-
Aorta nədir? Aorta ürəyi tərk edən əsas arteriyadır.
-
Onun əsas vəzifəsi oksigenlə zəngin qan və digər maddələrin orqanizmə daxil olmasıdır. Bütün arteriyalar aortadan və onun budaqlarından əmələ gəlir.
1. Artan aorta (ürəkdən çıxan ilk hissə)
2. Transvers Aorta (beyin damarlarının çıxdığı üfüqi hissə)
3. Aortanın enən hissəsi (eninə aortadan başlayan və enən hissə)
4. Torakal aorta (qabırğa qəfəsindəki hissə)
5. Abdominal aorta (qarın içindəki hissə)
ANEVRİZM NƏDİR?
Anevrizma yunanca genişlənmə deməkdir. Anevrizma, ən sadə dillə desək, arteriyadakı damarın diametrinin 50%-dən çox genişlənməsidir. Bunu xalq arasında “şar vurmaq” kimi qələmə vermək olar. Doğru və yalan olaraq iki yerə bölünürlər. Əsl anevrizma dama taxtasının bütün təbəqələrini əhatə edir. Yalançı anevrizma isə bunun əksidir.
ANEVRİZMİN SƏBƏBLƏRİ NƏDİR?
< güclü>Anevrizmalar, Yüksək qan təzyiqi, siqaret əhənglənməsi, bəzi infeksiyalar və birləşdirici toxuma xəstəlikləri səbəb ola bilər. Yaşla arteriyalar tədricən elastikliyini itirir. Damarların genişlənməsi də müəyyən dərəcədə yaşlanma ilə bağlıdır. Anadangəlmə olan və damar divarındakı struktur qüsurdan yaranan Marfan Sindromunda ürəkdən çıxan aorta arteriyasında da anevrizma müşahidə oluna bilər.
aortada ən çox rast gəlinən regional anevrizmalar qarın boşluğunda görülür. Böyrəklərin altında (infrarenal) görünən bu tipdən sonra ürəkdən çıxan ilk bölgə olan aorta (yüksəyə qalxan=yuxarı) gəlir. Qarın içərisində olana "Abdominal Aorta Anevrizması" deyilir. Bu yazıda biz bu mövzuya toxunacağıq.
Normal olaraq bu bölgədəki aortanın diametri təxminən civarındadır. 2-2,5 sm. Bu diametr 4 sm və ya daha çox olarsa, bu hədddir. Bundan sonra anevrizma hesab olunur. Müdaxilə limiti 5-5,5 sm
Abdominal aorta anevrizması məkrli bir xəstəlikdir, heç bir əlamət göstərmir, lakin qəfil qopsa həyati təhlükə yarada bilər. Onun tezliyi 50 yaşdan yuxarı 6-10/100 000-dir. Hər xəstə görüldü Müdaxilə tələbi yoxdur. Bu ölümün səbəbi yırtıq səbəbiylə şokdur. Otopsiyaların 2-7%-də müşahidə edilir. Kişilərdə qadınlara nisbətən 3 dəfə çox görülür
Aorta Anevrizmasının Simptomları Nələrdir?
Ola bilməz? hər hansı əlamətlərə səbəb olur. Birdən yırtıldıqda çox ağır bir şəkil yaradır.
AĞRI: Qarından belə doğru yayılan ağrıdır. Qarın arxasına doğru da gedə bilər.
Qarında MAs: Müayinə zamanı qarında pulsasiya edən kütlə görünə bilər. Bu, hər nəbzlə döyündüyü üçün "pulsasiya edən kütlə = pulsasiyalı kütlə" adlanır. Müayinə ilə müəyyən edilir. Qarın divarı arıq və arıq insanlarda daha asan görünə bilər. Xəstənin fərqinə varması çətindir.
HİPOTENSİYA: Aşağı qan təzyiqi.
Bu üç əlamət klassik simptomlardır. Ümumiyyətlə, hipotenziya yırtılmış və ya əvvəlcədən yırtılmış sızan qanaxma ilə əlaqədardır. Bu səbəbdən xəstələrdə qan azlığı və taxikardiya da olur.
Asimptomatik (simptomatik) hallar çox yüksəkdir.
AORT ANEVRİZMİNİN DİAQNOZU NECƏ QOYULUR?
Qarın aorta anevrizmalarına təsadüfən diaqnoz qoyulur. Adətən qarın boşluğunun ultrasəsini başqa bir səbəbdən keçirənlərdə aşkar edilir. Diametri ultrasəs ilə böyüdülən damar asanlıqla görünə bilər.
İkinci yerdə qarın boşluğunun kompüter tomoqrafiyası gəlir.
MR Angioqrafiya da faydalıdır.
Qarın aorta anevrizması şübhəsi olan xəstələrdə yırtılma riski olduğu üçün qasıq angioqrafiyası aparılmır. Bəzən koronar angioqrafiya olacaq xəstələrdə müayinə üçün ultrasəs diaqnozu təmin edir. Müəyyən yaşdan (65) yuxarı olanlarda müayinə üçün həm yuxu, həm də qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsinin aparılması məqsədəuyğundur.>> p> Diametri beş santimetrdən az olanlarda 6 aylıq fasilələrlə ultrasəs müayinəsi aparılır. Müdaxilə limiti kişilərdə 5,5 sm, qadınlarda isə 5,0 sm qəbul edilir. Klassik olaraq sintetik iki ayaqlı şalvar transplantasiyası əməliyyatı qarın boşluğunun açılması və anevrizma sahəsinin yuxarıdan qasıq nahiyəsinə qoyulması ilə həyata keçirilir. Bu gün uyğun xəstələrdə angioqrafiya üsulu ilə bu üsul yerinə şalvar stentləri balon damarına yerləşdirilir. "Endovaskulyar Repair"adlanan bu üsul həm risk, həm də xəstə rahatlığı baxımından üstünlük təşkil edir. Xəstələr xəstəxanada daha qısa müddət qalır. qan istifadəsi və infeksiya şərtləri. strong> Qarın aorta anevrizması olan hər xəstə üçün uyğun olmaya bilər. Lazımi ölçmələr aparıldıqdan sonra texniki tətbiqə qərar verilir. Erkən dövrlərdə hər xəstənin uyğun olacağı iddia edilsə də, endovaskulyar səbəbiylə sızma kimi problemlər səbəbiylə təcili tətbiqi əhəmiyyət qazanmışdır. təmir və anevrizmanın davamlı böyüməsi. Endovaskulyar təmirin ən böyük faydası yırtılmış anevrizmalardır.
oxumaq: 0