Sünnət dünyada ən çox yayılmış və ən qədim cərrahi əməliyyatdır. Bu prosedurun məqsədi penisin ucundakı toxumanı çıxarmaq və penisin başının kənarda qalmasını təmin etməkdir. Beynəlxalq tibb jurnallarında bu mövzuda yüzlərlə elmi məqalə dərc olunub və nəticədə sünnətin faydaları aşağıdakı kimi sıralanır; cinsi yolla keçən xəstəliklərin ötürülməsini azaltmaq, sidik yolu infeksiyalarının qarşısını almaq, penis xərçəngi riskini azaltmaq, fimozis (dar sünnet) və sidiyə çıxmaqda çətinlik çəkənlərdə bu problemi aradan qaldırmaq, sünnət olunan kişinin həyat yoldaşında uşaqlıq boynu xərçəngi riskini azaltmaq, penisin ucunun iltihabını azaltmaq. Bu mövzuda ağlımıza gələ biləcək sualları belə sıralaya bilərik.
Sual 1: Uşağımın cinsiyyət orqanının ucu bağlıdır (fimozis var), dərini arxaya doğru açmalıyam?
Cavab 1:BU QƏBULƏT TÖVSİYƏ ETMƏDİYİMİZ BİR HƏRƏKƏTDİR. Yeni doğulmuş oğlanların təxminən 95%-də sünnət dərisi çox dardır və baş ucu çıxarıla bilmir. Buna tibbdə fimoz deyilir. Lakin bu, normal (fizioloji) vəziyyətdir. Bu zaman ailələr bəzən ətrafdan eşitdikləri təkliflərlə, bəzən də təəssüf ki, həkim məsləhəti ilə bu dərini geri çəkərək açmağa çalışırlar. Bu hərəkətdən sonra glans penis bəzən sıxılır, boğulur, qanqren inkişaf edir (parafimoz) və təcili sünnət tələb olunur. Normal (fizioloji) fimoz və anormal (patoloji) fimoz var. Bu zaman sünnət tibbi zərurətə görə tez bir zamanda edilməlidir.
Sual 2: Fimozun normal və ya anormal (patoloji) olduğunu necə başa düşmək olar
Cavab 2:Ən sadə üsul uşağın işdiyini izləməkdir. Müəyyən bir sürətlə və qalınlıqda (əks cərəyan) işə bilirsə, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur. Amma damcı-damcı sidiyə çıxarsa və sidiyə gedən zaman cinsiyyət üzvünün ucundakı dəri şar kimi şişirsə, o zaman patoloji fimoza malikdir və tez bir zamanda sünnət edilməlidir. HƏR İKİ HALDA DƏRİYİ GERİ DARTARAQ AÇMAQ YANLIŞDIR.
Sual 3: Sünnət üçün ən uyğun yaş hansıdır?
Cavab 3:Bəzi hallarda uşağın yaşından asılı olmayaraq sünnət məcburidir; Təkrarlanan sidik yolları infeksiyası varsa, patoloji fimoz, anadangəlmə Bəzi böyrək və sidik yolları problemlərində. Əgər bunlardan biri mövcud deyilsə və sünnət ənənəvi və ya dini səbəblərlə həyata keçirilirsə, ideal yaş ilk 6 aydır. Bu dövrdə uşağın şüurluluğu çox aşağı olur və onun hərəkət qabiliyyəti də aşağı olur. Yaraların sağalması da daha yaxşıdır. İkinci ən yaxşı dövr 6-24 ay arasındadır. Yenə bu dövrdə körpə uşaq bezi olduğu üçün yaraların sağalması və baxımı çox asandır. Nadir də olsa bəzi psixoloji problemlər ola biləcəyi üçün 2-6 yaş arasında sünnət etməyi məsləhət görmürük. 6 yaşından sonra istənilən vaxt edilə bilər.
Sual 4: Yeni doğulmuş (ilk 1 ay) sünnət zərərlidirmi?
Cavab: 4:Neonatal dövr yaraların sağalması üçün ən yaxşı dövrdür. Buna görə də tövsiyə olunan vaxtdır. Ancaq uşağın lazımi çəkiyə çatması və öz immun sistemini inkişaf etdirməsi üçün ilk 1 həftəlik dövrü atlamaq faydalıdır. Yenidoğan dövrünün digər üstünlükləri: O, qanaxma və infeksiya kimi ağırlaşmaların (arzuolunmaz halların) aşağı nisbətinə malikdir və onu saxlamaq asandır. Ancaq bu dövrdə edilən sünnənin səlahiyyətli insanlar tərəfindən edilməsi çox vacibdir. Nisbətən kiçik penis və sünnət dərisi yaxşı tənzimlənməlidir. İxtisaslı insanlar tərəfindən həyata keçirilməzsə, adətən bu müddət ərzində artıq toxumalar qalır və bunun üçün yenidən sünnət tələb oluna bilər.
Sual 5: Sünnəni lokal anesteziya ilə etməliyəmmi?
Cavab 5: Sünnət həm ümumi (yuxuda), həm də yerli (cinsiyyət orqanının ətrafına iynə vurmaqla) anesteziya ilə edilə bilər. Burada ən mühüm amil uşağın yaşı və onu dərk edəcək yaşdadırsa, onun psixoloji hazırlığıdır. Xüsusilə ilk 6 ayda lokal anesteziya kafi olsa da, sonrakı dövrlərdə körpə və ya uşağın vəziyyəti qiymətləndirilərək seçim edilməlidir. Ailələr ümumiyyətlə ümumi anesteziyadan çox qorxur və bunu etmək istəmirlər. Ancaq burada izah edilməsi lazım olan iki mühüm məqam var: 1- Lokal anesteziyada istifadə edilən dərmanlar hər dərmanda olduğu kimi 100% zərərsiz deyil. Beləliklə, onların da ciddi riskləri azdır. Evdə istifadə etdiyimiz ən yumşaq dərmanların belə vərəqlərində yan təsirlərinin uzun siyahısı var. 2- Biz cərrahlar tibbi səbəblərdən hər yaşda olan xəstələri ümumi anesteziya altında saatlarla əməliyyat edirik. Üstəlik sünnət zamanı ümumi anesteziya əməliyyatı da edilir Dəfələrlə istifadə etdiyimiz anesteziyadan daha yüngül bir anesteziya növüdür. Buna görə də ümumi və lokal anesteziya arasında risk faizləri baxımından böyük fərq yoxdur. Hər ikisi mində birdən aşağıdır.
Sual 6. Sünnət zamanı və ya sonra hansı problemlər yarana bilər?
Cavab 6 :Bu Siyahı kifayət qədər uzun olsa da, səlahiyyətli insanlar tərəfindən edilən sünnətlərdə bu nisbətlər kifayət qədər aşağıdır və onların əksəriyyəti ilə heç vaxt qarşılaşmırıq. Onları aşağıdakı kimi saya bilərik; Yara yerində qanaxma, infeksiya, qeyri-kafi sünnət, cinsiyyət orqanının əyriliyi, ikinci sidik dəliyinin əmələ gəlməsi, sidik dəliyinin daralması, cinsiyyət orqanının baş hissəsinin kəsilməsi.
Sual 7: Uşağım anadan olduğu gündən sünnət olunub. Yenidən sünnət etməliyəmmi?
Cavab 7: Xalq arasında "Peyğəmbərin sünnəti" və ya "anadangəlmə sünnət" kimi tanınan "Hypospadias" oğlan uşaqlarında görülən anadangəlmə anomaliyadır. Bu problemlə doğulan uşaqlar cərrahi müdaxilədən keçməlidirlər və cərrahi əməliyyatdan əvvəl mütləq sünnət edilməməlidir.
Sual 8: Sünnəti kim etməlidir?
Cavab 8: Keçmişdə sünnət bizdə adətən xalq arasında sünnət kimi tanınan səhiyyə işçiləri və ya heç bir sağlamlıq görməyən şəxslər tərəfindən həyata keçirilirdi. məşq edir, lakin izləməklə öyrənilir. Halbuki Səhiyyə Nazirliyinin “Sünnət Təcrübələri haqqında Tənzimləmə”yə uyğun olaraq 01.01.2015-ci il tarixindən etibarən ölkəmizdə sünnət ancaq həkimlər tərəfindən həyata keçirilə bilər. Tibb fakültəsində bu mövzuda təlim olmadığı üçün ixtisas təhsili zamanı sünnət təhsili almış filiallara üstünlük verilməlidir. Bunların arasında urologiya və uşaq cərrahiyyəsi başda olmaqla, bu sahədə təhsil almış digər cərrahi sahələrə üstünlük vermək məqsədəuyğun olardı.
Sual 9: Sünnətdən sonra qulluq necə həyata keçirilir?
Cavab 9: Çox müxtəlif sünnət üsulları var və onlara qulluq üsuldan asılı olaraq dəyişir. Buna görə də bu mövzuda ətraflı məlumatı həkiminiz verəcək. Ancaq ümumi məlumat vermək üçün uşaq bezləri olan körpələrə uşaq bezi taxıla bilər və əlavə qayğı tələb olunmur. Daha böyük uşaqlarda sünnətdən sonra sarğı tətbiq olunarsa, bu sarğı 1-2 gündən sonra çıxarılır və başqa qulluq tələb olunmur. 1-ci gündən sonra və ilk gündən vanna qəbul edə bilərsiniz Gəzməyin, gəzməyin heç bir zərəri yoxdur. İndiki vaxtda sünnət steril şəraitdə həkimlər tərəfindən həyata keçirildiyi üçün antibiotiklərdən istifadə etmək lazım deyil. Prosedurdan sonra həkiminizin tövsiyə etdiyi ağrıkəsicilərin dozasını cəmi 2 gün istifadə etmək kifayətdir.
Sual 10. Sünnətdən sonra hovuzda və ya dənizdə nə vaxt çimmək lazımdır?
Cavab 10:Bu məsələ ilə bağlı sübuta əsaslanan tibb tərəfindən tövsiyə olunan müddət yoxdur. Hər bir həkimin tövsiyəsi fərqli ola bilər və ya internet saytlarında fərqli müddətlər tapıla bilər. Klinikamızda 1 həftədən sonra dənizdə, 2 həftə sonra isə hovuzda üzməyi məsləhət görürük.
Sual 11: Lazer və ya koteriya ilə sünnət etmək təhlükəsizdirmi?
Cavab 11:Lazer cihazları tibb sahəsində bir çox prosedur və əməliyyatlarda istifadə oluna bilsə də, sünnətdə lazer sistemi yoxdur. Bu, ictimaiyyət arasında sui-istifadə edilən bir termindir. Əslində, bu, qanaxmanın kəsilməsinə və dayandırılmasına kömək edən koteriya adlı elektriklə idarə olunan bir cihazdır. Ancaq rutin əməliyyatlarda istifadə edilən koter aparatı ilə sünnət etmək düzgün deyil. Elektrik cərəyanı ilə deyil, istiliklə kəsib yandırmaq üçün sünnət üçün istehsal olunan termokoteriya adlı cihazdan istifadə edilməlidir. Sünnət koter ilə edilən sünnət də təhlükəsizdir. Ancaq xüsusilə yeni doğulmuş dövrdə və qismən basdırılmış penislərdə, koter ilə edilən sünnətlərdə dərinin yenidən glans üzərində bağlanma riski yüksəkdir. Bu vəziyyətdə təkrar sünnət tələb oluna bilər. Üstünlük olaraq qanaxma riski çox aşağıdır. Biz cərrahlar ümumiyyətlə klassik cərrahi üsullara üstünlük veririk.
oxumaq: 0
