Karpal tunel sindromu bilək nahiyəsində median sinirin sıxılması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Biləkdəki karpal tunel adlanan dar kanalda median sinir əyilmə tendonları və barmaqları ovucuna bağlayan digər strukturlarla birlikdə yerləşir. Bu tunel daralırsa və ya median sinirə təzyiq edirsə, karpal tunel sindromu inkişaf edir.Bu, hisslərə səbəb olan bir sinirdir. Median sinir, brakiyal pleksusun C5, C6, C7, C8 və T1 onurğa sinir köklərinin birləşməsi ilə əmələ gəlir. Brakiyal pleksusdan qoltuq nahiyəsinə, sonra isə dirsəyə çatan median ön kol əzələləri arasından keçərək bilək və əlin daxili hissəsinə doğru irəliləyir. Biləkdəki karpal tuneldən keçərək baş barmağa, şəhadət barmağına, orta barmağa və üzük barmağa budaqlanır. Median sinirin budaqları bilək və əl əzələlərinin hərəkətini və hissiyyatını təmin edir. Eyni zamanda, bu filiallar barmaqların oynaqlarını və əzələlərini idarə edir. Median sinir biləkdəki karpal tuneldə əzələ və birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuşdur. Sinir burada sıxılırsa və ya sıxılırsa, yuxarıda təsvir edilən sinir disfunksiyası və əlaqəli simptomlar baş verə bilər.
Karpal tunel sindromu aşağıdakı simptomları ehtiva edə bilər: baş barmaqda, şəhadət barmağında, orta barmaqda və yarımda hiss olunan uyuşma adsız barmağın əlində zəiflik və yöndəmsizlik hissi. Əl əşyalarının atılması. Ağrı bilək və barmaqlarda hiss edilən yanma və ya sancma ağrısıdır.
Gecə simptomları: Uyuşma və ağrı adətən gecə və ya yuxu zamanı artır və oyanmağa səbəb ola bilər. Bilək və əldə şişlik və ya ödem ola bilər. Xəstəlik irəlilədikcə gecə ağrıları artır və yuxu pozulur. Bundan əlavə, xurmanın xarici tərəfindəki əzələ yastığı və baş barmağın hərəkətini təmin edən xurma sümükləri çökür (tenar atrofiya və sümüklərarası atrofiya).
Karpal tunel sindromu adətən aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:
Hormonal dəyişikliklər : Hamiləlik və ya menopoz kimi hormonal dəyişikliklər karpal tunel sindromu riskini artırır. axa bilir. Travma: Karpal tuneldə təzyiq bilək sınıqları, burkulmalar və ya digər travmatik xəsarətlər nəticəsində yarana bilər.
Bilək quruluşu: Anadangəlmə dar və ya kiçik karpal tunel siniri sıxa bilər.
Tendinit: Bilək əyilmə vətərlərinin ətrafında iltihab və ya şişkinlik sinirə təzyiq göstərə bilər. Xüsusilə illərdir əlləri ilə kobud işlərdə çalışan, əlləri böyümüş və nəsli olan kişi işçilər tipik xəstə qrupudur. Hamilə qadınlar, hormonal dəyişikliklər səbəbiylə. Piylənmə, şəkərli diabet, romatoid artrit, hipotiroidizm və xroniki dializ asılılığı kimi bəzi sağlamlıq problemləri olanlar.
Karpal tunel sindromunun diaqnozu: Xəstənin simptomları qiymətləndirilir: Ağrı, uyuşma və karıncalanma kimi simptomlar. əli sorğulanır. Fiziki müayinə aparılır. Əl və bilək nahiyəsi müayinə edilir, əlin həssaslığı və əzələ itkisi yoxlanılır. Tinel testi tətbiq olunur: Sinir sıxılma bölgəsində ağrı və sancma biləyə yüngülcə vuraraq yoxlanılır. Biləyin əyilməsi ilə, karpal tunel bölgəsindəki sinirə təzyiq edilir və simptomlar tetiklenir və ya pisləşir. O, xəstəliyin miqyasını göstərir, lakin nəticələr şikayətlər və müayinə nəticələri ilə birlikdə qiymətləndirilir.
Karpal tunel sindromu müalicə edilə bilər və müalicə variantları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Konservativ Müalicə: Birinci mərhələdə biləyin istirahəti, Fəaliyyət modifikasiyası, bilək şinlərinin istifadəsi, fiziki müalicə və bilək məşqləri kimi konservativ müalicə üsulları sınaqdan keçirilə bilər.
Dərman: Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) ) və ya kortikosteroid inyeksiyaları ağrı və iltihabı azaltmağa kömək edə bilər.
Cərrahi Müalicə: Konservativ müalicələrə heç bir reaksiya olmadıqda və ya simptomlar ağırlaşdıqda, karpal tunelin genişlənməsi cərrahiyyəsi əzələ üzərində təzyiqi azaltmaq üçün həyata keçirilə bilər. median sinir.
Bəzi ümumi karpal tunel sindromu cərrahiyyə üsulları bunlardır:
Karpal tunelin açılması (Karpal tunelin buraxılması): Bu üsul karpal tuneldəki təzyiqi azaltmaq üçün istifadə olunur. tunel kəsilir və ya boşaldılır. Cərrah karpal tunelin üstündə kəsik edərək tuneli açır və median siniri sıxan strukturları sərbəst buraxır.
Endoskopik karpal tunel açılışı: Bu üsulda karpal tunel endoskop (kamera) vasitəsilə daxil edilir. ). Cərrah endoskopun köməyi ilə tunelin içini müşahidə edir və xüsusi cərrahi alətlərlə sıxılmanı azaltmaq üçün lazımi kəsiklər və boşluqlar edir. Bu üsulda daha kiçik kəsiklərdən istifadə oluna bilər və sağalma prosesi daha sürətli ola bilər. Mini açıq karpal tunel açılışı (Minimal invaziv median sinir dekompressiyası): Bu üsulda karpal tunel daha kiçik bir kəsiklə açılır. Cərrah, karpal tuneldəki təzyiqi azaltmaq üçün kəsiklər və gevşetmələri zəruri edir. Bütün karpal ligament minimal girişlə kəsilir və xəstəliyin təkrarlanma riski yoxdur. Əməliyyat adətən lokal anesteziya və ya bəzən ümumi anesteziya altında aparılır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bilək reabilitasiyası vacibdir və xəstələrə ilk üç gündə çiyin qayışı istifadə etmək tövsiyə olunur. Əksər xəstələrdə əməliyyatdan dərhal sonra dramatik yaxşılaşma gözlənilə bilər. Hər bir xəstə üçün ən uyğun cərrahi üsul və müalicə həkimin qiymətləndirməsi və xəstənin fərdi vəziyyəti əsasında müəyyən edilir.
oxumaq: 0
