Ağrı kəsicilər və fiziki müalicə kimi konservativ müalicələrdən fayda görməyən xəstələr əməliyyat tələb edə bilər. Əməliyyatın məqsədi diskin sinirə basan hissəsini çıxarmaqdır. Bu, diskektomiya adlanan prosedur vasitəsilə həyata keçirilir və adətən mikroskop altında həyata keçirilən incə əməliyyatdır (mikrodiskektomiya).
Yırtıq boyun ön və ya arxa hissəsində edilən dəri kəsiklərindən daxil edilir. Anterior (anterior yanaşma) və ya posterior (posterior yanaşma) əməliyyat qərarına disk yırtığının yeri, cərrahın təcrübəsi və xəstənin üstünlükləri kimi bir çox faktor təsir edir. Bu üsul füzyon və ya protez tətbiqləri ilə birlikdə həyata keçirilir. Xalq arasında qapalı cərrahiyyə kimi də tanınır. Bu, sinir köklərinə və onurğa beyninə təzyiqi azaltmaq və simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Mikrodisektomiya minimal invaziv bir üsuldur və bəzi xəstələrdə cərrahi çapıq uzun müddətdə tamamilə yox olur.
Anterior servikal diskektomiya və füzyon (ACDF): Bu üsul minimal invaziv bir üsuldur. Cərrah həmçinin boynun ön hissəsində kiçik bir kəsik açır və yırtıq diski çıxarır. Daha sonra disk boşluğunu dəstəkləmək üçün iki fəqərə arasında bir greft (adətən sümük və ya sintetik materialdan hazırlanır) yerləşdirilir. Müasir greftlər aşağı və yuxarı fəqərələrə kortəbii şəkildə birləşmə xüsusiyyətinə malikdir və əvvəlki kimi onurğaya bərkidilmiş lövhələr, vintlər və ya qəfəslərlə dəstəklənməyə ehtiyac yoxdur. Hər iki yanaşmada diskin sinirə basan hissəsi çıxarılır və adətən yaxşı nəticələr verir. Anterior yanaşmada, yırtıq diskə çatmaq üçün diskin çox hissəsini çıxarmaq lazımdır ki, bu da adətən birləşməni tələb edir. Füzyon cərrahiyyəsinin ən böyük dezavantajı füzyon bölgəsində hərəkətin yox olmasıdır. Tək səviyyəli diskektomiya boyun hərəkətliliyi baxımından əhəmiyyətli bir dezavantaj yaratmır. Bunun səbəbi, bu seqmentin itirilmiş hərəkətliliyinin kompensasiya edilməsi və digər toxunulmaz səviyyələr tərəfindən tolere edilməsidir. Ancaq yuxarı və aşağı seqmentlərə tətbiq olunan artan hərəkət və iş yükü bu nahiyələrdə aşınma, boyun yırtığı və ağrılara səbəb olacaq. Bu gün inkişaf edən texnologiya sayəsində füzyon yerinə diskin çıxarılması ilə formalaşır. Boşluğa çıxarıla bilən protezlər yerləşdirilə bilər.
Uşaqlıq boynu protezləri; O, onurğanın bütün istiqamətlərdə əməliyyatdan əvvəl elastikliyini saxlamağa imkan verir. Protezlər hər xəstə üçün uyğun deyil. İdeal namizədlər nisbətən daha gənc, faset oynaqları degenerasiya olunmamış və disk hündürlüyü qorunub saxlanılan xəstələrdir. Protezin xəstəyə uyğun olub-olmaması hər bir pasiyentin fərdi olaraq qiymətləndirilməsi ilə qərar verilir. Bu, sinir köklərinə təzyiqi azaldır və simptomları azaldır. Bu üsulla yırtıq diski tamamilə çıxarmaq mümkün olmadığı üçün müvəffəqiyyət şansı anterior yanaşmaya nisbətən daha azdır və təkrarlanma riski daha yüksəkdir. Bu üç üsul ən çox istifadə edilən boyun yırtığı cərrahiyyə üsullarından bəziləridir. Cərrahi üsulu təyin etmək üçün xəstənin vəziyyəti və simptomları mütəxəssis tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Cərrahi üsul seçilərkən neçə disk yırtığı olub şikayətləndiyi, disk yırtığında sümükləşmə olub-olmaması, onurğa kanalında onurğanın kalsifikasiyası nəticəsində stenoz olub-olmaması, onurğa beyni əzilməsi (mielomalaziya) olub-olmaması qiymətləndirilməlidir.
Nə tələb olunur
Xəstələrin çoxu əməliyyatdan sonra eyni gün yeriyir və bir müddət sonra, bəzən 24 saatdan az müddətdə evə gedə bilir. Əməliyyatdan sonra bir və ya iki gün ərzində normal gündəlik fəaliyyətinizə (tualet, soyunma, yemək bişirmə, pilləkənlərlə qalxma və enmə) qayıda bilərsiniz. İlk beş gündə evdən çölə çıxmaq arzuolunmazdır, ancaq evdə aktiv olmaq lazımdır. 5 gündən sonra nəzarət müayinəsi olur və yarada problem yoxdursa duş və hamam buraxılır. 5-ci gündən sonra xəstə evdən çölə çıxa bilər. İlk on gündə boyunbağı istifadə etmək məqsədəuyğundur. O, sürə və qısa məsafələrə uça bilir. Xəstə istəsə 10 gündən sonra stolüstü işlərinə qayıda bilər. Gərgin iş üçün xəstədən bir az sonra işə qayıtması xahiş olunur. Əməliyyatdan əvvəl ağır zəifliyi olan xəstələr gündəlik fəaliyyətlərinə tam qayıtmaq üçün əməliyyatdan sonrakı hərtərəfli reabilitasiya və fiziki terapiya proqramına ehtiyac duya bilərlər. vacibdir. Bəzi onurğa məşqləri sağalmanı sürətləndirir.
oxumaq: 0
