Hematuriya nədir?
Sidikdə qan və qan hüceyrələrini vizual və ya mikroskop altında görmək “hematuriya” və ya “qanlı sidik” adlanır. >. Bu, görünən (kobud) və ya sidik testində (mikroskopik) aşkar edilə bilər. Hər iki halda qanaxmanın səbəbini müəyyən etmək vacibdir.Sidikdə qan görmək narahatedici bir vəziyyətdir və əksər hallarda səbəb zərərsiz olsa da, sidikdə qan (hematuriya); Bu, sidik kisəsi xərçəngi, böyrək və prostat xərçəngi, böyrək və sidik yollarında daşlar kimi ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər.
İsiyə az miqdarda qan qarışdıqda, qan miqdarından asılı olaraq çəhrayıdan tünd qırmızıya qədər dəyişən rənglərdə görünə bilər. Sidikdə qanaxma adətən ağrısız olur, lakin sidikdə qan laxtalanması, tıxanma səbəbindən və ya infeksiya ilə müşayiət olunarsa ağrı yarana bilər. Hətta mikroskopik hematuriya heç bir simptom olmadan baş verə bilər və xəstənin fərqinə varmadan illər boyu davam edə bilər. Bir çox ciddi xəstəliklərin əlaməti olan sidikdə qan görünsə, həkimə müraciət edilməlidir. Qəbizliyi aradan qaldıran və sidiyi qırmızı rəngə boyayan azo kimi boyalar olan bəzi dərmanlar və bəzi qidalar (çuğundur, çiyələk, moruq, böyürtkən və s.) sidiyi qansız qırmızı rəngə boyaya bilər. Yenə ağır məşqlərdən sonra sidikdə qan görünə bilər (xüsusilə uzun məsafəyə qaçanlarda), lakin bir neçə gün ərzində sidik normala qayıdır. Hematuriyanın digər risk faktorlarına yaş və bəzi irsi xəstəliklər daxildir.
Hematuriyanın səbəbləri
Sidikdə Mikroskopla baxıldığında, normal olaraq görülən qan hüceyrələrinin (eritrositlərin) maksimum sayı kişilərdə təxminən 1-2, qadınlarda isə 3-4 olur. Sidikdə qanaxma böyrəklərdən tutmuş sidik axarlarına (sidik axarlarına), sidik kisəsinə, prostat vəzinə və sidiyin xarici mühitə xaric olunduğu sidik yollarına (uretra) qədər istənilən nahiyədən yarana bilər. Böyrək və sidik yollarında daşlar, infeksiyalar və xərçənglər sidikdə qanaxmanın ən çox görülən ciddi səbəbləridir və 40 yaşdan aşağı sidik yolları infeksiyaları və daş xəstəlikləri daha çox, 40 yaşdan yuxarı isə hematuriya əlaməti ola bilər. sidik yollarının infeksiyaları, prostat böyüməsi, prostat xərçəngi, böyrək və sidik kisəsi xərçəngi.
1-Böyrək və sidik yollarının infeksiyaları: Böyrək və sidik yollarının mikrob infeksiyaları zamanı (sistit, pielonefrit uretrit və s.) sidikdə qanaxma ola bilər, lakin qanaxma adətən sidiyə çıxma zamanı çətinlik, yanma, ağrılı və tez-tez sidiyə getmə ehtiyacı ilə müşayiət olunur. Bunlardan başqa, təcili sidiyə getmə ehtiyacı və pis iyli sidik şikayətləri müşahidə oluna bilər. İnfeksiya böyrəkdə olarsa, bu da qızdırma və sinə ağrısı ilə müşayiət oluna bilər. Prostat vəzi infeksiyalarında qanaxma ilə yanaşı, sidik çətinliyi və tez-tez sidiyə getmə ehtiyacı da ön plana çıxır.
2-Sidik yollarında daş xəstəliyi:Sidik yollarında tıxanmaya səbəb olmayan böyrək və sidik yollarında daşlar yalnız sidikdə qanaxma ilə əlamətlər yarada bilər. maneə, şiddətli kolik ağrı qanaxma ilə müşayiət olunur. Bu infeksiya ilə müşayiət olunarsa, şəkil daha mürəkkəbləşir.
3- Prostat böyüməsi: Ən çox 40 yaşdan yuxarı kişilərdə müşahidə olunan prostat böyüməsində qanaxma sidikdə xəstənin əsas şikayətinə əlavə olaraq təsbit edilə bilər.sidikdə qanaxmaya səbəb ola bilər.
4-Böyrək xəstəlikləri: Bəzi tibbi hallarda hematuriya müşahidə oluna bilər. transplantasiya üçün kifayət qədər böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilən qlomerulonefrit kimi böyrəyin mikrob olmayan və filtrasiya bölmələrinin xəstəlikləri.Bu bir simptom ola bilər. Sidikdə qanaxma böyrəyin süzgəc sistemində meydana gələn nefrit adlanan xəstəliklərdə də baş verir.Siydikdəki qan şəkərli diabet kimi bəzi sistemik xəstəliklərdə də əlavə tapıntı olaraq görülə bilər.
5-Uroloji Xərçənglər: Sidikdə görünən və ya mikroskopik qanın laxtalanmış və ya laxtasız olmasının ən əhəmiyyətli və ciddi səbəbi uroloji xərçənglər ola bilər. Prostat vəzi və digər uroloji xərçəngin, xüsusən də sidik kisəsi və böyrək xərçənginin ən əhəmiyyətli simptomlarından biri sidikdə qanaxmadır. Əslində klassik olaraq yaşı 40-dan yuxarı olan, siqaret çəkən və sidikdə ağrısız laxtalanmış qanaxma olan kişilər, əksi sübuta yetirilənə qədər sidik kisəsi xərçəngi hesab olunurlarQanaxma ilə müşayiət olunan ortaq məxrəc siqaret çəkməkdir. Sidik kisəsi xərçəngində sidikdə qanaxma başlanğıcda və davamlı olaraq müşahidə edilərkən, prostat və böyrək xərçəngində irəli mərhələlərdə daha çox rast gəlinir.
6-Başqa səbəb Sidikdə qanaxma oraq hüceyrəli anemiya və Alport sindromu kimi irsi genetik xəstəliklərdə, böyrək və sidik yollarının travmalarında və bəzi dərmanlarda baş verə bilər. Siklofosfamid, radioterapiya kimi xərçəng əleyhinə dərmanlar, aspirin kimi qan durulaşdırıcılar və penisilin kimi antibiotiklər sidikdə ciddi qanaxmaya səbəb ola bilər.
DİAQNOZ
1- Anamnez və fiziki müayinə hematuriyanın araşdırılmasında ilk addımdır.
2-Sadə sidik testi: Görünən qanaxma olsa belə, sadə sidik testi əlavə tapıntıların olub olmadığını müəyyən etmək tələb olunur.Yenə şəffaf qabda toplanan sidik vizual olaraq yoxlanılmalıdır. İnfeksiyaya dəlalət edən əlamət və əlamətlər varsa, sidik kulturası götürülür.
3-Hematuriyadan şikayət edən pasiyentdən əsas rutin qan analizi tələb olunmalıdır.
4-Görüntüləmə.Testlər: Asanlıqla əldə edilə bilən və mümkün olan ultrasəs görüntüləmə sidikdə qanaxma olan xəstələrdə əsas müayinə üsuludur. Bundan əlavə, zəruri hallarda kompüter tomoqrafiyası (KT) və maqnit rezonans (MR) tomoqrafiyası tələb oluna bilər
5-Sistoskopiya:Başqa üsullarla heç bir nəticə əldə edilməzsə, sistoskopik ( endoskopik) müayinə tələb oluna bilər. Sistoskopiya sidik kisəsi xərçəngi və bəzi digər klinik vəziyyətlərdə (daş, şiş, prostat vəzi və s.) istifadə edilən sistoskop adlı işıq kameralı endoskopdan istifadə edərək sidik kisəsi və sidik yollarının (uretra) müayinəsinə imkan verən diaqnostika üsuludur.
6- Bəzən sidikdə qanaxmanın səbəbini tapmaq olmur. Bu halda o, xüsusilə siqaret çəkmək, ətraf mühitin toksinlərinə məruz qalmaq və ya radiasiya terapiyası tarixi kimi sidik kisəsi xərçəngi üçün risk faktorları varsa, müntəzəm fasilələrlə təqib etməyi tövsiyə edə bilər.
MÜALİCƏSİ
Sidiklə Qanaxmanın müalicəsi qanaxmanın əsas səbəbini aradan qaldırmaqla mümkündür. Qanaxma xəstəlik deyil, mövcud xəstəliyin əlamətidir. Qanaxmaya səbəb olan xəstəlik müalicə olunduqda, hematuriya da müalicə olunur.
oxumaq: 0
