Limfa xərçəngi limfa sisteminin strukturlarında meydana gələn xərçəng növüdür. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) açıqladığı son məlumatlara görə, ölkəmizdə hər il təxminən 8000 nəfərə limfa xərçəngi diaqnozu qoyulur. Limfoma adlanan bu xəstəlik erkən dövrdə aşkar edilərsə uğurla müalicə edilə bilər.
Limfoma xəstəliyi nədir?
Limfa xərçəngi və ya limfoma limfa sisteminin xərçəngidir. bu, orqanizmə infeksiyalarla mübarizə aparmağa imkan verir.
Limfa sistemi; limfa düyünləri limfa mayesindən və bu mayenin dolaşdığı limfa damarlarından ibarətdir. Dalaq, sümük iliyi və timus da limfa sistemi ilə əlaqəli orqanlardır. Limfa sistemi bədənə daxil olan mikroorqanizmlərin limfa düyünləri tərəfindən süzülməsini təmin edir və beləliklə bu orqanizmlərin bütün bədənə yayılmasının qarşısını alır. Bu mikroorqanizmlərin tanınması və məhv edilməsində limfositlər adlanan bir qrup ağ qan hüceyrəsi iştirak edir. Bu limfositlərin həddən artıq çoxalması və müxtəlif səbəblərdən limfa sistemi orqanlarında kütlə əmələ gəlməsinə limfa xərçəngi və ya limfoma deyilir.
limfa xərçəngi; Limfa düyünləri adlanan limfa düyünləri ilə yanaşı, badamcıqları, dalaqları, sümük iliyini və timus orqanlarını da təsir edə bilər.
Ümumiyyətlə limfa xərçəngi; Hodgkin Lenfoma və Qeyri-Hodgkin Lenfoma (NHL) kimi iki alt qrupda araşdırılır. Hodgkin lenfoma və Hodgkin olmayan lenfoma bir-birinə bənzəsə də, iki qrup arasında bəzi fərqlər var. Hodgkin lenfomasında Reed-Sternberg (RS) adlı xərçəng hüceyrələri olsa da, Hodgkin olmayanlarda bu hüceyrələr yoxdur.
Hodgkin lenfomasının ümumi növləri:
- Limfositsiz Hodgkin lenfoması,
- Limfositlə zəngin Hodgkin lenfoması,
- Qarışıq hüceyrəli Hodgkin lenfoması,
< /li > - Düyünlü limfositlərin üstünlük təşkil etdiyi Hodgkin lenfoması
- Düyünlü Sklerozan Hodgkin limfoması kimi sadalana bilər.
- B hüceyrəli limfoma,
- T-hüceyrəli limfoma,
- Burkitt limfoması,
- Follikulyar limfoma,
- Mantiya hüceyrəli lenfoma ,
- Kiçik limfositik limfoma,
- İlkin mediastinal B hüceyrəli lenfoma kimi hesab edilə bilər.
- Yaş: Hodgkin lenfoma diaqnozu qoyulan xəstələr əsasən 20-30 yaş və ya 55 yaşdan yuxarıdır.
- Cins: Kişilər bu tip xəstəliklər üçün daha çox risk altındadırlar. limfoma.
- Ailə tarixi: Hodgkin lenfoması olan yaxın qohumları olan insanlarda bu xəstəliyin inkişaf riski artır.
- İmmun çatışmazlığı: HİV adlı virusa yoluxmuş insanlar limfoma inkişaf riski daha yüksəkdir.
- İmmunçatışmazlıq: İİV infeksiyası və ya immunosupressiv dərmanların uzun müddətli istifadəsi nəticəsində yaranan immunitet çatışmazlığı NHL.
- Autoimmün Xəstəliklər: Çölyak xəstəliyi, romatoid artrit NHL, NHL kimi müəyyən otoimmün xəstəlikləri olan insanlarda daha çox görülür.
- Cins: Bəzi NHL növləri daha çox olur. kişilərdə rast gəlinir, bəzi növlər qadınlarda daha çox rast gəlinir.
- İnfeksiya: Epstein Barr Virus (EBV), Hepatit C, Helicobacter pylori, HTLV-1 kimi mikroorqanizmlərin səbəb olduğu infeksiya NHL riskini artırır.
- Kimyəvi maddə və ya radiasiyaya məruz qalma: Böcək və ya bitki mənşəli dərmanlar və ya nüvə radiasiyası kimi kimyəvi maddələrə məruz qalma da NHL riskini artıran şərtlərdir.
- Piylənmə: Piylənmənin NHL riskini artırdığı düşünülsə də, bu mövzuda araşdırmalar davam edir.
- Mərhələ 1: Xərçəng tək limfa düyünlərində və ya orqanın məhdud hissəsində yerləşir.
- Mərhələ 2: Xərçəng bir-birinə yaxın iki limfa düyünlərində və ya əlaqəli orqana yaxın orqan və limfa düyünlərindədir.
- Mərhələ 3: Bu mərhələdə xərçəng bir çox limfa düyünlərinə yayılıb və ya bədənin hər iki tərəfində xərçəng toxuması var.
- Mərhələ 4: Xərçəng bu mərhələdədir; Orqanlarda və limfa düyünlərində olan xərçəng toxuması bütün bədənə yayılır və ağciyər, qaraciyər kimi orqanlara metastaz verir. Bütün bu amillərdən asılı olaraq lenfomanın müalicəsində:
- Aktiv Müşahidə: Yavaş inkişaf edən lenfoma tiplərində limfa xərçəngi xəstənin gündəlik fəaliyyətinə çox təsir etmirsə, xəstə aktiv şəkildə təqib edilə bilər. müşahidə. aktiv müşahidə; Xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi və xəstədə əlamət və simptomların kəskinləşməsi kimi hallar müşahidə olunana qədər davam edə bilər. Sonrakı dövrlərdə xəstənin vəziyyətinə uyğun müalicəyə başlana bilər.
- Kimyaterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün xəstəyə kemoterapi agentləri venadaxili və ya ağızdan verilə bilər.
- Radioterapiya: Yüksək -enerji hissəcikləri xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün istifadə edilə bilər.
- Sümük iliyi transplantasiyası: Xəstənin xərçəng hüceyrələrini ehtiva edən sümük iliyi kemoterapi və radioterapiya ilə bastırılır. Bastırılmış sümük iliyi yerinə sağlam insandan sümük iliyini köçürməklə, xəstə sağlam qan hüceyrələri istehsal edə bilir.
- Digər üsullar: Xərçəng hüceyrələrində görülən spesifik pozğunluqları hədəf alan yeni müalicə üsulları hazırlanmışdır. Bu üsullarla verilən dərmanlar yalnız xərçəng hüceyrələrinə təsir edir və daha az yan təsirlərə səbəb olur.
Lenfoma və PET MR əlaqəsi necədir?
PET MR lenfoma qiymətləndirmələrinin bütün aspektlərində mühüm rol oynayır, çünki:
- Kimdən təkrar PET/KT skanları Qəbul edilən KT radiasiyasını aradan qaldırmaqla ömür boyu radiasiyaya məruz qalmağı azaldır.
- MRT-də diffuziya ilə ölçülür görüntünün əlavə edilməsi ilə aşkarlama dəqiqliyini artırır.
- Erkən/aşağı olan lenfomaların aşkarlanması dərəcə və ya daha az FDG qəbulu yaxşılaşır.
oxumaq: 0
Hodgkin və Qeyri-Hodgkin Lenfoma (NHL) Arasındakı Fərq Nədir?
Hodgkin lenfoma müntəzəm olaraq mənşəli limfa düyünlərindən başqalarına yayılır, qeyri-Hodgkin lenfoması isə ( NHL) qan vasitəsilə daha nizamsız şəkildə digər limfa düyünlərinə yayılır. Hodgkin lenfoması yavaş bir kursa malikdir, kombinə edilmiş kemoterapi ilə 80-90% tam sağalma ilə. NHL-də isə aqressiv (aqressiv) tiplər təhlükəlidir və intensiv kimyəvi terapiyaya baxmayaraq təkrarlanma ehtimalı yüksəkdir. Ehtiyatsız (yaxşı proqnozlu) formalar müalicə tələb etmir və tez-tez izlənilir.
Limfa Xərçənginin Simptomları Nələrdir?
Limfa düyünlərinin simptomları erkən dövrdə hiss olunmaya bilər. Lenfomada limfa düyünlərində (vəzilərdə) böyümə və şişkinlik müşahidə edilə bilər. şişkin limfa düyünləri; boyun, sinənin yuxarı hissəsi, qolun altında və qasıqda yerləşə bilər.
Limfa xərçənginin erkən simptomları adətən qeyri-spesifik olur. Xəstədə görülən əlamətlər digər pozğunluqlarda müşahidə olunan əlamətlərlə oxşar ola bilər. Limfomanın simptomu ola biləcək hallar:
· Qızdırma · Yorğunluq · Gecə tərləmələri · Sümük ağrısı · Qaşınan səpgilər, dəridə qaşınma · Dəri qırışlarında qızartı · Qarın ağrısı · Məcburi çəki itkisi · Nəfəs darlığı · Şişkinlik dalaq · Öskürək.
Sadalanan simptomlar bir çox xəstəlikdə ümumi görülə bildiyi üçün xəstə diqqətlə qiymətləndirilməlidir. Bu əlamətlərdən biri və ya bir neçəsi olan xəstələrdə bütün lazımi analizlər aparılmalı, limfoma varsa, erkən mərhələdə aşkar edilməlidir. Qənaətbəxş nəticələr əldə etmək üçün xəstələrin erkən diaqnostikası və müvafiq müalicəyə başlanması böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Limfa Xərçənginin Səbəbləri Nədir?
Limfa xərçənginin niyə inkişaf etdiyinə dair araşdırmalar hələ də davam edir. Lenfomanın səbəbləri tam aydınlaşdırılmasa da, lenfosit adlanan hüceyrələrin nəzarətsiz çoxalması xəstəliyin əsasını təşkil edir. Limfositlərin genetik strukturunda, yəni DNT-də baş verən mutasiyalar hüceyrənin daha sürətli çoxalmasına səbəb olur. Yenə mutasiyalar səbəbiylə ömrünü tamamlamış və ölməli olan limfositlər yaşamağa davam edirlər. Bütün bunların nəticəsində limfosit hüceyrələrinin sayında anormal artım baş verir və artan hüceyrələr limfatik sistemdə kütlə əmələ gətirir.
Limfa xərçəngi üçün bəzi risk faktorları müəyyən edilmişdir. Bu amillər Hodgkin və Non-Hodgkin Lenfoma tiplərində fərqlənə bilər.
Hodgkin lenfoma riski Artan faktorlar i:
Müalicədən sonrakı həyat necədir?
Müalicə ilə xəstəlikdən sağalan insanlar bir müddət sümük və ya oynaq ağrısı, əl və ayaqlarda uyuşma, karıncalanma, yorğunluq, konsentrasiya pozğunluğu kimi problemlər yaşasa da, bir müddət sonra aradan qalxacaq. Əsas odur ki, həkimlə xəstə arasında daimi ünsiyyət olsun. Siqaret və spirt istifadəsi qətiyyən olmaz. Lenfomanın olması digər xərçəng növlərinin riskini artırdığı üçün, digər xərçəngləri yoxlamaq üçün müntəzəm mamoqrafiya və kolonoskopiyadan keçmək faydalıdır.
Lenfomanın Diaqnozu və Müalicəsi necədir?
Fiziki müayinə limfa xərçənginin diaqnozunda böyük əhəmiyyət kəsb edir. Xəstədə böyümüş limfa düyünləri araşdırılır, vəzin ölçüsü, sərtliyi və hərəkətliliyi araşdırılır. parametrləri yoxlanılır. Lenfoma diaqnozu üçün qan testi aparılaraq qan hüceyrələrinin, xüsusən də lenfositlərin sayı yoxlanıla bilər. Limfa düyünlərinin biopsiyası da limfa xərçənginin diaqnozunda və limfa xərçənginin növünün təyinində tez-tez istifadə edilən bir üsuldur. Limfa xərçənginin yerini təyin etmək üçün rentgen, MRT, CT kimi görüntüləmə üsullarından da istifadə edilə bilər.
Lenfoma diaqnozu qoyulduqdan sonra müalicə yanaşmasının təyin edilməsində ən vacib amillərdən biri də xərçəngin evrilməsidir. Lenfomanın mərhələləri aşağıdakı kimidir:
