Endoskopiya, ucunda kamera olan alətin ağızdan daxil edilərək qida borusu, mədə və nazik bağırsaqların ilk hissələrinin müayinə olunduğu bir prosedurdur. Bu prosedur zamanı endoskopiya aparan həkim ekranda proseduru izləyir. Prosedurun müddəti xəstədən asılı olaraq dəyişsə də, ümumiyyətlə 5-10 dəqiqə arasında dəyişir. Bundan əlavə, endoskopiya zamanı şübhəli nahiyələrdən biopsiya götürülə bilər və mədədə bakteriyaların (Helicobacter pylori) olub-olmadığını araşdırmaq üçün biopsiya götürülə bilər.
Bütün xəstələrin endoskopiya ilə bağlı ən böyük narahatlığı onların nə etmələridir. Prosedur əsnasında ürək bulanması, qarınqarama kimi narahatlıqların ortaya çıxması. Əslində bu, haqsız narahatlıq deyil. Əvvəllər endoskopiya əməliyyatları zamanı sprey ilə yalnız boğaz nahiyəsinə lokal anesteziya tətbiq edilir və prosedurlar aparılırdı. Bu anesteziya boğazı rahatlasa da, xəstənin psixoloji ürəkbulanma refleksini tam olaraq yatıra bilmir. Bundan əlavə, son illərdə yuxu həblərinin venadaxili tətbiqi xəstədə yuxululuq yaratmaq və bununla da endoskopiyanı daha rahat etmək məqsədi daşıyır. Bu üsul bəzi xəstələr üçün işləyir, lakin bəzi xəstələr üçün yuxu həbləri kifayət qədər təsirli deyil. Bundan əlavə, yuxu həblərinin istifadəsi retroaktiv qısa müddətli yaddaş itkisinə səbəb ola biləcəyi üçün bəzi xəstələrdə prosedurun həyata keçirilməməsi narahatlığına səbəb olur.
Son illərdə dünyada ən çox seçilən və ən rahat üsuldur. "propofol" anesteziyası ilə endoskopiya etmək. Bu üsul xəstənin tam yatmasına və prosedur zamanı heç nə hiss etməməsinə şərait yaradır. Bacarıqlı əllərdə çox təhlükəsiz bir üsul olan propofol anesteziyasından sonra əksər xəstələr 2-3 saatlıq istirahətlə gündəlik işlərinə qayıda bilirlər. Türkiyədə çox yaygın olmasa da, propofol anesteziyası xüsusilə xəstəxana mühitində tətbiq edilir.
Xüsusilə bəzi xəstələrdə yalnız endoskopiya deyil, eyni zamanda kolonoskopiya da edilə bilər. Propofol anesteziyası ilə endoskopiya və kolonoskopiya eyni vaxtda rahatlıqla anesteziya edilə bilər. Fövqəladə bir vəziyyət olmadığı halda, endoskopiya və kolonoskopiya yarım saat ərzində tamamlanır və xəstə əməliyyatdan sonra 5-10 dəqiqə ərzində oyandıqda hər iki əməliyyatın tamamlandığını çox rahat öyrənir. Prob insan sağlamlığı və psixologiyası üçün ən uyğun üsuldur. ofol anesteziyasına mümkün olduğu qədər üstünlük verilməlidir.
Kimlərə endoskopiya edilməlidir?
Endoskopiya mədə və mədə şikayətlərində istifadə edilən diaqnostik vasitədir. əlaqəli orqanlar. Yalnız diaqnostik məqsədlər üçün deyil, bəzən müalicə məqsədləri üçün də istifadə olunur (xüsusilə qanaxma və polip kimi hallarda). Mədə şikayətləri olan xəstələrdə, xüsusilə aşağıdakı hallarda endoskopiyaya üstünlük verilir:
1. 40 yaşdan yuxarı mədə şikayətləri
2. Mədə qanaxması
3. Mədə ağrısı və
a. Arıqlamaq
b. Dərmanlara baxmayaraq yaxşılaşma olmadıqda
c. Qarın kütləsi
d. Müşayiət olunan ürəkbulanma və qusma
e. Udmaqda çətinlik
f. Qızdırma və yorğunluq kimi simptomlar
g. Ailədə mədə xərçəngi
h. Xəstənin xahişi(xərçəng qorxusu və s.)
Endoskopiya edilən xəstələrdə yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsaq (duodenum) müayinə edilir. Adətən, H.pylori mikrobunu araşdırmaq üçün biopsiya ilə nümunə götürülür. Şübhəli sahələr diqqətlə yoxlanılır. Məsələn, uzun müddətli reflü xəstəliyi olan insanlarda yemək borusunun aşağı hissəsində bəzi xroniki dəyişikliklər ola bilər. Nadir hallarda bu sahədə xərçəngə çevrilə bilən sahələr ola bilər. Bu bölgələrdən biopsiya alınması xərçəngin erkən diaqnozu üçün vacibdir. Mədədə hər kvadrat santimetr diqqətlə araşdırılmalıdır. Burada aşkar edilən şübhəli nahiyələrdən biopsiya alınması mədə xərçənginin erkən diaqnostikasında çox əhəmiyyətli və həyat qurtarıcıdır. Odur ki, iki mühüm məqama diqqət yetirilməlidir: Birincisi, endoskopiya aparan həkimin təcrübəsi və hazırlığıdır. Bu sahədə təcrübəsi olmayan həkim çox kiçik formasiyalar əldən verə bilər. Bu səbəbdən endoskopiyadan əvvəl endoskopiya sahəsində qabaqcıl təcrübəsi olan həkimlərə üstünlük verilməlidir. Əks halda, nadir hallarda olsa da, zahirən normal görünən endoskopiyadan sonra mədə xərçəngi yarana bilər. İkincisi, endoskopiya cihazının keyfiyyətidir.
Son illərdə inkişaf edən texnologiya ilə endoskopiya cihazlarının keyfiyyəti xeyli yaxşılaşmışdır. Bu inkişafları qısaca qeyd etmək lazımdır ki, NBI və FICE adlı yeni endoskopiya əlavələri sayəsində normal işıqla görünməyən formasiyalar işığın dalğa uzunluğunu dəyişdirərək görünməyə başlayır. Beləliklə, erkən xərçəng diaqnozu daha asan olur. Boyama üsulu adlanan başqa bir tətbiqdə müxtəlif boyalardan istifadə edilir. Yağlar mədəyə səpilir və bir neçə dəqiqədən sonra yuyulur. Xüsusilə böyütmə xüsusiyyətinə malik endoskopla (100 dəfə kimi) çox kiçik formasiyalar görülə bilər. Bu cür üsullar seçilmiş xəstə qruplarında istifadə oluna bilər.
Bu tətbiqlər çölyak xəstəliyi və lenfoma kimi onikibarmaq bağırsağın bu bölgəsini təsir edən xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə olunur. Bu bölgədə xoralar da çox olur.Keyfiyyətli endoskopiyadan sonra bir çox xəstəlikləri istisna etmək olar. Məşhur inancın əksinə olaraq, xəstəliyə nəzarət etmək üçün hər 3 ayda bir kimi tez-tez endoskopiyaya ehtiyac yoxdur. Çünki uzun müddət təkrar endoskopiya aparıldıqda fərqli heç nə baş vermir.
Ona görə də endoskopiya lazımdırsa, bu endoskopiya ETİBARLI, ƏTRAFLI, TƏCRÜBƏLİ HƏKİM VƏ TƏKMİLİ CİHAZ tərəfindən aparılmalıdır və tez-tez.Endoskopiya edilməməlidir.
oxumaq: 0
