Uşaq Cərrahiyyəsi Mütəxəssisi Prof. Dr. Feryal Gün Soysal yeni doğulan körpələrdə görülən qastroşizis haqqında bilmək lazım olanları izah etdi.
Qastroşizis hamiləlik zamanı körpədə inkişaf edən anadangəlmə qüsurdur. Bu vəziyyət körpənin qarın divarında bir açılış meydana gəldiyi zaman baş verir. Körpənin bağırsağı bu dəlikdən içəri daxil olur. Bağırsaq daha sonra amniotik mayenin içində körpənin bədənindən kənarda inkişaf edir.
Açıqlıq əsasən körpənin göbəyinin sağ tərəfində olur. Böyük və ya kiçik ola bilər, lakin adətən 2 ilə 5 sm ölçüdə olur. Daha ağır hallarda, mədə və/və ya qaraciyər bəzən açılışdan keçə bilər.
Bağırsaq körpənin bədənindən kənarda olduğu üçün qorunmur. Bu o deməkdir ki, qıcıqlanma, şişkinlik və zədələnmə ehtimalı var.
Bu vəziyyət nisbətən nadirdir, lakin son illərdə artım müşahidə olunur. Hər 2000 körpədən birində görülür. Erkən hamiləlikdə, təxminən dördüncü ilə səkkizinci həftələrdə inkişaf edir. Gastroşizis körpənin göbək bağı yaxınlığında qarın divarının əzələlərində zəiflik səbəbindən baş verir. Körpənizdə hamiləliyiniz zamanı bu vəziyyət yaranarsa, sizdə bununla bağlı heç bir əlamət olmayacaq.
Uşaq doğulduqdan sonra qastroşiz əməliyyatla düzəldilə bilər. O, adətən, digər malformasiyalarla əlaqələndirilmir.
Qastroşizisə nə səbəb olur?
Qastroşizisin dəqiq səbəbi məlum deyil. Görünür, irsi deyil. Qastroşizisli uşaq dünyaya gətirmək, bu xəstəliyə malik başqa bir uşaq dünyaya gətirmə şansınızı artırmaz.
Qastroşizis sadə və ya mürəkkəb olaraq xarakterizə edilə bilər. Bu, bağırsağın və/və ya açılışdan keçən orqanların nə dərəcədə iltihab olduğundan asılıdır.
Uşağın bədənindən kənarda olan bağırsaq son dərəcə zədələnmiş ola bilər, məsələn, toxumaların bir hissəsi ölmüş ola bilər (nekroz deyilir), və ya bağırsaq bükülmüş və ya dolaşıq ola bilər. Bağırsaq atreziyası körpənin bağırsağının bir hissəsi tam formalaşmadıqda və ya bağırsaq tıxandıqda baş verə bilər. Mədə və ya qaraciyər kimi digər orqanlar da açılışdan çıxa bilər.
Onun diaqnozu və müalicəsi necədir?
Qastroşizi hamiləliyin üçüncü ayında aşkar etmək mümkündür. Ancaq bir dəfə ultrasəsdə aşkar edildikdə, adətən 20-24 həftəyə dəyər. qiymətləndirmə aparılır. Adətən hamiləliyin 18-20-ci həftələrində olur. Həftədə ultrasəs ilə diaqnoz qoyulur. Mümkün qədər erkən diaqnoz qoymaq və doğum planını hazırlamaq vacibdir.
Qastroşizisi olan körpələr üçün tövsiyə olunan fetal müdaxilələr yoxdur. Hamilə olduğunuz müddətdə vəziyyəti düzəltmək mümkün deyil. Əksinə, körpəniz doğulduqdan dərhal sonra müalicə edilməlidir. Qastroşizisi olan hər bir körpə doğulduqdan sonra əməliyyata ehtiyac duyur. Körpə bağırsağı ilə bədəndən kənarda yaşaya bilməz.
Körpəniz doğulduqdan sonra qastroşizisin nə qədər ağır olduğu qiymətləndirilir. Lazım olan müalicə növü körpənizin qarnından kənarda nə qədər bağırsağın və/və ya orqanlarının olmasından və bu toxumaların hər hansı iltihabı və ya zədələnməsindən asılıdır.
Sadə bir qastroşizis ilə müalicəyə tez-tez istinad edilir. "ilkin təmir" kimi. Bu, bağırsağın yenidən körpənin qarın boşluğuna yerləşdirildiyi və qarın boşluğunun bağlandığı bir əməliyyatdır. Mümkünsə, bu əməliyyat körpənizin doğulduğu gün həyata keçirilir.
Bu tip təmir qarın xaricində nisbətən az miqdarda bağırsaq olduqda və bağırsaq həddindən artıq şişmə və ya zədələnmədikdə həyata keçirilir.
Bəzi hallarda ilkin təmir mümkün olmaya bilər. Məsələn, körpənin bədən xaricində böyük miqdarda bağırsağı varsa, bağırsaq çox şişmişsə, körpənin qarnında bütün bağırsağı tutmaq üçün kifayət qədər yer yoxdursa, bağırsaq/orqanları yumşaq bir şəkildə dəyişdirmək üçün əməliyyat tələb oluna bilər. qarın içərisində. Buna "proqressiv təmir" deyilir. Bu, bir neçə gün ərzində baş verir və iki həftəyə qədər davam edə bilər.
Tədricən təmirlə bağırsağın ətrafına plastik torba və ya "silo" qoyulur və qarına yapışdırılır. Hər gün silos sıxılır və bağırsaqların bir hissəsi yumşaq şəkildə içəri itələnir. Bütün bağırsaq içəri daxil olduqdan sonra silos çıxarılır və göbək bağlanır.
Əməliyyatdan sonrakı qayğı
Uşağınızın bağırsağı qarın boşluğundan kənarda inkişaf edib. . Sağalmalı və normal işləməsi üçün uyğunlaşmalıdır. Buna görə də, qastroşizisi olan körpələr tez-tez həyatın ilk bir neçə həftəsində qidalanmada çətinlik çəkirlər.
Bu müddət ərzində körpənizə rahatlıq üçün dərman əlavələri verilə bilər. Körpənin bağırsaqları fəaliyyət göstərdikdən sonra, adətən, təxminən iki-üç həftə sonra, ana südü və ya xüsusi formula təqdim edilə bilər. Körpəniz qidalandırarkən və Bağırsaq normal fəaliyyət göstərdikdə ifraz olunur.
oxumaq: 0
