Tüpürcək vəzilərindən birincisi qulağın qarşısında, üzün yan hissəsində yerləşən PAROTİS vəzidir. Aşağı parotid quyruğu alt çənənin küncü ilə SCM əzələsi arasında yerləşir. Parotid səthi və dərin lobları üz siniri ayırır. Üst ikinci azı dişi səviyyəsində Stenson kanalı vasitəsilə ağız mukozasına açılır. Üz siniri parotid vəzinə daxil olduqda, budaqlanır və üzün bir tərəfinin innervasiyasını təmin edir.
Tüpürcək vəzilərindən ikincisi alt alt vəzidir. Onlar çənənin altında ikitərəfli yerləşirlər. Uorton kanalı vasitəsilə ağız dibinin ortasına açılırlar.
Sonuncu tüpürcək vəziləri DİLALTI və KİÇİK tüpürcək vəziləridir. Dilaltı vəzilər bir cütdür. Onlar lingual frenilumun hər iki tərəfində yerləşir və ağız dibinə açılır və ya alt çənə vəzinin kanalını Bartolin kanalına birləşdirərək açılır. Dilaltı vəzilərin mukoselləri RANULA adlanır.
Kiçik tüpürcək vəziləri yuxarı tənəffüs yollarında yerləşir, ağız boşluğunda cəmləşib və 600 - 1000 ədəd ola bilər.
GÖRÜNTÜLƏMƏ
Maqnit rezonansı; MRT ilə yanaşı, PET (pozitron emissiya tomoqrafiyası) və iynə aspirasiya biopsiyası (İAB) əməliyyatdan sonrakı dövrdə və ya kemoterapi və radioterapiya müalicəsindən sonra təkrarlanan şişlərin təqibində tamamlayıcı olaraq istifadə edilə bilər. Nüvə sintiqrafiyası; WARTHIN şişi və onkositoma diaqnozunda faydalıdır.
Ultrasəs; Rəngli Doppler ultrasəs artmış vaskulyarlığı aşkar edərək bədxassəli şişləri proqnozlaşdıra bilər.
SİALOADENİT
Kəskin iltihablı sialoadenit
Yaşlılar, zəifləmiş və əməliyyatdan sonrakı xəstələrdə ən çox parotid vəzi təsirlənir. STENSON kanalından birtərəfli şişlik və iltihab adətən parotiddə müşahidə olunur. KT-də daş və ya abses görünür. Onun müalicəsi antibiotiklərlə mümkündür.
Xroniki Sialoadenit
Stenson kanalının stenozuna səbəb olur və vəzin ifrazat funksiyalarının azalmasına səbəb olur. Əgər antibiotik müalicəsinə cavab vermirsə, cərrahi tam sialoadenoidektomiya tələb oluna bilər.
Sialolitiaz
Tüpürcək daşı (sialolit) ifrazat pozğunluğu ilə başlayır. Lümendəki ifrazat materialı sıxlaşdıqca kalsifikasiya artır, maneə və iltihab meydana gəlir. Atrofiya nəticəsində ifrazat fəaliyyətinin azalması səbəbindən infeksiya lamasiya xroniki olur və nəticədə sialolit əmələ gəlir. Tüpürcək daşının görüntülənməsi düz rentgenoqrafiya, sialoqrafiya, ultrasəs, KT və sintiqrafiya ilə edilə bilər.
Sialoendoskopiya
Tüpürcəyin səbəbini tapmaqda faydalı ola bilər. vəzinin şişməsi və diaqnozda. Beləliklə, çox aydın olmayan səbəblər müəyyən edilə bilər. 1,3 mm endoskoplardan istifadə etmək olar.
TÜPÜRÜK VƏZİNİN ŞİŞ VƏ KİSTLƏRİ
Xoşxassəli şişlər
Qarışıq şişlər; Bu, ən çox görülən tüpürcək vəzi şişidir.
Myoepitelioma; Tüpürcək vəzinin 1%-ni təşkil edir.
Vartin şişi; Parotidin 2-ci ən çox rast gəlinən xoşxassəli şişidir.
Bazal hüceyrəli adenoma; Yaşlı yaşlarda baş verir.
Kanal adenoması; Bu, adətən yuxarı dodaqda yavaş-yavaş böyüyən kütlədir.
Onkositoma; Tüpürcək vəzi şişlərinin 1%-ni təşkil edir.
Lipoma ;
Qazanılmış tüpürcək vəzi kistaları
Sialoadenoz; tüpürcək vəzilərinin simmetrik böyüməsidir.
Bədxassəli şişlər
Mukoepidermoid karsinoma; Bu, ən çox rast gəlinən bədxassəli şişdir.
Adenoid kistik karsinoma; O, bədxassəli tüpürcək vəzilərinin 10%-ni təşkil edir.
Asinik hüceyrəli karsinoma; Müalicə yaxşı cərrahi kənarlarla kəsilmədir.
Epiteriya – Miyoepitelial karsinoma;
Tüpürcək kanalının xərçəngi;
Terminal kanal adeno xərçəngi ;
Adeno xərçəngi
Məs. - pleaomorfik adenoma; Ən çox görülən bədxassəli qarışıq şişdir. O, uzun müddət mövcud olan qarışıq şişdən inkişaf edir.
Limfoma; Parotid ən çox tutulan şişdir. Birincili limfoma parotid içərisindəki limfositlərdən inkişaf edir.
oxumaq: 0
