“ƏGƏR SƏS KOORDU (SƏS KOORDU) ORKESTRDİRDƏ, TƏKRAR ETMƏYƏN QÖYÜT SİNİRİ (SƏS NERVLERİ) BU ORKESTRİN dirijorudur.”
Əməliyyatdaxili sinir monitorinqi ( IOSM) qırtlaq sinirinin siniri stimullaşdırmaqla funksiyasıdır.EMQ qeydlərinin monitorinqidir. Qırtlaq siniri beyni qırtlaqla birləşdirərək nitq və udma üçün cavabdehdir. Bu üsulda; Əvvəlcə qırtlaq siniri tapılır, sinir və qonşu toxumalar stimullaşdırılır, tədqiq edilən ərazidə sinir və onun budaqları aşkarlanmağa çalışır.
'Total Tiroidektomiya' cərrahiyyə qalxanabənzər vəzinin birtərəfli və ya ikitərəfli olaraq tamamilə bədəndən çıxarılması əməliyyatıdır. Ən əhəmiyyətli qırtlaq siniri olan Təkrarlayan qırtlaq siniri (RLS-səs siniri) anatomik olaraq başdan gələn və qabırğa qəfəsində davam edən Vagus sinirindən qaynaqlanır və yenidən boyuna daxil olur. Daha sonra traxeya, yemək borusu və qalxanabənzər vəz ilə sıx əməkdaşlıq edərək səs tellərinə stimul verir. Səs telləri bunlardır; Onlar hava borularımızın içərisində yan tərəfə açılıb-bağlanaraq nəfəs almağa və titrəyərək səs çıxarmağa imkan verən funksional strukturlardır. RLS-nin mənfi təsirləri tiroid əməliyyatının ən ciddi fəsadlarından biridir. Sinir zədələnməsi birtərəfli olarsa, səsin xarakterindəki dəyişikliklərdən tutmuş boğuğa qədər problemlər yaranır. İkitərəfli zədələnmə halında; Əməliyyat bitdikdən sonra səs çıxarmaq və nəfəs almaq mümkün olmadığı üçün hava borusuna perforasiya edilmiş borunun, yəni "traxeostomiya"nın daxil edilməsi lazım ola bilər. Bu arzuolunmaz vəziyyətlərin əməliyyatdan sonra altı ay ərzində aradan qaldırıldığı üçün müvəqqəti olduğu aydındır. Bu müddətdən sonra da davam edərsə, problemin xəstənin həyatı boyu davam edəcəyi düşünülməlidir. Bu problemlər insanın həm sosial və iş həyatına, həm də psixoloji vəziyyətinə təsir edərək ümumi həyat keyfiyyətini poza bilər. Xüsusilə iş həyatında səsindən istifadə edən fərdlərdə (səs sənətçiləri, müəllimlər, din xadimləri və s.) səslə bağlı problemlərin daha qabarıq olmasına səbəb ola bilər. Son tədqiqatlar göstərdi ki, RLN-nin cərrahi sahədə boyunda bütün kursu boyunca vizuallaşdırılması sinir zədəsi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Daimi RLS zədələnmə dərəcələri müxtəlif seriyalarda 0,4 ilə 4 faiz arasında dəyişir. xüsusiyyət Təkrarlanan və qalıq toxumalar üçün ikincil müdaxilələrdə qalıcı zədələnmə riskinin yüzdə 20-yə qədər artdığı bildirilir.
IOSM əməliyyatın daha sürətli, lakin daha təhlükəsiz aparılmasına kömək edir. Cərrahi heyətə davamlı olaraq vizual və işitsel xəbərdarlıqların verilməsi cərrahi texnikanın daha diqqətli tətbiqi baxımından müsbət rəy yaradır. Eyni zamanda, vizual olaraq bütöv, lakin funksional olaraq zədələnmiş sinir bölməsini aşkar etməyə imkan verir və eyni zamanda sinirin təmirinə imkan verir. IONM cərraha xəbərdarlıq edir ki, əgər bir tərəfdən həyata keçirilən güc testində RLN bütövlüyünə şübhə yaranarsa, prosedur qarşı tərəfdən davam etdirilərsə, mümkün traxeostomiya prosedurundan qaçın.
IOSM' Nəzərə almaq lazımdır ki, bu üsul anatomik biliklər və cərrahi təcrübə vasitəsilə sinirin monitorinqini əvəz etmir, lakin sinirin hərəkəti təmin edən funksiyası ilə bağlı əlavə məlumat verən köməkçi üsuldur.
oxumaq: 0
