Revmatoid artrit (RA) ən çox görülən iltihablı oynaq xəstəliyidir. Oynaqların daxili səthini düzən və qığırdaq, sümük, vətər (tir) və bağlara zərər verə bilən "sinovium" adlanan toxumanın (membran) iltihabı ilə başlayır. Mütərəqqi xəstəlik daxili orqanlara, eləcə də oynaqlara təsir göstərə bilər. Adətən birdən çox oynağı təsir edir və uzunmüddətlidir (xroniki), lakin hücumlar arasında uzun səssiz dövrlər də baş verə bilər. Səbəbi bilinməyən bu xəstəlik insandan insana çox dəyişə bilər. Bu, ümumiyyətlə gənc-orta yaşlı insanların xəstəliyidir və qadınlarda kişilərə nisbətən 3 dəfə çox rast gəlinir.
Oynaqların digər xəstəliklərindən nə ilə fərqlənir?
Romatoid artriti digər oynaq revmatizmlərindən fərqləndirən ən əhəmiyyətli xüsusiyyət bəzi laborator müayinələr və hansı oynaqları təsir etməsidir. RA adətən bilək və əlin bir çox oynaqlarını təsir edir, lakin dırnaqlara ən yaxın oynaqlar (baş barmaq istisna olmaqla) çox təsirlənmir. Əksinə, psoriaz səbəbiylə inkişaf edən artroz (əhənglənmə) və iltihablı revmatizmdə dırnağa yaxın olan bu oynaqlar xəstələnir.
Dirsək, çiyin, boyun, çənə, omba, diz, topuq və ayaq oynaqları da RA-da təsirlənə bilər. Onurğanın boyundan başqa digər hissələrinin tutulması nadirdir. Çox vaxt bədənin hər iki tərəfindəki oynaqlar birlikdə xəstələnir. Belə ki, əgər sağ əldə bir neçə oynaq şişirsə, böyük ehtimalla sol əlin oynaqlarında da şişkinlik və məhdud hərəkət olacaq.
Revmatoid artritin səbəbi nədir?
RA-da immun sistemi pozulur. Bədənimiz öz toxumasını yad kimi qəbul edir və ona qarşı müharibəyə başlayır. İltihab hüceyrələri oynaqlarda toplanır və bu hüceyrələrdən toxumaları zədələyən maddələr (fermentlər, anticisimlər, sitokinlər) ifraz olunur.
Genlər rol oynayırmı?
RA birbaşa valideyndən uşağa keçən genetik xəstəlik deyil. Bununla belə, RA-ya həssaslıq genlər vasitəsilə ötürülə bilər. HLA-DR4 adlı spesifik genetik markerin RA olan bir çox xəstədə mövcud olduğu göstərilmişdir.
İnfeksiya revmatoid artritə səbəb olurmu?
Bir çox tədqiqatçı və həkim infeksiyanın RA-nın başlanmasında rol oynaya biləcəyini düşünür, lakin bu, sübuta yetirilməyib. Bu iş deyil. RA yoluxucu xəstəlik deyil. Ətraf mühitdə çox yayılmış bir mikrobun RA-ya meylli insanların immun sistemini pozaraq xəstəliyə səbəb olduğu güman edilir.
RA-nın əlamətləri hansılardır?
RA insandan insana çox dəyişə bilər. Demək olar ki, bütün xəstələrdə birgə simptomlar dalğalanır, lakin xroniki olaraq davam edir. Bəzi insanlarda xəstəliyin daha yüngül gedişi var; Yalnız ara-sıra hücumlar olur. Bəzi hallarda, daha ciddi şəkildə irəliləyir və zamanla mütərəqqi ziyana səbəb olur.
Əgər sizdə RA xəstəliyi varsa, təsirlənmiş oynaqlarınızda temperatur, şişlik, həssaslıq, qızartı və ağrı artacaq. Xüsusilə səhər saatlarında birgə hərəkətlərinizdə çətinlik və sərtlik hiss edə bilərsiniz. Bu səhər sərtliyi deyirik. Uzun müddət xəstəliyin aktiv olduğunu göstərir. Gün ərzində ümumiyyətlə daha yaxşı olduğunuzu görəcəksiniz. Xəstəliyiniz uzun müddət davam edərsə, oynaqlarınızda deformasiyalar yarana bilər.
RA xüsusilə hücumlar zamanı ümumi zəifliyə səbəb ola bilər. İştahın azalması, çəki itkisi, bəzən yüngül hərarət, enerjinin azalması və anemiya baş verə bilər. Xəstələrin təxminən 20%-də bədənin təzyiqə məruz qalan bölgələrində dəri altında "düyünlər" adlanan sərtliklər yarana bilər. Tez-tez dirsəkdə baş verə bilsə də, bədənin digər hissələrində, hətta daxili orqanlarda da görünə bilər.
RA diaqnozu necə qoyulur?
Erkən mərhələdə RA diaqnozunun qoyulması çox vacibdir. Çünki bu dövrdə müalicəyə başlamaq daimi oynaq zədələnməsini minimuma endirir. RA diaqnozu qoymaq üçün həkim tərəfindən ətraflı tarix alınmalı və fiziki müayinə aparılmalıdır. Müəyyən laboratoriya testləri və rentgen müayinələri təyin oluna bilər. “Revmatoid faktor” adlı testin müsbət olması diaqnozu dəstəkləyir. Yüksək eritrositlərin çökmə sürəti və aşağı hemoglobin (anemiya) digər laboratoriya nəticələri arasındadır. Unutmaq olmaz ki, bu testlər yalnız göstərişlərdir. Həkim tərəfindən xəstənin bütövlükdə qiymətləndirilməsi ilə qəti diaqnoz qoyulur.
RA necə müalicə olunur?
Hazırda RA üçün qəti müalicə yoxdur. İstifadə olunan üsullar ağrıları aradan qaldırmaq, iltihabı və oynaqların zədələnməsini azaltmaq və ya dayandırmaq, xəstənin funksiyalarını və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.
RA-da dərman müalicəsi iki qrupa bölünə bilər;
1. Semptomları aradan qaldıran qısa təsirli dərmanlar.
2. Uzun müddət təsir edən dərmanlar .
Bu dərmanların hamısını müntəzəm olaraq izləmək lazımdır; Aşağı qan hüceyrələri və böyrək və qaraciyər dəyişiklikləri kimi yan təsirləri var. Bu təsirlərin əksəriyyəti dərman növü və onun dozalarının tənzimlənməsi ilə idarə olunur. Xəstənin bu məsələdən xəbərdar olması böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Müalicə xüsusi olaraq xəstə üçün nəzərdə tutulub; Burada xəstəliyin şiddəti, müşayiət olunan sağlamlıq problemləri və fərdi xüsusiyyətlər və ehtiyaclar prioritetdir. İstirahət RA xəstələrinin müalicəsinin ən vacib hissəsidir. Xüsusilə kəskin iltihab dövründə müvafiq oynaqların istirahəti tövsiyə olunur. Kəskin dövr istisna olmaqla, xəstə özünü yaxşı hiss etdiyi zaman balanslaşdırılmış məşqlər xəstə üçün faydalıdır.
Oynaqların funksiyalarını qorumaq və onların deformasiyalarının qarşısını almaq üçün "şinlər" adlanan bəzi sadə alət və avadanlıqlardan istifadə etmək olar. Şinlər deformasiyaların qarşısını almaqda çox təsirlidir. Siz həmçinin bəzi qaydalara riayət etməklə deformasiyaların qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz:
a. İş edərkən kiçik oynaqlardan çox böyük oynaqlarınızdan istifadə etməyə diqqət edin. Misal üçün; Qapını açarkən onu əlinizlə deyil, qolunuzla itələyin və ya banka açarkən barmaqlarınızla deyil, əlinizlə açın.
b. Yükü tək bir birləşmədən daha çox oynaqlara paylamağa çalışın. Misal üçün; Kitabı qaldırarkən onu bir deyil, iki əlinizlə tutun.
c. Oynaqlarınızı ən "təbii" vəziyyətdə istifadə etməyə çalışın. Həddindən artıq əyilmə və gərginlikdən çəkinin. Bəzi xəstələrdə deformasiyaları düzəltmək, ağrıları azaltmaq və ya oynaqları istifadəyə yararlı etmək üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.
oxumaq: 0
