Timpanoplastika - Qulaq pərdəsi və Orta Qulaq Cərrahiyyəsi
Timpanoplastika əməliyyatı nədir?
Qulaq pərdəsi deşikləri və xroniki orta qulaq xəstəlikləri üçün edilən "Timpanoplastika" əməliyyatı texniki olaraq qulaq pərdəsi və orta qulaqda eşitmə itkisi.Sistemin təmiri həm də orta qulaqdakı iltihabın və qulağın arxasındakı mastoid sümüyün təmizlənməsi prosesidir.
Mövcud xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq cərrahi əməliyyat. , yalnız qulaq pərdəsində olan dəliyi təmir edir (mirinqoplastika), membranın təmiri ilə birlikdə orta qulaqda səsin ötürülməsini təmin edən sümük sümüyü sistemini təmir edir.(timpanoplastika), mastoid sümüyünün irəliləmiş iltihabının təmizlənməsi (mastoidektomiya) və ya bunların kombinasiyası. cərrahi əməliyyatlar (timpanomastoidektomiya).
Timpanoplastika əməliyyatı nə vaxt edilir?Eşitmə itkisi olmayan və qulağa su girmədiyi halda axıntısı olmayan xəstələrdə bu dəliyin bağlanması əməliyyatı ümumiyyətlə yaxşılaşdırma məqsədi daşıyır. çimmək və üzgüçülük zamanı qulağı sudan qorumaq ehtiyacını aradan qaldıraraq xəstənin həyat keyfiyyətini və zamanla meydana gələ biləcək eşitmə itkisinin qarşısını almaq və xəstənin seçiminə uyğun olaraq həyata keçirilir.
Xəstə qorusa da. qulağının sudan çıxması və burun və sinus nahiyəsində qulaqdan axıntıya səbəb olacaq iltihab odağı yoxdur, təkrar qulaqdan axıntı müşahidə olunarsa, həm həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq, həm də iltihabın qarşısını almaq üçün membrandakı dəlik bağlanmalıdır. eşitmə itkisinin inkişafı və ya iltihab səbəbiylə ciddi problemlər. Bu xəstələrdə eyni əməliyyat zamanı pərdədəki dəlik bağlanır və səsi ötürən kiçik orta qulaq sümükciklərindəki problemlərə müdaxilə edilir.
Orta qulaqda xolesteatoma adlı iltihablı toxuma aşkar edilərsə və mastoid sümüyü mümkün qədər tez əriyərək irəliləyir və bu iltihabı əməliyyatla aradan qaldırmaq lazımdır. Xolesteatomalı xəstələrdə eşitmə sisteminin qorunması və ya təmiri ikinci prioritetdir və əsas məqsəd üz iflici, daxili qulaqdan qaynaqlanan eşitmə itkisi və ya kəllədaxili ağırlaşmaların (meningit, beyin absesi və s.) yaranmasına imkan vermədən iltihabı təmizləməkdir. .
Cərrahiyyə texnikası;
Cərrahiyyə texnikası;
p>Cərrahiyyə texnikasına qərar verilərkən xəstəliyin vəziyyətinin ölçüsü ilə müəyyən edilməlidir. membrandakı deşik. Əməliyyat zamanı əlavənin yeri, qulaq kanalının quruluşu, qulaq arxasındakı mastoid sümüyünün müdaxilə edilib-edilməyəcəyi, cərrahın və son olaraq xəstənin seçimləri təsirli olur.
Baxmayaraq ki, Əməliyyat əsnasında orta qulaq və mastoid sümüyündə mikroskop altında çox fərqli cərrahi üsullar tətbiq edilir, xəstənin və yaxınlarının əməliyyatla əlaqədar görə bildikləri yalnız dəridəki kəsiklə məhdudlaşdığından bu mövzuda tez-tez suallar verilir.
Timpanoplastika əməliyyatı qulaq kanalından, qulaq içindən və ya qulağın arxasından edilən kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilə bilər. Yalnız qişadakı kiçik bir dəliyi düzəltmək üçün əlavə bir kəsik olmadan qulaq kanalından cərrahiyyə əməliyyatı edilə bildiyi halda, qişanın orta və arxa hissəsindəki dəliklər üçün qulaqdan keçərək qulaq arxasından kəsik edilərək edilən yanaşmaya üstünlük verilir. , membranın ön hissəsindəki deşiklər üçün və mastoid sümüyünə müdaxilə tələb olunduğu hallarda. Bu mövzuda əsas həlledici faktor əməliyyatı həyata keçirəcək cərraha üstünlük verməsidir.
Qulaq pərdəsinin təmirində ən çox istifadə edilən toxuma temporal əzələnin qabığıdır. Bu toxuma cərrahi sahəyə yaxın olduğu üçün əməliyyat zamanı asanlıqla əldə edilə bilər. Qulaq kanalının qarşısındakı qığırdaq membranı və ya hazır materiallardan (müvafiq emaldan keçmiş steril beyin qişası parçaları kimi materiallar) da istifadə edilə bilər.
Qığırdaq toxumasının işlənməsini təmin etmək üçün təmir tələb olunduqda. eşitməni ötürən sümükciklərin zədələnməsi səbəbiylə səsin ötürülməsində müxtəlif materiallardan hazırlanmış protezlər istifadə edilə bilər.Qulaq kanalının qarşısındakı qığırdaqdan əldə edilən parçalar və orta qulaq sümükciklərinin özləri kimi bir çox fərqli materialdan istifadə edilə bilər. onları yerləşdirmək və formalaşdırmaqla.
Əməliyyatdan sonra
Xəstələr adətən əməliyyatdan sonrakı ilk gündə sarğı ilə xəstəxanadan buraxıla bilərlər.
Əməliyyatlarda. mastoid sümüyünün heç bir müdaxiləsi olmayan, qulağın içindəki xüsusi süngərlər adətən 10-14 gündən sonra təmizlənir və xəstələrə qulaqlarını sudan qorumaq, infeksiya və reaksiyaların qarşısını almaq üçün antibiotik və kortizon tərkibli qulaq damcılarından istifadə etmək tövsiyə olunur. cərrahiyyə sahəsi. Bu qrupda bərpa 3-4 həftə ərzində tamamlanır. Ümumiyyətlə, ilk ayda qrip infeksiyalarından və insultlardan qorunmaq, təyyarə ilə səyahət etməmək lazımdır.
Əməliyyat zamanı məmə sümüyü çıxarılır. Müdaxilə edilən xəstələrdə edilən cərrahiyyə növündən asılı olaraq müxtəlif müddətlərdə müxtəlif sarğılar tətbiq edilməlidir. Bu qrupda bərpa daha uzun çəkir. Bu xəstələrdə eşitmə qabiliyyəti ümumiyyətlə digər qrupa nisbətən daha azdır.
Xüsusilə də xolesteatoma üz siniri və daxili qulağa yaxın yerləşərsə, sinir və eşitmə orqanına zərər verməmək üçün bu nahiyələrdə sümük qırıla bilməz, və hüceyrə səviyyəsində xəstəlik geridə qala bilər.
p>
Bu vəziyyəti olan xəstələrdə xolesteatomun təkrarlanma riski yüksək olduğundan, müalicədən sonra müntəzəm olaraq təqib müayinələri aparılmalıdır. cərrahiyyə. Bu qrup xəstələrdə xolesteatoma kiçik ocaqlarda təkrarlananda və ya 6-12 aydan sonra ikinci baxışa nəzarət əməliyyatı zamanı təkrarlananda eşitmə keçirmə sistemini təmir etmək üçün müdaxilələr edilə bilər.
Nəticədə orada timpanoplastika əməliyyatları üçün hər bir xəstəyə uyğun standart yanaşma deyil. Xüsusilə xolesteatoma olan hallarda əməliyyat zamanı istifadə olunacaq cərrahi üsulların və tətbiqlərin seçimində xəstəliyin və xəstənin xüsusiyyətləri, əməliyyat zamanı aşkar edilən faktorlar və cərrahın təcrübəsi çox vaxt təsirli olur.
oxumaq: 0
