Uşaqlıqda tez-tez rast gəlinən sidik tutmama 5 yaşından sonra Enurez (sidik qaçırmama) və yaşdan sonra Enkoprez (nəcis saxlamama) zamanı uşağı və onun valideynlərini narahat edən fizioloji və/və ya psixoloji vəziyyətdir. 4. Uşaqların təxminən 2-3 yaşları arasında, sidik kisəsi nəzarəti əldə olunana qədər gecələr yataq islatma problemi yaşamaları normaldır. Tualetə getmək zərurəti əzələlərin adekvat nəzarətini tələb etdiyi üçün uşaqlar 4 yaşına qədər tualetə getmək qabiliyyətini əldə etməyə davam edirlər. Uşağın bağırsaq və sidik kisəsinə nəzarəti gecə nəcisin nəzarətindən başlayır; Daha sonra gündüz nəcisinə nəzarət, gündüz sidiyə nəzarət və nəhayət gecə sidiyə nəzarət ilə başa çatır.
DSM-V yataq islatma pozğunluğunu 3 yerə bölür:
Qeyri-ixtiyari sidik tutmanın yalnız gecə, yuxu zamanı baş verdiyi vəziyyətə gecə enurezi deyilir.
İxtiyari sidik qaçırmanın yalnız bağırsaqda baş verdiyi vəziyyətə gündüz oyaqkən enurez adlanır.gündəlik.
Gecə yuxu zamanı və gündüz oyaqlıq zamanı qeyri-iradi sidik tutmama hallarının baş verməsi gecə və gündüz enurezi adlanır.p>
Enurez iki qrupa bölünür: Birincili enurez və İkincili enurez.
1.) Birincili enurez. : Uşağın körpəlikdən bəri heç vaxt sidik kisəsini idarə edə bilmədiyi bir vəziyyətdir. Ümumiyyətlə, enurezdən əziyyət çəkən uşaqların 80%-i bu qrupdadır. Gecələr daha çox rast gəlinir və daha çox gecə sidik qaçırma şəklində baş verir. Birincili enurez daha çox genetik meyllər, bioloji və inkişaf faktorları, valideynlərin qeyri-adekvat və qeyri-müntəzəm tualet təlimi ilə əlaqədardır.
2. İkincili enurez: Uşağın ən az 6 ay 1 il sidiyə çıxmaması və quru dövr keçirdikdən sonra yenidən sidik tutmamağa başlaması ikincili enurezdir. Burada mühüm fərq odur ki, uşaq tualet təhsili alıb və tualet nəzarətinə nail olduqdan sonra yataq islatma problemi başlayır. Bu vəziyyət Enurez yaşayan uşaqların 20%-ni təşkil edir. Çox vaxt 5-8 yaş arasında müşahidə olunur. İkinci dərəcəli Enurezə səbəb olan hallar ümumiyyətlə fizioloji və/yaxud psixoloji səbəblərdir.
Enurezin səbəbləri
Bioloji Səbəblər:
• Genetik mənbə: Valideynlərinin və ya yaxın qohumlarının uşaqlıqda enurez problemi olması uşaqda enurez probleminin yaranmasına səbəb ola bilər. Araşdırmalar göstərib ki, yataq islatma problemi olan uşaqların valideynləri də uşaqlıqda bu problemlə üzləşiblər.
• Hormonal faktorlar: Gün ərzində orqanizmdən sidik ifrazı daha çox olduğu halda, bu nisbət 2-3 dəfə azalır. gecə. Enurez problemi olan uşaqlarda bu ifrazatın gecələr azalmaması uşaqlarda yataq islatma problemlərinə səbəb ola bilər.
• Sidik kisəsi və böyrəklə bağlı problemlər
• İnkişaf pozğunluqları
• Yan təsirləri istifadə edilən dərmanların sayı
• Bəzi uşaqlarda dərin yuxudan oyanmamaq problemi də enurezisə səbəb ola bilər.
Psixo-sosial Səbəblər:
• Ananın hamiləliyi və ya bacı-qardaş qısqanclığı
•Tualet təhsili təsir göstərə bilməz. uşağa.hazır olmadıqda verməsi və ya səhv tualet təhsili tutumları. Məsələn: Uşağı cəzalandırmaq, hirslənmək, qışqırmaq və inadkar olmaq.
•Valideynlərin yanlış və qeyri-adekvat münasibəti: Çox sərt, təzyiqçi valideynə passiv reaksiya və ya həddindən artıq himayəçi, sahiblikçi valideynə qarşı körpə münasibəti.
•Uşağın yaşadığı mənfi həyat hadisələri: Ailədə dava-dalaş, mübahisələr, valideyn ayrılığı, döyülmə, zorakılıq, bacı-qardaş qısqanclığı, yeni qardaş sahibi olma, köçmə, köç, xəstəlik, ölüm, məktəbdə problemlər.Ortaya çıxan şiddətli narahatlıq hissi enurezə səbəb ola bilər.
Yetkinlik yaşına çatmasına baxmayaraq, dibində və ya uyğun olmayan yerlərdə nəcis etməsi halıdır. 4 yaşından yuxarı bir uşaq üçün, əgər o, təkrar nəcis etmə davranışı göstərirsə və bu davranış ən azı 3 ay ərzində ayda bir dəfə baş verirsə və tibbi vəziyyətdən qaynaqlanmırsa. Bu, bağlı olmamaq vəziyyətidir.
Enkoprez iki qrupa bölünür: Birincili enkoprezis və İkincili enkoprezis.
1.) İbtidai enkoprezis: Uşağın körpəlikdən 4 yaşına qədər nəcisini tutmaq üzərində hər hansı nəzarəti inkişaf etdirmədikdə görülür.
2.) İkinci dərəcəli enkoprezis: Uşaq Ən azı 1 il davranışınıza nəzarət edə bildikdən sonra nəcisinizi sızdırmağa başladığınızda görünür.
Nəcis qaçırmanın qəbizlikdən olub-olmaması da əhəmiyyətli bir məqamdır. Qəbizlikdən qaynaqlanırsa, ilk növbədə tibbi yardımla uşağa uyğun qidalanma proqramı tətbiq edilərək qəbizliyin qarşısını almaq lazımdır. Problem qəbizliklə əlaqəli deyilsə, psixoloji qiymətləndirmə çox vacibdir.
Enkoprezin səbəbləri
Bioloji səbəblər:
p >•Bağırsağın xəstəlikləri
•Qəbizlik
•İnkişaf pozğunluqları
Psixososial səbəblər:
•Uşağın yaşadığı mənfi həyat hadisələri: Ailədaxili mübahisələr, mübahisələr, valideyn ayrılığı, döyülmə, zorakılıq, qardaş qısqanclığı, yeni bacı-qardaş sahibi olmaq, köçmək, köç, xəstəlik, ölüm, problemlərdən qaynaqlanan güclü narahatlıq. məktəb.Narahatlıq hissi enurezə səbəb ola bilər.
•Ana çox diqqətlidir
•Uşağın hazır olmadığı, qeyri-kafi təhsilin verildiyi yaşda tualet təhsili verilir. uşaq təhsil zamanı təzyiqə və ya məcburiyyətə məruz qalır.
• Valideynlərin yanlış və qeyri-adekvat münasibəti. Çox sərt, zalım valideynə passiv cavab və ya həddindən artıq qoruyucu, sahiblik edən valideynə qarşı körpə münasibət.
•Diqqət çatışmazlığı və hiperaktivlik pozğunluğu səbəbindən uşaq tualet bacarıqlarını inkişaf etdirə bilmədi
•Uşağın inadkar xasiyyəti və tualet təliminə müqaviməti var
Enurez və Enkoprezin qarşısının alınması yolları
İlkin enurez və enkoprezin müalicəsində uşağa psixoloji dəstəyin göstərilməsi mühüm yer tutur. edir.
İlk növbədə, uşağınız hazır olduqdan sonra tualet öyrətməyə başlamalısınız. 1,5-2 yaşlı uşaqlar tualet təhsili almağa hazırdırlar. Edilməməsi lazım olan ilk şey uşaq bezidir, bu vəziyyət tədbir olmaqdan çox vəziyyəti gücləndirir. Tualet təhsili verərkən, tualetə necə getdiyinizi izah edin və uşağa qazandan necə istifadə edəcəyini göstərərək məlumat verin.
Tualet qəzalarını cəzalandırmayın, səsinizi qaldırmayın və qışqırmayın. Cəzalar öyrədici deyil. "Tualetə getmək lazımdırmı?", "Tualetin varmı?" Müntəzəm aralıqlarla "Alt paltarını yoxla, quru olub-olmadığını" deməkdənsə, xatırlatma olaraq daha faydalıdır. Beləliklə, uşağınızın məsuliyyət şüuru inkişaf edəcək və o, yaşadığı problemli məsələyə daha çox nəzarət etdiyini hiss edəcək. Nəticə etibarı ilə bu, uşağa özünü böyümüş hiss etməsinə kömək edir, çünki o, özü üçün məsuliyyət götürməyi və özünə qulluq etməyi bacarır. Əgər “quru” cavabını alsanız, uşağınızın davranışını gücləndirmək üçün “Alt paltarının quruması çox gözəldir” kimi təltifedici, dəstəkləyici bir cümlə deyin. Quru qalmağın vacibliyini nə qədər tez-tez təkrarlasanız, uşağınız yatağı islatmamağın faydalarını bir o qədər tez anlayacaq. Əlavə olaraq o, çarpayını islatmadığı zaman “çox yaxşıdı ki, uşaq beziniz islanmadı, indi birlikdə istədiyiniz oyunu oynaya bilərik”, “Bəyəndiyiniz nağıl oxuya bilərik” və ya kimi kiçik mükafatlardan faydalana bilərsiniz. "Bəyəndiyiniz cizgi filminə baxa bilərik".
Uşağınızın tualetə getmə qabiliyyətini gün ərzində tez-tez, sakit və sakit bir şəkildə təkrarlayaraq tualetə getmə qabiliyyətini sürətləndirə bilərsiniz. soruşduğunuzda uşaq bezi nəm olması halında yumşaq reaksiyalar. Gün ərzində etdiyiniz tualet məşqləri zamanı uşağınızın işəmək və ya nəcis etməsinə ehtiyac yoxdur, əsas odur ki, düzgün tualet hərəkətləri əldə olunsun.
Uşağınızın öz mayelərini istehlak etdiyinə əmin olun. uşağınızın bədəni susuz qalmaması üçün gün ərzində qəbul etməlidir. Yatmazdan 2 saat əvvəl maye içməyi dayandırmağa çalışın və yatmazdan əvvəl tualetə getdiyinizə əmin olun. �n. Bunun xaricində gün ərzində tualetə getməyə gələndə ondan 1 dəqiqə tualeti saxlamasını xahiş et və getdikdə ona kiçik bir mükafat ver. Vaxtı tədricən 2 dəqiqə, 3 dəqiqə artırın. Bu, sidik kisəsinin tutumunu artırmağa kömək edir. Çocuğunuzun çarpayını islatması halında, çarpayının dəyişdirilməsində və ya paltarının dəyişdirilməsində fəal iştirakını təmin edin.
4 yaşından sonra nəcis tutmama davam edərsə enkoprezis, 5 yaşından sonra da sidik qaçırma davam edərsə enurez olaraq təyin olunur. Enurez və/və ya enkoprezin müalicəsinə başlamazdan əvvəl uşağın ətraflı tarixini almaq çox vacibdir. Fizioloji problemin olub-olmadığını araşdırmaq və tibbi müayinələr aparmaq üçün mütəxəssisə müraciət edilməlidir. Bundan əlavə, sidik qaçırmanın altında yatan psixoloji səbəbləri ətraflı araşdırmaq üçün mütəxəssisdən psixoloji dəstək almaq lazımdır.
oxumaq: 0
