Adətən, həzm sistemində qidanın hərəkət istiqaməti ağızdan yemək borusuna, mədəyə, sonra isə bağırsaqlara doğru olur. Mədədəki maddələrin heç bir güc tətbiq etmədən geriyə, yəni özofagusa qaçması reflüksdür.
Əlamətlər hansılardır?
Mədənizdən sinəyə qədər yüksələn yanma və turşluq< /p >
Yediyiniz yeməkdən ağzınıza acı-turş su gəlirsə,
Sığlıq, faringit, laringit varsa,
Öskürəyiniz varsa - müalicə -rezistent astma.
Reflüks və hiatal yırtığın səbəbləri hansılardır?
Xəstəliyin əmələ gəlməsinin bir çox səbəbi ola bilər. Bəzən mədə ilə yemək borusu arasında qapaq funksiyasını yerinə yetirən əzələlər heç bir səbəb olmadan rahatlaşıb açıla bilər. Daha sonra mədə məzmununun özofagusa sızması ilə bağlı şikayətlər yaranır. Reflüksə səbəb olan bir çox başqa amillər də var.
Səbəbi nə olursa olsun burada əsas problem mədə turşusunun yanlış mühitə keçməsi
və oradakı hüceyrələrin məhv olmasıdır. Məşhur inancın əksinə olaraq, mədədə turşunun miqdarı
yüksək səviyyədə deyil. Turşunun miqdarı normaldır, lakin yeri yanlışdır.
O, nə dərəcədə tez-tez rast gəlinir?
Aparılan araşdırmalar nəticəsində məlum olub ki, ölkəmizdə bu xəstəliyə yoluxma halları digər ölkələrdəki ilə eynidir. ABŞ və ya Avropa
ölkələri. Nəzərə almaq lazımdır ki, biz böyüklərin 20%-ni əhatə edən bir xəstəliklə qarşılaşırıq.
Əslində, reflü yeni bir xəstəlik deyil. Bir tərəfdən, son illərdə kütləvi informasiya vasitələrinin sıx marağı ilə daha qabarıq şəkildə özünü büruzə verir. Digər tərəfdən, bu dövrdə həm diaqnoz, həm də müalicədə əhəmiyyətli inkişaflar yaşanmışdır. Daha sonra məlum oldu ki, keçmişdə qastrit diaqnozu qoyulmuş bir çox xəstələrdə əslində reflü xəstəliyi var.
Reflüks xəstəliyində hansı şikayətlər var?
Tipik şikayətlər arxasında yanma hissidir. döş sümüyü və ağız.Acı və turş suyun gəlməsidir. Bəzi
xəstələrdə qeyri-adi şikayətlər olur. Biz bunları atipik şikayətlər adlandırırıq.
Xəstələrdə döş qəfəsində ağrılar, boğaz, ağciyər və diş problemləri (uğuldama, tez-tez boğazın təmizlənməsi) ola bilər ki, bu da infarktla qarışdırıla bilər. hissi, səs tellərində poliplər, öskürək, astma kimi şikayətlər)
yaxşılaşa bilər.
Xəstəlik müxtəlif formalarda baş verə bilər. Biz buna daha çox “eroziv olmayan” formada rast gəlirik
. Bu ümumi tipdə sıx şikayətlərə baxmayaraq endoskopik müayinələrdə qida borusunda görünən heç bir zədə aşkar oluna bilməz. Belə olan halda endoskopiyadan başqa diaqnostik üsullara müraciət edə bilərik.
"Eroziv" tipdə qida borusunda görünən yaralar (xoralar) əmələ gəlir. Bu
vəziyyət dərhal müalicə edilməlidir. Əks halda daha ciddi problemlərlə qarşılaşa bilər.
Üçüncü növ reflü xəstəliyində olan "Barrett"də qida borusunda turşuya məruz qalan hüceyrələrin formasını dəyişdiyi görülür. Hüceyrələrin orijinal formasını tərk edərək fərqli vəziyyətə düşməsi (yəni Barrett inkişafı) arzuolunmaz bir vəziyyətdir və yemək borusunda xərçəng inkişaf riskinin artdığını göstərə bilər.
>Diaqnoz: Ən vacib məqamlardan biri diaqnoz xəstənin şikayətlərinin həkim tərəfindən ətraflı müayinəsidir
. Reflü ilə qarışdırıla bilən müxtəlif xəstəliklər olduğu üçün xəstədə reflü ilə yanaşı ikinci bir həzm sistemi problemi də ola bilər. Sonrakı mərhələlərdə endoskopik müayinə vacibdir
Diaqnoz endoskopiya ilə qoyulur, lazım gələrsə, pH-metriya, BRAVO kapsul pH- kimi ixtisaslaşdırılmış testlərdən biri və ya bir neçəsi tətbiq edilərək diaqnoz qoyula bilər. metriya, impedans, manometriya
.
Reflüks xəstəliyinin müalicəsi nədir?
Reflüks xəstəliyinin müalicəsi üçün sosial tədbirlərdən tutmuş müxtəlif variantlar mövcuddur. cərrahi müdaxiləyə.
· Sosial tədbirlər: Yatağın başını qaldırmaq, reflüksogen olduğu bilinən qida və içkilərdən (portağal suyu, pizza, kola içkiləri və s.) qaçınmaq, çox dar paltar seçməmək. sosial tədbirlər ümumiyyətlə yüngül reflü olan xəstələrdə təsirli ola bilər.
· İkinci seçim dərman müalicəsidir. Bir sözlə, PPI (proton pompası inhibitorları) kimi tanınan dərmanlar turşu ifrazını güclü şəkildə azaldır və beləliklə şikayətləri aradan qaldırır. Onlar n-nin yox olmasına səbəb olur. Bununla belə, dərman
müalicə çox vaxt daimi istifadəni tələb edir. Dərmanın dayandırılması simptomların təkrarlanmasına səbəb olur və xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb olur. Çünki dərmanlar turşu ifrazını yalnız istifadə olunduğu günlərdə yatıra bilir. Yəni dərman terapiyası qəti müalicə
üsul deyil, xəstənin şikayətlərini yalnız istifadə edildiyi günlərdə aradan qaldıran bir müalicə növüdür
. p>· Endoskopik müalicə kimi tanınan müdaxilə modelləri nə Avropada, nə də Amerika
qitədə özünə möhkəm yer qazana bilməyib. Çünki onların müalicədə effektivliyi hələ qənaətbəxş səviyyəyə çatmayıb
.
· Reflüksün qəti müalicəsi laparoskopik reflü əməliyyatıdır. Təbii ki, arzu olunan bu müdaxilənin
laparoskopik üsulla, yəni qapalı əməliyyatla aparılmasıdır. Laparoskopik cərrahiyyə ilə mədənin yuxarı hissəsi qida borusunun alt ucuna sarılaraq tikişlə tikilir, beləliklə reflü qarşısını alır. Təxminən 45-60 dəqiqə davam edən əməliyyatdan bir gün sonra xəstələr evə buraxıla bilər. Reflü əməliyyatından sonra xəstələrin dərman ehtiyacı ortadan qalxarkən, təxminən 1-1,5 ay müddətində təqib edilməli olan bir pəhriz dövrü var. Əməliyyatdan sonra xəstələr pəhriz müddətini tamamladıqdan sonra əməliyyatdan əvvəlki dövrdə qaçındıqları qidaları və içkiləri istehlak etmək mümkündür.
Laparoskopik Cərrahi Müdaxilələr:
Ümumi anesteziya altında həyata keçirilir. .
Qarın divarında dörd müdaxilə yeri istifadə olunur.
1 nömrəli giriş nöqtəsinə kamera, 2, 3 nömrəli müdaxilə yerinə isə digər cərrahi alətlər yerləşdirilir. , 4 və 5
istifadə olunur.
Mədə yırtığı varsa (yəni mədənin bir hissəsi qabırğa qəfəsinin içərisindədirsə), yırtıq
əvvəlcə təmir aparılır və prosedur başlayır.
Bəzi hallarda (məsələn, hiatal yırtıq çox böyükdürsə) yırtığın təmirini sintetik yamaq ilə dəstəkləmək lazım ola bilər
Mədənin çevik yuxarı hissəsi, qida borusunun aşağı hissəsi, reflüksün müalicəsi üçün
> Ox istiqamətindəhissəsinə bükülür. Bu şəkildə örtük funksiyasını yerinə yetirən bir sahə yaranır və
Bölmə hər tərəfdən bir-birinə tikilir və prosedur tamamlanır.
Laparoskopik Cərrahiyyə və Sonrası:
Əməliyyat müddəti təxminən 45 - 60 dəqiqədir. p>
Xəstələr əməliyyatın ertəsi günü evə buraxılırlar.
3 - 5 gün ərzində normal fəaliyyətlərinə qayıdıb işləyə bilərlər.
Davam edən pəhriz müddəti var. 2 - 3 həftə.
Əməliyyata görə qaz və şişkinlik şikayətləri ola bilər.
Xəstələrə əməliyyatdan sonrakı dövrdə çox yüksək çəki qaldırmamaq tövsiyə olunur.
p>Laparoskopik cərrahiyyənin rahatlığı və müvəffəqiyyəti xəstələrin cərrahi müalicəni qəbul etmə nisbətini artırır
Artan.
Xəstə məmnuniyyəti 95% səviyyəsindədir.
oxumaq: 0
