Qulaq pərdəsi perforasiyasında və xroniki orta qulaq xəstəliklərində həyata keçirilən "Timpanoplastika" əməliyyatı texniki cəhətdən orta qulaqda olan qulaq pərdəsi və eşitmə sisteminin təmiri, eyni zamanda orta qulaqdakı iltihabların təmizlənməsi prosesidir. qulağın arxasındakı mastoid sümüyü.
Cərrahiyyə hal-hazırda əməliyyatdır.Xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq yalnız qulaq pərdəsində olan dəliyin təmiri (mirinqoplastika), sümük sümüyü sistemini bərpa etməklə həyata keçirilə bilər. Membran təmiri (timpanoplastika) ilə birlikdə orta qulaqda səs ötürülməsi, mastoid sümüyə doğru irəliləmiş iltihabın təmizlənməsi (mastoidektomiya) və ya bu əməliyyatların kombinasiyası (timpanomastoidektomiya).
Timpanoplastika əməliyyatı nə vaxt edilir ?
Xəstə qulağını sudan qorusa da, burun və sinus nahiyəsində qulaqdan axıntıya səbəb olacaq iltihab odağı olmasa da, qulaqdan təkrar axıntı müşahidə olunarsa, bu həm həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırar. və eşitmə itkisinin irəliləməsinin qarşısını alır.İltihab nəticəsində yaranan ciddi problemlərin qarşısını almaq üçün membrandakı dəlik bağlanmalıdır. Bu xəstələrdə eyni əməliyyat zamanı pərdədəki dəlik bağlanır və səsi ötürən kiçik orta qulaq sümükciklərindəki problemlərə müdaxilə edilir.
Orta qulaqda xolesteatoma adlı iltihablı toxuma aşkar edilərsə və sümüyü əridərək irəliləyən mastoid sümüyü ən qısa zamanda.Bu iltihabı əməliyyatla aradan qaldırmaq lazımdır. Xolesteatomalı xəstələrdə eşitmə sisteminin qorunması və ya təmiri ikinci prioritetdir və əsas məqsəd üz iflicinə, daxili qulaqdan qaynaqlanan eşitmə itkisinə və ya kəllədaxili ağırlaşmalara (meningit, beyin absesi və s.) yol vermədən iltihabı təmizləməkdir
Cərrahiyyə Texnikası
Əməliyyatın texnikası, xəstəliyin vəziyyəti, qişadakı dəliyin yeri, qulaq kanalının quruluşu, qulaq kanalının quruluşu və ya olmaması barədə qərar verərkən. Əməliyyat əsnasında qulaq arxasındakı mastoid sümüyünə müdaxilə ediləcək, cərrahın və nəhayət xəstənin seçimləri təsirli olur.
Əməliyyat zamanı orta qulaq və mastoid.Sümüyə mikroskop altında çox fərqli cərrahi üsullar tətbiq olunsa da. , bu məsələ ilə bağlı tez-tez suallar verilir, çünki cərrahiyyə əməliyyatı ilə bağlı xəstələrin və onların yaxınlarının görə biləcəyi şeylər dəridəki kəsiklə məhdudlaşır.
Timpanoplastika əməliyyatı qulaq kanalı vasitəsilə həyata keçirilir. Qulağın içərisində və ya arxasındakı kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilə bilər. Yalnız qişadakı kiçik bir dəliyi düzəltmək üçün əlavə bir kəsik olmadan qulaq kanalından cərrahiyyə əməliyyatı edilə bildiyi halda, membranın orta və arxa hissəsindəki və qulaq arxasındakı deşiklər üçün qulaqdan kəsik edilərək edilən yanaşmadır. membranın ön hissəsindəki deşiklər və mastoid sümüyünün müdaxiləsi lazım olduğu hallarda üstünlük verilir. Bu mövzuda əsas həlledici amil əməliyyatı həyata keçirəcək cərrahın üstünlük verməsidir.
Qulaq pərdəsinin təmirində ən çox istifadə edilən toxuma temporal əzələnin qabığıdır. Bu toxuma cərrahi sahəyə yaxın olduğu üçün əməliyyat zamanı asanlıqla əldə edilə bilər. Qulaq kanalının qarşısındakı qığırdaq membranı və ya hazır materiallardan (müvafiq emaldan keçmiş steril beyin qişası parçaları kimi materiallar) da istifadə oluna bilər.
Qığırdaq qövsünün işlənməsini təmin etmək üçün təmir tələb olunduqda. eşitməni ötürən sümükciklərin zədələnməsi səbəbiylə səsin ötürülməsində müxtəlif materiallardan hazırlanmış protezlər istifadə edilə bilər.Qulaq kanalının qarşısındakı qığırdaqdan əldə edilən parçalar və orta qulaq sümükciklərinin özləri kimi bir çox fərqli materialdan istifadə edilə bilər. onlara mövqelər və formalar verməklə.
Cərrahiyyədən Sonra
Xəstələr adətən əməliyyatdan sonrakı ilk gündə sarğı ilə xəstəxanadan buraxıla bilərlər.
Mastoid sümüyünün heç bir müdaxiləsi olmayan əməliyyatlarda xarici qulaq kanalındakı xüsusi süngərlər adətən 10-14 gündən sonra təmizlənir və xəstələrə infeksiyaların qarşısını almaq üçün qulaqlarını sudan qorumaq, tərkibində antibiotik və kortizon olan qulaq damcılarından istifadə etmək tövsiyə olunur. və cərrahiyyə sahəsində reaksiyalar. Bu qrupda bərpa 3-4 həftə ərzində tamamlanır. Ümumiyyətlə, ilk ayda qrip infeksiyalarından və insultlardan qorunmaq, təyyarə ilə səyahət etməmək lazımdır. Bu xəstələrdə cərrahiyyə əməliyyatının texniki və funksional müvəffəqiyyət nisbəti, patologiyanın dərəcəsindən və əməliyyatdan əvvəl eşitmə səviyyəsindən asılı olaraq, ümumiyyətlə kifayət qədər yaxşıdır.
Mastoid sümüyünə müdaxilə zamanı əməliyyat keçirən xəstələrdə. əməliyyatda, edilən əməliyyatın növünə görə müxtəlif müddətlərdə müxtəlif sarğılar tətbiq edilməlidir. Bu qrupda sağalma daha uzun çəkir və bu xəstələrdə əldə edilən eşitmə qabiliyyəti ümumiyyətlə digər qrupdan daha azdır.
Öze. Xüsusən də xolesteatoma üz sinirinin və daxili qulağın yaxınlığında yerləşirsə, sinir və eşitmə orqanına zərər verməmək üçün bu nahiyələrdə sümük qırıla bilməz və hüceyrə səviyyəsində xəstəlik geridə qala bilər.
Risk olduğundan. Bu vəziyyəti olan xəstələrdə xolesteatomun təkrarlanma ehtimalı yüksəkdir, əməliyyatdan sonra müəyyən aralıqlarla təqib müayinələri aparılmalıdır. Bu qrup xəstələrdə eşitmə keçiriciliyi sisteminin təmiri üçün müdaxilələr xolesteatoma kiçik ocaqlarda təkrarlandıqda və ya 6-12 ay sonra həyata keçiriləcək ikinci baxışa nəzarət əməliyyatı zamanı həyata keçirilə bilər.
oxumaq: 0
