Bu gün süd vəzi xəstəlikləri sürətlə artmaqdadır, lakin erkən diaqnoz və düzgün müalicə ilə uğurlu nəticələr əldə etmək olar. Bu səbəbdən süd vəzisi ilə bağlı problemlərin təcrübəli həkimlər tərəfindən həll edilməsi vacibdir.
Xüsusilə 40 yaşdan sonra qadınların süd vəzilərini vaxtaşırı olaraq yoxlatdırmaq lazımdır.
SÖD XƏSTƏLİKLƏRİ
Fibrokistik döş
Qadınların yüzdə 80-dən çoxunda görülən döş quruluşudur.
Müxtəlif sayda və ölçüdə kistlərdən (dəyirmi nazik formada maye yığılması) ibarətdir. membran) və birləşdirici toxumanın artması ilə təzahür edən düyünlü strukturlar
Kistlər xüsusiyyətsiz, sadə kistalardır və ümumiyyətlə izləmə tələb olunmur:
1. Xüsusilə menstruasiya əvvəli sancma ola bilər. , döş vəzində ödem və kistlərdə mayenin artması səbəbiylə çırpınan, dolğunluğa bənzər ağrılar. Bəzən bu ağrılar bütün ay davam edə bilər. Döş ağrıları hər zaman döş cərrahı tərəfindən qiymətləndirilməli və müvafiq rentgenoloji müayinələrlə döşdə ağrıya səbəb olan fərqli bir quruluşun olmadığı müəyyən edilməlidir.
2. Süd vəzisində çoxlu kistlərin olması halında. Döşdə yeni əmələ gələn kütlələr fərq edilə bilməz və ya kist olduğu düşünüldüyü üçün laqeyd edilə bilər. Bu səbəbdən qadının öz döş quruluşunu tanıması və yeni formalaşmaların fərqinə varması üçün ayda bir dəfə süd vəzisinin özünü müayinə etməsi, ildə bir dəfə həkim müayinəsi və rentgenoloji görüntüləmə ilə izlənilməsi tövsiyə olunur.
• Bəzən kista daxilində kista divarının qalınlaşması baş verir.Fərqli lezyon və ya mayenin konsistensiyasında artım aşkar edilir. Mürəkkəb və mürəkkəb kistlər adlanan bu kistlərin olması halında daha yaxından izləmə (3-6 ay), biopsiya və ya bütün zədənin çıxarılması və histopatoloji qiymətləndirmə tövsiyə olunur.• Ultrasəs kistlərin daxili quruluşunu ən yaxşı şəkildə göstərir. fibrokistik döş quruluşu. Lazım olduqda maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) kimi əlavə müayinələr tövsiyə oluna bilər.
Döş vəzisinin xoşxassəli lezyonları
•Fibroadenoma:
- Döşün ən çox rast gəlinən xoşxassəli şişidir. Xərçəngə çevrilməsi gözlənilmir.
- Çox vaxt diaqnoz qoymaq üçün rentgenoloji görüntü kifayət edir. Rentgenoloji və ya kliniki şübhə olduqda diaqnoz iynə biopsiyası və ya cərrahi biopsiya ilə qoyulur.- Xəstənin yaxın qohumlarında qan var. Əgər şiş varsa, fibroadenoma böyük ölçüdədirsə, təqib zamanı böyümə və ya forma dəyişikliyi aşkar edilərsə, süd vəzisində estetik qüsur yaradan deformasiyaya səbəb olarsa və xəstə təqib etmək istəmirsə. , cərrahi yolla çıxarılır.- Bundan başqa biopsiya tələb olunmayan hallarda ən azı 6 aydan bir çıxarılır.2 il ərzində ultrasəs müayinəsi ilə kütlənin izlənilməsi, böyümə və ya forma dəyişikliyi olduqda cərrahi yolla çıxarılması tövsiyə olunur. təqib zamanı aşkar edilir.
• Fillodlar Süd vəzi şişi (cystosarcoma phyllodes):
- Xüsusi qrup təşkil edir. Tez böyüyür və bütün döş toxumasını əvəz edə bilər. Benign olanlar geniş şəkildə aradan qaldırılmalıdır, əks halda onlar təkrarlanacaqlar. Bədxassəli olanlar üçün patoloji nəticəyə görə risk analizi aparılır.
• Duktal ektaziya:
- Süd kanallarının genişlənməsidir. Xüsusilə uşaq əmizdirən qadınlarda tez-tez rast gəlinir.
- Genişlənmiş kanalın divarında müşaiyət edən lezyon və digər lezyonların olub-olmaması ultrasəs müayinəsi ilə qiymətləndirilir.
- Boğazdan axıntı kimi şikayətlərə səbəb ola bilər. məmə başı və ağrı.
- Müşayiət edən Zərər olduqda və şikayəti olan xəstələrdə genişlənmiş kanalın və ya məmə ucunun arxasındakı bütün kanalların çıxarılması ilə müalicə edilir.
• İltihabi xəstəliklər. Döş (Mastitis):
- Döşdə qızartı, şişkinlik və istiləşmə ilə xarakterizə olunur.< br /> - Əmizdirən qadınlarda süd yığılması səbəbindən inkişaf edir. Döş nasos və əmizdirmə üsulu ilə boşaldıldıqdan sonra əksər hallarda müalicəyə ehtiyac olmadan geriləyir.
- Əmizdirmə və ya hamiləlik dövründən kənarda inkişaf edən mastit cərrah tərəfindən qiymətləndirilməli və radioloji müayinə ilə səbəb aşkarlanmalıdır. müayinələr.
Çox vaxt iltihabi xəstəliklərə görə olur, lakin bəzi hallarda süd vəzisi xərçənginin əlaməti kimi görünə bilər.
• Jinekomastiya:
- Süd vəzisidir. kişilərdə böyümə.
- Orqanizmdə estrogen/testosteron nisbətinin pozulması ilə baş verir.
- Müxtəlif dərmanların yan təsirləri.Təsir kimi görünürsə, dərman kəsildikdə yox olur. . Ancaq bəzən qaraciyər xəstəlikləri, tetis şişi və qalxanabənzər vəzin pozğunluqları kimi hallarda da görülə bilər.
- Kişidə döş böyüməsi varsa, mütləq cərrah tərəfindən qiymətləndirilməli və bunun heç də düzgün olmadığı başa düşülməlidir. kütləyə görə (kişi süd vəzi xərçəngi).
Lazım olduqda diaqnoz rentgenoloji müayinələrlə təsdiqlənir. . Daha sonra endokrinoloq Səbəbini müəyyən etmək üçün araşdırma aparılır. Səbəb aşkar edildikdə müalicə edilir, səbəb olmadıqda cərrahi müdaxilə tövsiyə oluna bilər.
• Lipoma/hamartoma/radial çapıq/intraduktal papilloma:
- Lipomalar (yağ vəziləri) xoşxassəli, şübhə doğurmursa, biopsiya və ya çıxarılması tələb olunmur
- Hamartomalar süd vəzisinin nadir xoşxassəli şişləridir. Kütlə əmələ gətirirlər. Onların tərkibində döş toxuması olduğundan, bu lezyonlar daha da pisləşə bilər. Müalicə zədənin bütövlükdə aradan qaldırılmasından ibarətdir.
- Radial çapıqlar, klinik və radioloji cəhətdən döş xərçəngi ilə qarışdırıla bilən döş vəzinin zədələridir. Döş xərçəngi ilə birlikdə görülə bilər.Cərrahi yolla çıxarılması məsləhət görülür.- İntraduktal papillomalar süd vəzisinin süd kanallarında əmələ gələn və çox vaxt məmə başından qanlı axıntı ilə xarakterizə olunan zədələnmələrdir. Adətən xoşxassəli olur, lakin döş vəzində, xüsusən də periferik yerləşmiş və çoxsaylı olanlarda müşayiət olunan bədxassəli lezyonlar ola bilər. Klinik/radioloji şübhə olduqda və məmə qanaması bezdirici hal aldıqda, onu cərrahi yolla çıxartmaq lazımdır.
Döş vəzisinin bədxassəli zədələri
• Süd vəzilərinin proliferativ lezyonları
- Patoloji müayinədə xüsusilə “ Atipiya aşkar edilərsə, xərçəng potensialı artır. Müşayiət edən bədxassəli lezyonlar ola bilər. O, cərrahi yolla çıxarılmalıdır.
• Lobular karsinoma in situ
- Onun mövcudluğunda hər iki süd vəzində və istənilən fokusda döş xərçəngi inkişaf riski var. Döş müayinəsi və təqibi yaxşı aparılmalıdır. Qohumlarında intensiv xərçəng xəstəliyi olan insanlar üçün xərçəngin inkişafının qarşısını almaq üçün dərman və ya cərrahi müdaxilə (ikitərəfli profilaktik mastektomiya) tövsiyə oluna bilər.
• Duktal karsinoma in situ
- Çıxarılmadıqda, xərçəngə çevrilir. Əgər müşayiət olunan xərçəng yoxdursa, cərrahi yolla çıxarılması kifayətdir.
- Müalicəyə radiasiya terapiyasının əlavə edilməsi residivin qarşısını alır.
• Döş xərçəngi
- Döş xərçənginin ən çox rast gəlinən tapıntısı kütlədir. döşdə. Ona görə də hər bir qadın ayda bir dəfə süd vəzisini öz-özünə müayinə etməli və sinəsini tanımalıdır. Döşündə fərq hiss etdikdə mütləq müayinə üçün cərraha müraciət etməlidir.
- Süd vəzi xərçənginin müayinəsi 40 yaşından başlayır. Bəzi xüsusi hallarda, daha erkən yaşda başlana bilər. Skrininqdə mamoqrafiyadan istifadə olunur. Mammoqrafiya, əl müayinəsi və ya ultrasəs zamanı aşkar edilə bilməyən bədxassəli şişlər Döş xərçənginin prekursor lezyonları xərçəngə çevrilməzdən əvvəl aşkar edilə bilər və ya xərçəng çox erkən mərhələdə aşkar edilə bilər.
- Xərçəng diaqnozu biopsiya və ya əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan sonra çıxarılan zədənin histopatoloji müayinəsi ilə qoyula bilər.
- Klinik və ya rentgenoloji şübhə olduqda, iynə Biopsiya nəticəsi aydın olsa belə, döşdəki zədə cərrahi yolla çıxarılmalı və bütünlüklə müayinə olunmalıdır - Müvafiq cərrahi üsulla müalicə olunur. Əməliyyatdan əvvəl kütləni azaltmaq üçün kemoterapiya tətbiq oluna bilər, əməliyyatdan sonra radiasiya terapiyası və/yaxud kimyaterapiya və/yaxud hormon terapiyası tələb oluna bilər.
- Müalicələr tamamlandıqdan sonra xəstəliyi qiymətləndirmək üçün mütəmadi olaraq izləmə davam etdirilir. residiv.
Süd vəzi xərçənginin skrininqi
- Süd vəzi xərçəngi skrininqi mamoqrafiya ilə aparılır.
- Riskli qadınlarda 40 yaşından əvvəl skrininq başlana bilər. Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) gənc və sıx döş quruluşuna malik olan insanlarda müayinə üsulu olaraq istifadə edilə bilər.
- Risk faktoru olmayan qadınlarda skrininq 40 yaşından başlayır və ildə bir dəfə aparılır. Kliniki və ya rentgenoloji zərurət yarandıqda mamoqrafiyaya digər rentgenoloji müayinələr də əlavə oluna bilər.
- Müqayisə məqsədilə əvvəlcədən baza mamoqrafiyası aparıla bilər.
- İldə bir dəfə mamoqrafiya ilə alınan şüalanma dərəcəsi aşağıdır.< br /> - 20 yaşından etibarən hər bir qadın ayda bir dəfə süd vəzisini öz-özünə müayinə etməli və 30 yaşdan yuxarı həkimə müraciət etməlidir. - Döş xərçəngi riski yaşla artdığından, süd vəzisini davam etdirməsi tövsiyə olunur. şəxs skrininq mərkəzinə gələ bildiyi müddətcə skrininq.
oxumaq: 0
