Menisküs yırtığı və müalicəsi:
· Diz bədənin ən böyük və ən hərəkətli oynağıdır. Yan bağlar və çarpaz bağlar dizin sabitliyini təmin edir.
· Bədəndə bud sümüyü (bud sümüyü) və baldır sümüyü (tibia) arasında yerləşən yastıqlara menisk deyilir. Menisküslər hər dizin qığırdaqlı strukturunda biri içəridə, digəri isə xaricdə yerləşən iki yarımay və ya C şəkilli toxumadır.
· Menisküs bud sümüyü (femur) ilə uyğunluğu artırır. baldır sümüyü (tibia) və bədən çəkisinin diz oynağında balanslı olmasını təmin edin.Onlar zərbənin ötürülməsində və zərbənin azaldılmasında (şokun udulmasında) rol oynayırlar.
· Menisküs olmadıqda, femur və tibia arasındakı oynaq səthləri bir-birinə tam uyğun gəlmir, buna görə yük müəyyən nöqtələrdə həddindən artıq artacaq və yük digər nöqtələrə paylanmayacaq. Bu vəziyyətdə yükün tətbiq olunduğu yerlərdə vaxtından əvvəl aşınma problemi və kalsifikasiya ilə qarşılaşmaq qaçınılmaz olacaq. Buna görə də, diz sağlamlığı baxımından menisküsün fəaliyyət göstərməsi vacibdir.
Şəkil 1: Menisküs yırtığının növləri
· Menisküs tez-tez travma nəticəsində zədələnir (bax. gənc idmançılar). Bununla belə, artrit səbəbiylə göz yaşları (yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur) nadir deyil.
· Ən çox rast gəlinən mexanizm ayağın yerə sabitləndiyi halda bədənin diz üzərində fırlanmasıdır
· Ön çarpaz bağ zədələri və daxili yaralanmalarla birlikdə menisk yırtığı. Yan bağ yaralanmaları da birlikdə baş verə bilər və müalicə üçün birlikdə qiymətləndirilməlidir.
· Menisküs yırtığında rast gəlinən ilk əlamətlər ağrı və ağrıdır. şişkinlik. Dizdə kilidlənmə (dizin tam açılmaması və ya bağlana bilməməsi) müşayiət olunan tapıntılardan biridir və cırılmış menisküsün oynaqların hərəkətinə mane olduğunu göstərir.
· Menisk üzərinə basarkən həssaslıq, dizdən gələn hərəkətlər zamanı səs-küy. oynaq və dizdə hərəkətin məhdudlaşdırılması digər mümkün tapıntılardır.
· Digər mümkün tapıntılar. >
· Diz ağrısı olan hər bir xəstə menisküs yırtığı üçün qiymətləndirilməlidir. Yaxşı bir xəstə tarixi və diz müayinəsi digər diz problemlərindən menisküsün yırtığını istisna edəcək. Bu, ayırd etməyi asanlaşdırır.
· Diz rentgenoqrafiyası və Maqnit Rezonans Tomoqrafiya (MRT) ən çox istifadə edilən müayinə alətləridir. Dizdəki kalsifikasiya və əlaqəli dəyişikliklər diz rentgenoqrafiyası ilə qiymətləndirilir. MRT menisküsün görüntülənməsi üçün çox dəyərlidir. Ancaq artroskopiyaya qərar vermək üçün MRT-də sadəcə menisküsün yırtılması kifayət deyil.
· Erkən soyuqdəymə tətbiqi, istirahət və immobilizasiya hər diz zədəsi zamanı edilməli olan ilk tətbiqlərdir. Xəstəni rahatlaşdırmaq və ödemi azaltmaq üçün ağrıkəsicilərdən istifadə edilir.
· İkinci mərhələdə menisküs yırtığı baxımından xəstənin əməliyyata ehtiyac olub-olmadığına qərar verilir.
· Ağrı varsa. menisküs yırtıqlarında və gündəlik həyatı təsir edirsə, cərrahiyyə düşünülməlidir.
· Menisküs yırtıqlarında tez-tez tətbiq oluna bilən iki seçim var:
o Menisküs Təmiri: Təmirinə bağlı olaraq mümkündür. menisküsün yırtığı şəklində. Hər xəstə təmir üçün uyğun deyil. Artroskopik təmir mümkündür. Bununla belə, menisküsün cırıq hissəsi çıxarılan xəstələrdən (menisektomiya) sağalma prosesi daha uzun olur.
o Menisektomiya: menisküsün cırıq hissəsinin çıxarılması üsuludur. Menisküsün daxili hissəsində sağalma şansı olmayan yırtıqlara tətbiq edilir. Artroskopik olaraq həyata keçirildikdə çox sürətli sağalma prosesi olur və xəstə eyni gündə ayağa qalxa bilir.
Ön çarpaz bağın qopması və onun müalicəsi:
· Çarpaz bağlar diz oynağında yerləşir.Bud (bud sümüyü) və baldır (tibia) sümüklərini qısa bir kəndir kimi bir-birinə bağlayır. Diz əyilmiş və düz olduqda lazımi sabitliyi təmin edirlər. Öndə olana ön çarpaz bağ (ACL), arxada olana isə posterior çarpaz bağ (PCL) deyilir.
Şəkil 2: Anterior Cruciate Bağ yırtığı
· Ön Çapraz bağ aşağıdakı yollarla zədələnə bilər; · Dizdə təsvir edilən travma olan kimi, əmin olun Göstərilən fəaliyyət (idman, gəzinti və s.) Dayandırılmalıdır.
· Diz ətrafındakı buz paketi ilə soyuq tətbiq 20 dəqiqə tətbiq olunmalıdır və tətbiq hər 2 saatda tətbiq olunmalıdır.
· Xəstə Travmatologiya Mütəxəssisi tərəfindən qiymətləndirilənə və MRT (maqnit rezonansı) kimi görüntüləmə alətləri ilə qəti diaqnoz qoyulana qədər mümkün qədər Ortopediya və Çəki daşımaqdan çəkinmək lazımdır.
· Diaqnoz yalnız lazımi müayinə aparıldıqdan və qızıl standart MR görüntüləmə aparıldıqdan sonra qoyula bilər.
>
Qeyri-cərrahi müalicə ;
• Natamam (qismən) göz yaşı
• Yaşı və ya ümumiyyətlə aşağı fiziki aktivliyi olanlar< br /> • Stabillik testlərində (məsələn, kimi) ümumi stabilliyi yaxşı olan dizlər üçün cərrahi müalicə tələb olunmaya bilər. pivot shift testi). Riskli fəaliyyətlərdə mütəmadi olaraq məşq etmələri və xüsusi dizliklərdən istifadə etmələri tövsiyə olunur.
Cərrahi Müalicə;
· Aktiv və aktiv olan xəstələr üçün lazımdır. ön çarpaz bağ yırtığı ilə idman etmək istəyirəm. Zaman zaman diz rotasiyası daha az aktiv olan insanlara dizə olan inamı bərpa etmək və qığırdaq zədələnməsinin qarşısını almaq tövsiyə olunur.
· Cərrahi müalicədə, adətən, ön çarpaz bağın orijinal bağından istifadə edilir. artroskopik olaraq, diz ətrafındakı vətərdən (və ya onun bir hissəsindən) istifadə etməklə. Anatomiyaya uyğun rekonstruksiya təmin edilir.
· Təcrübəli cərrahlar tərəfindən həyata keçirildikdə ön çarpaz bağ əməliyyatı çox aşağı fəsadlara səbəb olur.
· Lakin xəstənin gələcəyini təyin edən ən mühüm faktor onu müşayiət edən çarpaz bağdır.Bu menisk və qığırdaq kimi digər zədələrin vəziyyətidir.
· Ümumi risklərdən başqa. cərrahiyyə əməliyyatı, yaxşı texnika ilə həyata keçirilsə belə, infeksiya, dərin damar trombozu (qan laxtası) çox aşağı nisbətlərdə də olsa, sümüyə bağlanan bağın yaxşılaşması bu əməliyyata xasdır. .
· Əməliyyatdan sonrakı gün xəstə dözə bildiyi qədər ağırlıq daşıyaraq, ikiqat Kanediya qoltuqlarının köməyi ilə yeriyə bilər.
· O, 4-7 gün ərzində stolüstü işə qayıda bilər.
· 3 həftə ərzində maşın sürməyə başlaya bilər.
· Fizioterapiyaya dərhal başlamaq şərti ilə. əməliyyatdan sonra 2-ci həftədə.Sonunda məqsəd bir qoltuqağacı ilə, 3-cü həftənin sonunda isə qoltuqağacısız yeriməkdir.
oxumaq: 0
