Udma çətinliyi xüsusilə irəli yaş qrupunda baş verən bir xəstəlikdir. Yeməkləri yaxşı çeynəməmək, fast food yemək kimi davranışlarda udmaqda çətinlik yarana bilər. Ancaq bu şərtlər adətən ciddi bir xəstəlik olduğunu göstərmir. Uzun müddət davam edən udma çətinliyi araşdırılması lazım olan ciddi bir vəziyyətdir. Xəstələr maye və ya bərk qidaları udmaqda çətinlik çəkə bilərlər. Paradoksal disfagiya adlanan disfagiya tipində xəstə; bərk maddələri mayelərdən daha asan udur. Bəzi insanlarda udma çətinliyi ağrı ilə müşayiət oluna bilər. Udmanın çətinləşdiyi bəzi hallarda udma qeyri-mümkün ola bilər.
Udma çətinliyi ilə müşahidə oluna bilən digər əlamətlər və simptomlar:
- Udulduqda ağrı (odinofagiya)
- Udma qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi
- Udulmuş yeməyin boğazda və ya döş sümüyünün arxasında ilişib qaldığını hiss etmək
- ağızda su axması, axması
- Öskürək
- Udulmuş yeməyin geri qaytarılması
- Ürək yanması
- Mədə turşusunun və ya qidanın boğaza regürjitasiyası
- Çəki itirilməsi
- Udarkən sərtləşmə və öskürək
Udma çətinliyinə səbəb nədir?
Udmaq çoxlu hadisələrin baş verdiyi mürəkkəb prosesdir. birlikdə və müəyyən bir qaydada. Bu prosesin hər hansı bir mərhələsində pozulma udma çətinliyinə səbəb ola bilər. Disfagiyanın səbəbləri əsasən iki qrupda araşdırılır.
Udma ilə bağlı problemlər nələrdir?
Özofagus disfagiyası: Özofagus disfagiyası zamanı xəstə boğazda və döş sümüyünün arxasında sıxışmış hiss edir. udma prosesi başladıqdan sonra. Qida borusu disfagiyasının səbəbləri:
Axalaziya: Bu zaman qida borusundan mədəyə keçidini idarə edən aşağı özofagus sfinkteri adlanan halqa əzələ strukturunun funksiyasında pisləşmə müşahidə olunur. Normal şəraitdə qidanın mədəyə keçməsini təmin etmək üçün bu əzələ quruluşunun istirahət etməsi lazımdır. Akalaziyada əzələ rahatlaya bilmir və qida mədəyə keçmək əvəzinə yenidən boğaza qaçır.
Difüz spazm: Bu narahatlıq udduqdan sonra yemək borusunda yüksək təzyiq nəticəsində yaranır. O, iltihaba səbəb olur və özofagus əzələlərinin koordinasiyalı daralmasının qarşısını alır. Qida borusunun aşağı hissəsindəki əzələlərin lazım olduğu kimi hərəkət edə bilməməsi udmada çətinlik yaradır. Reflü səbəbiylə şişlər və çapıqlar kimi vəziyyətlər yemək borusunun daralmasına səbəb ola bilər. Özofagus (qida borusu) şişlərinin səbəb olduğu udma çətinliyi sürətlə inkişaf edə bilər. Mədə tərkibinin asidik təbiəti özofagusun daxili səthini qıcıqlandırır. Nəticədə, xüsusilə yemək borusunun aşağı hissələrində çapıq toxumasının əmələ gəlməsi və daralması kimi dəyişikliklər baş verə bilər. Bu vəziyyət xroniki hal alırsa, yemək borusunun daralmasına səbəb olur və disfagiyaya səbəb ola bilər. Xüsusilə ağızda protezi olan daha böyük yaş qrupunda və yeməyi çox çeynəyə bilməyən insanlarda bu problemlər daha çox görülə bilər. Çeynəmə və udma çətinliyi ilə müraciət edən xəstələrdə əsas səbəb yad cisim ola bilər.
Skleroderma: Sklerodermaya görə; Aşağı yemək borusu sfinkterinin zəifləməsi, toxumalarda yaraya bənzər strukturların əmələ gəlməsi və toxumanın sərt və qalın vəziyyəti kimi vəziyyətlər inkişaf edə bilər. Bu hallar; Mədə möhtəviyyatının özofagusa çıxmasına səbəb olur və ürək yanmasına səbəb olur.
Radioterapiya: Müxtəlif xərçəng xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edilən bu üsul yemək borusunda iltihab və çapıq əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Orofaringeal disfagiya nədir?
Orofaringeal disfagiyada xəstənin boğaz əzələləri müəyyən səbəblərdən zəifləyir. Bu, udma prosesində qidanın ağızdan boğaza və yemək borusuna keçməsini çətinləşdirir. Xəstə udma zamanı boğulur, Öskürmə və öskürək kimi davranışlar göstərə bilər. Bundan əlavə, xəstələrdə udulmuş bərk və mayelərin nəfəs borusuna və ya buruna qaçması kimi hallar müşahidə oluna bilər.
Orofaringeal disfagiyanın səbəbləri:
- Nevroloji xəstəliklər: Parkinson xəstəliyi, dağınıq skleroz (MS), əzələ distrofiyası kimi nevroloji pozğunluqlar udma çətinliyinə səbəb ola bilər.
- >Nevroloji zədələnmə : İnsult, beyin və ya onurğa beyni zədəsi kimi qəfil nevroloji vəziyyətlər də udma funksiyasına təsir edə bilər. divertikul; Udmaqda çətinlik çəkir, ağız qoxusunu və boğazı daim təmizləmək ehtiyacını yaradır.
- Xərçəng: Müxtəlif xərçəng növləri və ya xərçəng müalicəsində istifadə edilən üsullar disfagiyaya səbəb ola bilər. asılı olaraq baş verə bilər Psixoloji vəziyyətin disfagiyaya təsiri tam başa düşülməsə də, udma qorxusu kimi müxtəlif amillər disfagiyanın inkişafında rol oynaya bilər.
Disfagiya müalicə edilmədikdə ciddi problemlərə yol aça bilər. Yutmaqda çətinlik çəkən xəstələrdə qidalanmanın pisləşməsindən asılı olaraq; Kilo itkisi, pis qidalanma, susuzluq (kifayət qədər maye qəbulu) kimi problemlər görünə bilər. Disfagiyası olan insanlarda udulacaq qida hissəciklərinin nəfəs borusuna qaçması ağciyərlərdə infeksiyaya səbəb olur.
Aspirasiya pnevmoniyası adlanan bu vəziyyət olduqca ciddidir və müvafiq müalicə tələb edir. Yeməyin udma zamanı boğazda ilişib qalması nəticəsində insanın tənəffüs yolları tamamilə bağlana və boğulma baş verə bilər. Bütün bunlar nəzərə alındıqda disfagiyanın mütləq müalicə edilməli olduğu başa düşülür.
Disfagiyanın diaqnozu və müalicəsi necədir?
Bir çox fərqli diaqnostik üsullardan istifadə edilə bilər. disfagiyanın diaqnozunda əsas səbəbi tapmaq. Həkim xəstənin əlamətlərini və əlamətlərini qiymətləndirir, mümkün diaqnozları müəyyənləşdirir və diaqnozu təsdiqləmək üçün müxtəlif testlər tətbiq edir.
Diaqnozda ən çox istifadə edilən üsullardan biri də yuxarı mədə-bağırsaq sisteminin endoskopiyasıdır. Bu üsulla həkim xəstənin ağzından mədəsinə işıq mənbəyi və kamerası olan nazik, elastik boru daxil edir. düzgün irəliləyir. Endoskopiya sayəsində yemək borusu göstərilir və yemək borusunda hər hansı bir problem varsa fərq edilir. Endoskopiya zamanı şübhəli görünən lezyonlardan da biopsiya götürülə bilər.
barium ilə özofaqoqrafiya; Bu, xəstənin tərkibində barium olan bir maye içməsini və sonra özofagusdakı strukturların rentgen şüaları ilə görüntülənməsini əhatə edir. Bu üsul disfagiyanın udma prosesində iştirak edən əzələlərin koordinasiyada işlədiyini müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
Manometriya metodunda xəstənin qida borusuna nazik boru daxil edilir. Bu boru xəstənin udma zamanı özofagusundakı təzyiq dəyişikliklərini ölçür. Bu üsul axalaziya kimi xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə olunur.
Disfagiyanın müalicəsi əsas səbəbdən asılı olaraq həyata keçirilir.
Orofaringeal disfagiyanın müalicəsində udma məşqləri və udma texnikasının öyrənilməsi bir vasitədir. müalicə variantı. Bu tətbiqlər sayəsində xəstə; Udma əzələlərini necə istifadə edəcəyini, udma üçün ən uyğun mövqenin hansı olduğunu öyrənərək, udma prosesini daha asan yerinə yetirə bilər.
Qida borusu disfagiyasının müalicəsində bir çox fərqli üsullardan istifadə edilə bilər. Axalaziya və striktura kimi xəstəliklərdə; Həkim endoskopiyanın köməyi ilə özofagusun daralmış sahəsinə bir balon yerləşdirir. Beləliklə, müvafiq hissə açılır və udma asanlaşır. Bu iki xəstəliyin müalicəsində lazer üsulu da təsirli olur. Lazer endoskopiya zamanı kateter vasitəsi ilə zədələnmiş nahiyədə soyulma və buxarlanma effektinə səbəb olan sadə müalicə üsuludur.
Qida borusu spazmının müalicəsində əzələ gevşeticilər verilə bilər.Müalicə üsullarına üstünlük verilə bilər.
Udma çətinliyinin cərrahi müalicəsində bir çox müxtəlif üsullardan istifadə edilə bilər. Bu üsullar:
· Laparoskopik Heller Miotomiya: Bu üsulda özofagusun aşağı sfinkterini rahatlaşdıra bilməyən axalaziyalı xəstələrdə tətbiq edilir. Bu prosedurda sfinkteri meydana gətirən əzələ kəsilir və boşaldılır. D a sonra Heller miotomiyasında olduğu kimi aşağı sfinkteri kəsir. ŞEİR; Axalaziya, skleroderma kimi xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. POEM metodunun üstünlükləri; xəstədə cərrahi çapıqların olmaması, qısa xəstəxanaya yerləşdirmə və sağalma müddətləri. Qida borusunda divertikul Z-POEM adlı üsulla uğurla müalicə olunur. Stentlər müvəqqəti ola bilsə də, özofagus xərçənginin səbəb olduğu stenoz kimi vəziyyəti həll etmək üçün daimi stentlərə üstünlük verilə bilər.
oxumaq: 3
