vermir. 2 yaşdan yuxarı olan uşaqlıq implantlarını təkrarlamaq lazımdır. HSG də terapevtik rol oynaya bilər. selikli tıxac�
oxumaq: 0
