Menopoz 45-55 yaş arası qadınlarda yumurtlama və menstrual qanaxmanın bitdiyi təbii bir prosesdir. Postmenopozal qanaxma (menopozdan sonra qanaxma) son menstruasiyadan ən az 1 il sonra müxtəlif miqdarda baş verə bilən və bu dövrdə qadınların %10-da görülən qanaxmadır. Postmenopozal qanaxma; Məbləğindən, müddətindən və tezliyindən asılı olmayaraq ətraflı qiymətləndirmə tələb edir. Menopoz zamanı qanaxma heç vaxt normal sayıla bilmədiyi üçün bu, çox vaxt problemin əlamətidir və mütləq araşdırılmalıdır.
Bəzən sidik yollarından və ya bağırsaqdan/anusdan qanaxma ola bilər. Bu qanaxmalar vaginal qanaxma ilə qarışdırıla bilər. Lakin bu qanaxmalar postmenopozal qanaxma hesab edilmir. İlk növbədə ginekoloji xəstəliklərdən başqa bu qanaxmaları ayırd etmək lazımdır.
Menopozdan sonrakı qanaxmaların səbəbləri bunlardır: xaricdən estrogen qəbulu, uşaqlığın daxili təbəqəsinin həddindən artıq incəlməsi, daxili təbəqənin həddindən artıq qalınlaşması. uşaqlıq yolunun və poliplərin inkişafı, miomalar(uşaqlıqdan qaynaqlanan). xoşxassəli şişlər)uşaqlıq boynunda yaranan yaralar və poliplər, döş xərçəngi, uşaqlıq yolu/uşaqlıq boynu və yumurtalıq xərçəngi üçün istifadə edilən dərmanlar, vaginal toxumanın incəlməsi, iltihab və travma.
Menopoz sonrası qanaxma şikayəti ilə müraciət edənlər.Xəstələrdə qanaxmanın mənbəyini müəyyən etmək üçün ilk növbədə ətraflı ginekoloji müayinə aparılır. Vaginal müayinə ilə vajina və uşaqlıq boynu ilə əlaqəli patologiyalar, USG müayinəsi ilə isə uşaqlıq və yumurtalıqlar qiymətləndirilir. Bəzi xəstələrdə SIS və Histeroskopiya (uşaqlığın daxili strukturunun vizuallaşdırılması)kimi əlavə müayinələr tələb oluna bilər. Bütün müayinələr nəticəsində zərurət yaranarsa, qəti diaqnoz üçün endometrium biopsiyası (küretajla uşaqlıqdan bir parçanın çıxarılması) aparılır. Bəzi bədxassəli şişlərin erkən diaqnozu və müalicəsində biopsiya vacibdir. Postmenopozal dövrdə uterusun daxili təbəqəsinin qalınlığı ən çox 5 mm-dir. Menopozdan sonra vaginal qanaxma şikayəti olmasa belə, uşaqlıq yolunun daxili divarının qalınlığı 5 mm-dən çox olan xəstələrdə nəzarət məqsədi ilə endometrial biopsiya aparılır.
Menopoz sonrası qanaxmanın müalicəsi. tamamilə qanaxmanın səbəbindən asılıdır. Məsələn, qanaxmanın səbəbi serviksdə bir polipdirsə Bunu aradan qaldırmaq və patoloji müayinə aparmaq lazımdır. Əgər qanaxmanın səbəbi istifadə olunan dərmanlardırsa (hormon terapiyası, qan durulaşdırıcılar), müalicə yenidən təşkil edilməlidir. Əgər qanaxmanın səbəbi uşaqlığın daxili divarının həddindən artıq qalınlaşmasıdırsa, müalicə biopsiya nəticəsindən asılı olaraq sadə hormon müalicələrindən qabaqcıl cərrahi müalicələrə qədər dəyişir.
Menopozdan sonrakı dövrdə qanaxmaların 80%-də baş verir. xoşagəlməz səbəblər. Bununla belə, 20% qrupda mümkün bədxassəli şişlərin diaqnozu və müalicəsi üçün - erkən mərhələdə - xəstələr şüurlu olmalı və ilk qanaxma zamanı Ginekoloq və Doğuş həkiminə müraciət etməlidirlər.
Op. Dr. Fatma Türkan Ayan
Ginekologiya və Doğum Mütəxəssisi
Özəl Optimed Xəstəxanası
oxumaq: 0
