Nevroloji xəstəliklərin əksəriyyəti xəstəliyin təbii gedişatında əlilliyə səbəb olan və xəstələri gündəlik həyat fəaliyyətlərindən asılı vəziyyətə salan şərtlər kimi təqdim olunur. Bu səbəbdən nevroloji xəstəliklərdə fiziki müstəqilliyi təmin etmək üçün ilkin mərhələdən intensiv reabilitasiya proqramı həyata keçirilməlidir.
Keçmişdə zədələnmiş sinir toxumasının özünü bərpa etmək qabiliyyətinin demək olar ki, olmadığı və itirilmiş funksiyaları yenidən əvəz etmək mümkün olmadı. Hal-hazırda funksiyalarını itirmiş sinir toxumasının hadisədən sonra özünü bərpa etmə funksiyasına malik olduğu, beyin toxumasının isə ətraf mühitin təsirlərinə, yaşanan təcrübələrə və zədələnmə nəticəsində yaranan toxuma dəyişikliklərinə uyğunlaşma və yenidən qurulma qabiliyyətinə malik olduğu göstərilmişdir. Son tədqiqatlar göstərmişdir ki, ekstremitenin intensiv istifadəsinə əsaslanan məşqlər və erkən dövrdə (xüsusilə ilk 3 ayda) tətbiq edilən tapşırıqlara uyğun məşqlər beyni yenidən quraraq, yəni yeni neyron şəbəkələri yaratmaqla ətrafların funksiyalarının yaxşılaşdırılmasını təmin edir.
İnsult (serebral iflic) xəstələrində.Damar tıxanması nəticəsində yaranan insultlarda 48 saat ərzində, qanaxma ilə bağlı insultlarda isə 5 gün ərzində reabilitasiya qiymətləndirilməsi aparılmalıdır. İnsult xəstələrindəki bir çox klinik problem hərəkətsizlik və kondisionerdən qaynaqlandığı üçün mümkün qədər tez hərəkət etmək vacibdir.
Əsəb xəstəlikləri zamanı hərəkətsizlik nəticəsində yaranan fəsadların riski artır. Əzələ gücünün azalması və əzələlərin tükənməsi, əzələ dözümünün azalması, əzələ və ya vətər toxumasının anormal qısalması, sümüklərə yük olmaması səbəbindən sümüklərin itməsi, oynaqlarda kalsifikasiya, ürək funksiyalarının azalması, mövqeyə görə qan təzyiqinin azalması. dəyişiklik, ağciyər problemləri (tənəffüs çətinliyi, infeksiya), iştahsızlıq, qəbizlik, dəridə təzyiq yaraları, narahatlıq, əsəbiliyin artması, yuxusuzluq, ağrı həddinin azalması, depressiya, intellektual geriləmə, diqqət və motivasiya itkisi kimi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. hərəkətsizlik səbəbiylə.
Xülasə olaraq, cari məlumatlar işığında idmanın beyində yenidən qurulmasını təmin etdiyi, idrak, duyğu və davranış funksiyalarını yaxşılaşdırdığı qənaətinə gəlindi. O, həmçinin beyində regenerasiya edir Yaşlanma ilə yanaşı, oturaq həyatın səbəb olduğu nevroloji pozğunluqların və digər ağırlaşmaların qarşısının alınmasında və azaldılmasında idmanın şübhəsiz mühüm yeri var.
İNSULUN REHABİLİTASI
İnsult, zəiflik, duyğu pozğunluğu, tarazlıq pozğunluğu, nitq və zehni funksiyaların itirilməsi, görmə problemlərindən beyin damarlarının tıkanması və ya qanaxması nəticəsində komaya qədər dəyişən birdən-birə baş verən klinik şərtlər toplusudur. İnsult bədənin sağ və ya sol yarısında könüllü hərəkətin itirilməsi və iflic deməkdir. Ürək xəstəliklərindən sonra ikinci ən çox görülən ölüm səbəbidir. Yaş, cins və genetik meyl dəyişdirilə bilməyən risk faktorlarıdır. Risk 55 yaşdan sonra artır. Risk kişilərdə qadınlara nisbətən daha yüksəkdir.
Dəyişdirilə bilən risk faktorlarına yüksək qan təzyiqi, ürək-damar xəstəlikləri, ürək ritminin pozulması, diabet, yüksək xolesterol, siqaret, alkoqol, çəki və hərəkətsizlik daxildir.
Damar tıxanması nəticəsində kəskin insult keçirmiş xəstələr 48 saat ərzində reabilitasiya üçün, qanaxma nəticəsində insult keçirmiş xəstələr isə beş gün ərzində reabilitasiya üçün qiymətləndirilməlidir. Kompleks reabilitasiya proqramı üçün insult və hərəkətin şiddəti, özünə qulluq, ünsiyyət, sidik kisəsi və bağırsaqlara nəzarət, udma, koqnitiv vəziyyət, ünsiyyət qabiliyyəti, fiziki vəziyyət qiymətləndirilməli və əldə edilə bilən məqsədlər müəyyən edilməlidir. Müalicələr kifayət qədər intensivliklə aparılmalı və tapşırıq üçün xüsusi təlimlər verilməlidir. Reabilitasiyada birgə hərəkət genişliyinin qorunması, elastiklik, gücləndirmə, koordinasiya və dözümlülük məşqləri, neyrofizioloji müalicə, yerimə, tarazlıq məşqləri, məcburi istifadə müalicəsi, elektrik stimullaşdırılması və akupunktur kimi üsullardan istifadə edilir. Öyrənilən hər bir hərəkətin gündəlik həyat fəaliyyətinin bir hissəsinə çevrilməsinə diqqət yetirilməlidir. Məqsəd xəstəni yemək, təmizlik, geyinmə və soyunma kimi özünə qulluq fəaliyyətlərində müstəqil etməkdir.
SEREBRAL İFLİÇ. REABİLİTASİYA
Serebral iflic uşaqlıqda əlilliyin əsas səbəblərindən biridir. Bu, ana bətnində və neonatal dövrdə yetişməmiş beyin zədələndikdən sonra baş verən fiziki inkişaf pozğunluğudur. Daimi beyin zədələnməsi irəliləmir. Bununla Hərəkət, ton, duruş və tarazlığın koordinasiya pozğunluqları zamanla dəyişir. Fiziki qüsur hissi-qavrayış, psixi, ünsiyyət və davranış problemləri, qıcolmalar və dayaq-hərəkət sistemi pozğunluqları ilə müşayiət oluna bilər.
Cəmiyyətdə serebral iflicin tezliyi hər 1000 diri doğulan uşaq üçün 2-3 nəfər olduğu bildirilir. Genetika, beyin toxumasına oksigen çatışmazlığı, infeksiya, travmatik və ya metabolik səbəblər yetişməmiş beyin toxumasının zədələnməsinə səbəb ola bilər. Beyin zədələnməsi doğuşdan əvvəl, doğum zamanı və doğuşdan sonra baş verə bilər. Serebral iflicin 70-80%-i doğuşdan əvvəl, 10%-dən azı doğuş zamanı, 10-20%-i isə postnatal səbəblərə görə baş verir. Çox vaxt prenatal dövrdə əksər hallarda səbəbi müəyyən etmək olmur. Doğuş zamanı səbəb çox vaxt doğuş travması və beynin oksigen çatışmazlığı olur.
Ən çox rast gəlinən forma qol və ayaqlarda həddindən artıq sıxılma ilə müşayiət olunan spastik tipdir. Bundan əlavə, qeyri-iradi hərəkətlərlə atetoid və ya ataksik tiplər ola bilər. Serebral iflicin 30%-ə qədərində zehni gerilik müşahidə oluna bilər.
Bir qayda olaraq, ilk simptomlar uşağın inkişafı zamanı oturma və ayaq üstə durmada gecikmə ilə aşkar edilir. Valideynlər bu məsələdə çox diqqətli olmalıdırlar. Uşağın inkişaf təqvimini bilmək və ona əməl etmək lazımdır. Sağlam uşağın inkişafının əsas mərhələlərini aşağıdakı kimi ümumiləşdirmək olar; 2 aylıq olarkən oturarkən başını tuta bilir. 6 ayda dayaqsız otura bilir. 12 - 15 aylıq olanda təkbaşına yeriyə bilir.
Bu inkişaflarda gecikmə varsa, qol və ayaqlarda anormal sancılar varsa, gözlərdə əhəmiyyətli qıyıqlıq varsa. , baxışlarda donuqluq varsa dərhal mütəxəssis həkimə müraciət etmək lazımdır. Diaqnozdan sonra mümkün qədər tez bir reabilitasiya proqramına başlamaq lazımdır. Serebral iflicli uşağın müalicəsi komanda işidir. Bu komandada fizioterapiya və reabilitasiya mütəxəssisi ilə yanaşı, fizioterapevt, peşə terapevti, valideynlər, xüsusi pedaqoq, ortoped, ortoped və psixoloq ayrıca vəzifələr daşımalıdır. Serebral iflicli uşağın reabilitasiyası son dərəcə mürəkkəb prosesdir. Fiziki müalicə və əmək terapiyası üsulları, neyroinkişaf müalicəsi, funksional bacarıqların əldə edilməsi, ortez adlanan köməkçi yerimə cihazları və uyğunlaşdırılmış alətlər ümumi reabilitasiya üsullarını təşkil edir.
ƏZƏ XƏSTƏLİKLƏRİNİN REABİLİTASYONU
Miopatiyalar irsi, qazanılmış və sistemli xəstəliklər nəticəsində yarana bilər. Bu, sinir sistemində heç bir pozulma olmadan skelet əzələlərinin mütərəqqi degenerasiyası ilə xarakterizə olunan, əzələ zəifliyinə və zəifləməyə səbəb olan xəstəliklər qrupudur.
Duchenne əzələ distrofiyası (DMD)
DMD Ən çox görülən və ən ağır əzələ distrofiyasıdır. Distrofin genindəki mutasiya xəstəliyə səbəb olur. 3500 kişi doğumdan 1-də rast gəlinir. Təsirə məruz qalan oğlanlar adətən doğuş zamanı normal olur. Başı dik tutmaqda çətinlik əzələ zəifliyinin ilk əlaməti ola bilər. Yuvarlanma, oturma, sürünmə və ayaqda durma kimi motor inkişafı uşağın yaşına uyğun olaraq həyata keçirilə bilər və ya bir qədər ləngiyə bilər. Xəstəlik məkrli şəkildə başlayır. Xəstəlik adətən 3-4 yaşlarında müşahidə olunur. Ən erkən simptomlar yerimə və qaçışda gecikmə, tez-tez yıxılma və baldır əzələlərinin böyüməsidir. Uşaq yerdə çömbəldikdən sonra tutaraq ayağa qalxır. Bu tapıntı Gowers işarəsi kimi tanınır. Təxminən 5 yaşında ikitərəfli omba əzələlərinin cəlb olunması səbəbindən ördək kimi yeriş müşahidə olunur. Təxminən 7-12 yaşlarında müalicə olunmayan xəstələr əlil arabasından asılı vəziyyətə düşürlər. Skolioz arxa və bel əzələlərinin qeyri-mütənasib zəifliyi səbəbiylə əhəmiyyətli bir problemdir. Ömür müddəti 20-25 ildir. Tam rahatlama təmin edən heç bir müalicə yoxdur. Reabilitasiya proqramı ilə fəsadların qarşısını almaq, funksiyanı qorumaq və məqbul həyat keyfiyyətinə nail olmaq mümkündür. Ailə mütərəqqi əzələ zəifliyi, dözümlülüyün azalması, hərəkətliliyin və ağciyər funksiyalarının pisləşməsi, ətraflarda məhdudiyyətlər, skolioz və ürək əzələlərinin tutulması nəticəsində ürək çatışmazlığı haqqında məlumatlandırılmalıdır.
Bekker əzələ distrofiyası ( BMD)
DMD-dən daha yüngül klinik gedişə malikdir. Kişi əhalidə 100.000 nəfərə 3-6 nəfərdə rast gəlinir. Zəiflik DMD-də olduğu kimi əzələlərdə də müşahidə edilir, lakin başlanğıc yaşı daha gecdir (10-15 yaş). Təxminən 15-20 yaşlarında artan əzələ zəifliyi və baldır əzələlərinin böyüməsi inkişaf edir. Pilləkənləri qalxmaqda çətinlik və ürək problemləri otuzuncu yaşlarda baş verir. 25-45 yaşa qədər gəzə bilirlər. Xəstələrin təxminən 70% -ində ürək əzələsi tutulur.
Reabilitasiyada diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstəliyi müalicə etmək və ya yavaşlatmaq, fəsadların qarşısını almaq və m keyfiyyətinin yüksəldilməsi məqsədi daşıyır. Bu məqsədlə miopatiyanın növündən, tutulma sahəsindən və şiddətindən asılı olaraq məşq reseptləri və ortezlərdən istifadə olunur.
MULTIPL SKLEROSIS REHABİLİTASYON
Dağlıq skleroz (MS) sinirləri əhatə edən miyelin qişasının xəstəliyidir. Sinir hüceyrələri və aksonları təsirlənə bilər. Xəstəlik adətən şəhərlərdə yaşayan, təhsili və sosial-iqtisadi səviyyəsi yüksək olan qadınlarda müşahidə olunur. Bir çox infeksiya, genetik, hormonal və ətraf mühit faktorlarının səbəb ola biləcəyi otoimmün xəstəlik hesab olunur. Başlanğıc yaşı gənc yetkinlik dövründə (10-50 yaş) geniş yayılmışdır. Qadınlarda kişilərə nisbətən təxminən iki dəfə çox rast gəlinir. İşarələr və simptomlar təsirlənmiş ərazidən asılı olaraq dəyişir. Beyin və onurğa beyninin tutulması hallarında qol və ayaqlarda zəiflik inkişaf edə bilər. Yorğunluq, yuxu pozğunluğu və koqnitiv pozğunluqlar baş verə bilər. Affektiv pozğunluqlar müşahidə edilə bilər. Adətən birtərəfli olan və göz hərəkətləri ilə ağrıya səbəb olan optik sinirin iltihabı ən çox rast gəlinən vəziyyətdir. Görmə yollarının pisləşməsinə səbəb olur. Boyun nahiyəsində əzələlərin cəlb olunması səbəbindən nitq və udma pozğunluqları yarana bilər. Beyincik təsirləndiyi üçün titrəmələr və balans pozğunluqları baş verə bilər.
Reabilitasiya təcrübələrinin əsasını məşqlər təşkil edir. MS olan insanlarda fiziki fəaliyyətin və idmanın azalması əzələ gücünə, vəziyyətin azalmasına, əzələ gərginliyinin artmasına, yorğunluğa, narahatlıq və depressiyaya səbəb olur. Hərəkətsizlik klinikanı daha da ağırlaşdırır. Məşqin növü, müddəti və tezliyi xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə uyğun olaraq fizioterapiya və reabilitasiya mütəxəssisi tərəfindən müəyyən edilir. İdman təcrübələri MS xəstələrinə müsbət təsir göstərə bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, məşq sinir qişasında iltihabı azaldır. Klassik reabilitasiya proqramı birgə hərəkət diapazonunu qorumaq, əzələ gücünü artırmaq və oynaq məhdudiyyətlərini aradan qaldırmaq üçün dartma, tarazlıq, koordinasiya, nəfəs alma, köçürmə və yerimə məşqlərindən ibarətdir. MS ömür boyu davam edəcəyi üçün məşqlər uzun müddət davam etdirilməlidir.
oxumaq: 0
