Hər bel ağrısı yırtıq diskdirmi?

Belimiz bədənimizin ağırlığını daşıyan, onu ombalardan ayaqlara ötürən, eyni zamanda bədənimizin hərəkətli olmasını təmin edən quruluşdur. Belimizdə 5 fəqərə və qığırdaq yastıqları (disklər), bu fəqərələr arasında oynaq strukturları və dəstəkləyici yumşaq toxumalar var. Bel fəqərələri onurğa beyni və sinir kökləri üçün qoruyucu rol oynayır. Bel nahiyəsində hiss edilən ağrıya bel ağrısı deyilir. Bel ağrısının özü xəstəlik deyil, digər ağrılar kimi bir xəstəliyin əlamətidir. Bel ağrısı çox yaygın bir problemdir. Bel ağrısı həyatın istənilən vaxtında hər kəsdə baş verə bilər. Cəmiyyətin yüzdə 80-dən çoxu həyatının bir nöqtəsində bel ağrısından şikayətlənir. Bel ağrısı ilə bağlı səhiyyə müəssisəsinə müraciət tezliyi cəmiyyətdən cəmiyyətə dəyişsə də, hər cəmiyyətdə ilk üçlük sırasındadır. Bel ağrısına səbəb olan xəstəliklər işçilərə təsir edir və bütün dünyada əmək haqqı, işçi qüvvəsinin itirilməsi və müalicə xərcləri baxımından artan problemdir. Bel ağrısı çox yaygın bir şikayət olduğundan, həm xəstələr, həm də həkimlər tərəfindən tez-tez nəzərə alınmır. Beləliklə, bel ağrısı ilə özünü göstərən xəstəliklər uzun müddət diaqnoz edilə bilməz. Bu, xəstəliklərin vaxtında müalicəsini gecikdirir və geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. Bunun üçün bel ağrılarını yaxşı araşdırmaq və onun səbəbləri haqqında məlumat sahibi olmaq vacibdir.

Bel ağrılarını yeni başlayan (kəskin) və uzunmüddətli (xroniki) olaraq ayırmaq lazımdır. Kəskin bel ağrısı bütün bel ağrılarının 70-90%-ni təşkil edir. Kəskin bel ağrısı 12 həftəyə qədər davam edə bilən ağrıdır. Bu ağrıların 50%-i müalicə, istirahət və müxtəlif lokal tətbiqlərlə bir həftə ərzində sağalır. Bu ağrılar ümumiyyətlə cəmiyyətdə tez-tez görülən mexaniki bel ağrılarıdır. Kəskin bel ağrısının daha az rast gəlinən səbəbləri ginekoloji xəstəliklər, mədə xorası, prostatit, böyrək daşları, öd kisəsi daşları, pankreatit və aorta anevrizması kimi xəstəliklərdir. Bu hallara səbəb olan xəstəliklərlə bağlı başqa tapıntılar olduğu üçün bel ağrıları əsas şikayətdən çox əlavə şikayət kimi görünür. Xroniki bel ağrısı 3 aydan çox davam edən ağrıdır. Bütün bel ağrılarının 5%-ni təşkil edir. Xroniki Bel ağrısı ümumiyyətlə revmatik xəstəliklər, qarın orqanlarının ciddi xəstəlikləri və bel nahiyəsinin ciddi mexaniki problemləri ilə əlaqəli ağrılardır. Bel ağrılarını xüsusiyyətlərinə görə təsnif etmək mövzunu anlamaqda daha faydalı olacaq. Əsasən üç növ bel ağrısı var. Bunlar mexaniki, revmatik və istinad edilən bel ağrılarıdır.

 

Mexanik bel ağrıları:

Mexanik bel ağrıları meydana gələn strukturların travması nəticəsində yaranır. əzələlər, sümüklər, bağlar və disklər kimi bel və ya gərginlik nəticəsində yaranan ağrı. Mexanik bel ağrılarının səbəblərini təxminən iki qrupa ayıra bilərik: dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri və onurğa xəstəlikləri. Bel ağrılarının əksəriyyəti dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri qrupuna düşür. Əsasən əzələlərin, birləşdirici toxumanın və ya oynaqların kiçik zədələnməsi ilə baş verir. Bel ağrısına səbəb olan digər dayaq-hərəkət sistemi problemləri arasında zəif və düzgün olmayan bədən duruşları, bir ayağın qısalması, stress kimi psixososial amillər var.

Onurğa xəstəlikləri də digər qrupu təşkil edir. Bu xəstəliklər kas-iskelet sistemi xəstəliklərindən mütənasib olaraq daha az rast gəlinir. Bu qrupda ən çox bel ağrısına səbəb olan xəstəliklər bunlardır: disk yırtıqları (bel disk yırtıqları), disk toxumasının aşınması (degenerativ disk xəstəliyi), belin sürüşməsi (bel spondilolistezi), bel onurğa kanalının daralması (bel darlığı). Bunlardan başqa onurğanın çox az rast gəlinən, lakin ciddi pozğunluqları olan şiş, infeksiya, travma, osteoporoz səbəbiylə çökmələri sıralamaq olar.

Mexanik bel ağrısına səbəb olan hadisə təkrarlanırsa və ya orada daha ciddi bir travmadır və ya gərginlik baş verərsə, daha uzun sürən mexaniki bel ağrısına səbəb ola bilər. Bu ağrıların bəzi xüsusiyyətləri onları bel ağrısının digər səbəblərindən fərqləndirir.

    Mexanik bel ağrıları ümumiyyətlə başlanğıc vaxtı və ya başlanğıc hadisəsi aydın şəkildə məlum olan ağrılardır. Xəstələr ağrının yaranma tarixini ay və ya gün kimi təyin edə bilərlər.

Hər yaşda müşahidə olunsa da, bu ağrılar çox vaxt 30-50 yaş arasında müşahidə olunur.

Bel ağrısının lokalizasiyası fərqlidir və xəstə ağrının baş verdiyi bölgəni əli ilə göstərə bilər.

    Belin ağrısı istirahətlə azalır, lakin ayaq üstə durma və aktivlik ilə artır. Xəstə uzananda, bəzən oturanda ağrının azaldığını, ayaq üstə duranda və bir işi görəndə də ağrının artdığını bildirir.

    Mexanik bel ağrılarının çoxu, ayağı vuran ağrılara səbəb olur. , daban və ya hətta ayağın baş barmağı və yanma və ya uyuşma ilə müşayiət olunur.

     Xəstələrdə bel ağrısı kimi gecə ağrıları ola bilər. Bu gecə ağrısının xüsusiyyəti, yerləşdirmə ilə azalıb yox ola bilməsidir. Gecələr kürəyi üstə uzanan xəstələr siyatik sinirin dartılması səbəbindən bel və ya ayaq ağrıları ilə oyanırlar və dizlərini əyərək mövqe dəyişikliyi etdikdə bel və ya ayaq ağrıları bir müddət sonra azalır. Əslində xəstələr müəyyən müddətdən sonra davamlı olaraq dizlərini əyərək yatmağa başlayırlar.

 

Revmatik Bel Ağrısı      

İkinci ən əhəmiyyətli səbəb xroniki bel ağrısının revmatik bel ağrısıdır. Bu ağrılar qrupu, xüsusiyyətləri və səbəbləri cəmiyyətdə ən az məlum olan bel ağrıları qrupudur. Mexanik bel ağrısından fərqli olaraq, bu, onurğanın və ona bitişik oynaqların revmatik xəstəliyidir. Revmatik bel ağrısına səbəb olan xəstəliklərə spondiloartrit deyilir. Bu qrup xəstəliklərdə ankilozan spondilit, sedef ilə psoriatik artrit, xoralı kolit və ya Crohn xəstəliyi kimi revmatik bağırsaq xəstəlikləri ilə enteropatik artrit sidik yollarının infeksiyasından və ya müəyyən bakteriyaların yaratdığı ishaldan 2-4 həftə sonra baş verir. bir gözdə qızartı və ağrı ilə göz iltihabının qəfil başlanğıcı (kəskin ön uveit). Bu xəstəliklərin törətdiyi revmatik bel ağrıları bəzi xüsusiyyətlərinə görə digər bel ağrılarından seçilir.

    Revmatik bel ağrıları məkrli başlayır. Xəstə ağrının nə vaxt başladığını dəqiq xatırlamır. Ağrının başlanğıcını geniş bir zaman aralığı ilə təyin etməyə çalışır, məsələn, 6 ay əvvəl, 5 il əvvəl.

    Bel ağrısı adətən 20-30 yaşlarında olur. Erkən yaşda baş verir. 40-45 yaşdan yuxarı başlaması nadirdir. Qadınlarda xəstəliyin yavaş gedişi səbəbiylə bəzən normaldan daha gec, kişilərdə isə prostat infeksiyası kimi hadisələrə görə normal yaşdan gec başlaya bilər.

    Bel ağrısı ən azı üç ay davam edən xroniki kursa malikdir. Xroniki ağrıların olması vacibdir. Çünki bir neçə gün davam edən revmatik ağrı yoxdur. Ancaq xəstəliyin başlanğıcında ağrı bir neçə gün davam edir, sonra keçir və sonra təkrarlanır. Bu vəziyyətdə belə ağrı ən azı üç ay davam etməlidir.

    Səhər sərtliyi və ağrılar revmatik bel ağrılarının ən mühüm xüsusiyyətlərindən biridir. Xəstə adətən səhər oyananda dərhal yataqdan qalxmır. Bir az hərəkət etdikdən və yataqda məşq etdikdən sonra yataqdan qalxa bilər. Xəstələr bunu səhər yuxudan duranda əyilib corabımı geyinə bilməmək kimi izah edirlər. Səhər sərtliyi adətən 1 saat və ya daha çox davam edir. Səhər sərtliyinə bənzər olaraq, xəstə gün ərzində uzun müddət oturarkən və ya hərəkət etməyə başlayanda sərtliyi təsvir edir.

    Səhər sərtliyi və ya ağrı gün ərzində hərəkət və məşqlə azalır və ya yox olur. Xəstələr ağrıları gündəlik fəaliyyətlər zamanı unudduqlarını, hərəkətsiz olduqları zaman isə xatırladıqlarını bildirirlər.

     Gecənin ikinci yarısında yaranan ağrılar revmatik bel ağrılarının ən əhəmiyyətli xüsusiyyətlərindən biridir. Xəstə gecə yuxusundan bel ağrısı ilə oyanır, bir müddət ayağa qalxır, ətrafda gəzir, ağrıları azaldıqdan sonra yenidən yuxuya gedir. O, ağrı hiss edir və ya gecələr yataqda çevrilə bilmir.

Bu bel ağrısı xüsusiyyətlərindən başqa, əgər sizdə sedef, iltihablı bağırsaq xəstəliyi, sidik yollarının infeksiyası və ya 2-4 həftə ərzində ishal tutması varsa və ya Əgər ailənizdə kimsə spondiloartrit varsa, spondiloartrit olma ehtimalı artır. Ankilozan spondilit adlanan spondiloartritdə ailə tarixi xüsusilə vacibdir. Bir insanın ankilozan spondilitli birinci dərəcəli qohumu, məsələn, ana, ata və ya bacısı varsa, xəstəliyin inkişaf ehtimalı 8% -dir. Dayı və xala kimi ikinci dərəcəli qohumları olanlar üçün bu nisbət 1%-dən aşağı düşür. HLA B27 antigeni ailə və ya genetik meyldə qabarıqdır. çıxır. Spondiloartrit və xüsusilə ankilozan spondilit olan xəstələrdə ümumi əhali ilə müqayisədə HLA B27 antigeninin əhəmiyyətli dərəcədə yüksək nisbəti var. Məsələn, HLA B27 normal populyasiyada 7-10% nisbətində olduğu halda, ankilozan spondilitli xəstələrdə bu nisbət 90%-i keçir. Buna görə də, HLA B27-nin tapılması spondiloartritin diaqnozunda vacibdir. Bundan əlavə, HLA B27 antigeni və birinci dərəcəli qohumu ankilozan spondilit olan insanlarda xəstəliyə yoluxma ehtimalı 12%, HLA B27 antigeni olmayan insanlarda isə bu nisbət təxminən 1% təşkil edir.

İstifadə olunub. Bel Ağrısı

İstənilən bel ağrısı, bel ağrısının başqa bir səbəbidir. Bu ağrılar adətən qarın daxili qişasının arxasında meydana gələn, periton adlanan və daxili orqanlarda, limfa düyünlərində və damar genişlənmələrində baş verən bir vəziyyətdir. Xüsusilə gənclərdə rast gəlinən testis şişləri və limfoma kimi xəstəliklər bu yaşda da meydana gəldiyi üçün çox vaxt spondiloartritlə qarışdırıla bilər. Bu səbəbdən istinad edilən bel ağrılarını revmatik bel ağrılarından ayırmaq lazımdır. Sövq edilən bel ağrıları digər bel ağrılarından bəzi xüsusiyyətləri ilə seçilir.

Sövq edilən bel ağrılarının ən mühüm xüsusiyyəti istirahət və idmandan təsirlənməməsidir. Mexanik bel ağrısı istirahətlə azalsa da, revmatik bel ağrısı istirahətlə artıb məşqlə azalsa da, istinad edilən bel ağrısının intensivliyi dəyişməz olaraq qalır.

    Aşağı ağrıya səbəb olan xəstəliyə aid əlavə tapıntıların olması. bel ağrısı, sövq edilən bel ağrısının ən əhəmiyyətli xüsusiyyətidir. Yorğunluq, iştahsızlıq, arıqlama və qızdırma kimi xərçəng kimi xəstəliklərin struktur şikayətləri bel ağrısı ilə müşayiət olunur.

    Xəstələr məkrli başlanğıcla bel ağrıları yaşayırlar. Başlama vaxtını dəqiq göstərə bilmirlər.

    Bəzi xərçəng və digər xəstəliklərə bağlı istinad edilən ağrılar 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə müşahidə edilir.

    Gecə ağrıları qabarıqdır. Lakin mexaniki ağrılarda olduğu kimi yuxu vəziyyətini dəyişdirməklə və ya revmatik bel ağrılarında olduğu kimi yataqdan qalxıb hərəkət etməklə azalmır.

     Belin yeri aydın deyil. . Xəstə mexaniki bel ağrılarında olduğu kimi ağrının dəqiq yerini göstərə bilmir.

    &

_{oxumaq: 0}