Fibromiyalji sindromu (FMS) səbəbi bilinməyən, geniş yayılmış bədən ağrısı və müəyyən anatomik nahiyələrdə həssas nöqtələrin olması ilə xarakterizə olunan xroniki dayaq-hərəkət sistemi xəstəliyidir. İllik diaqnoz nisbəti 2-8% arasında dəyişir, daha çox 40-60 yaş arasında və qadınlarda (85-90%) rast gəlinir. Təhsili və sosial-iqtisadi səviyyəsi aşağı olanlarda daha çox rast gəlinir
Fibromiyalji sindromunun ən çox görülən və xarakterik əlamətləri geniş yayılmış ağrı, səhər sərtliyi, səhər yorğun oyanma və yuxunun pozulmasıdır. Bir çox xəstədə yuxu pozğunluğu, yorğunluq, sərtlik, yuxululuq, depressiya, ağız quruluğu, göz quruluğu, irritabl bağırsaq sindromu, dismenoreya (ağrılı menstruasiya), uretra sindromu, ürək döyüntüsü, yaddaş və koqnitiv pozğunluqlar xroniki xəstəliklərlə birlikdə görülə bilər. geniş yayılmış ağrı
1990-cı ildə ACR (Amerika Revmatologiya Kolleci) bu xəstəliyin təsnifat meyarlarını ən azı üç ay davam edən geniş yayılmış bədən ağrısı və 9 cütdən ən azı 11-də 4 kq təzyiqlə palpasiya zamanı ağrı kimi müəyyən etmişdir. bədənin sağ və sol tərəfindəki həssas nöqtələr (barmaq ilə sərt səthə basdıqda dırnaq yatağının ağarmasına səbəb olan təzyiqdir).
2010-cu ildə , ACR yeni diaqnostik meyarlar dərc etdi və tender nöqtələrinin sayı meyar kimi qəbul edilmədi; geniş yayılmış bədən ağrıları və simptomların şiddəti nəzərə alınmışdır.Fibromiyalji sindromu, digər mərkəzi ağrı sindromları kimi, güclü ailə meylini göstərir. Fibromiyalji sindromu olan birinci dərəcəli qohumları olan fərdlərdə Fibromiyalji sindromunun tezliyi normal əhali ilə müqayisədə 8,5 dəfə artmışdır.
Mexanik və fiziki travmalar və psixososial stress faktorları kimi ətraf mühit faktorları FMS-in səbəbləri arasındadır. FMS olan xəstələrdə ən çox aşkar edilən fiziki travmalar kəskin xəstəlik, fiziki zədə, cərrahiyyə və avtomobil qəzalarıdır; Ümumi psixososial amillər xroniki stress, emosional travma və emosional, fiziki və ya cinsi istismardır. Fibromiyalji xəstələrinin 14-23%-nin fiziki zədə, travma və ya cərrahi müdaxilədən sonra simptomlar yaşadığı bildirilsə də, fiziki travma ilə xroniki ağrı arasında birbaşa əlaqə göstərilməmişdir. Həmçinin, FMS xəstələri Depressiya və narahatlıq kimi psixi pozğunluqlar ümumi əhali arasında daha çox rast gəlinir.Fibromiyaljidə dominant simptom əzələ ağrısı və sərtliyi olduğundan, bir çox tədqiqatlar əzələ toxumasında dəyişikliklərə yönəlmişdir.Əzələ biopsiyası tədqiqatlarında ən diqqət çəkən tapıntı yerli anoksiyadır (toxuma). oksigen çatışmazlığı). Bu baxımdan bəzi tədqiqatçılar mikrosirkulyasiya pozğunluğuna diqqət yetirmişlər. Bununla belə, istər əzələ biopsiyasında, istərsə də səthi EMQ tədqiqatlarında tutarlı və aşkar edilə bilən tapıntılar yoxdur.Xroniki ağrı ilə müşayiət olunan dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri arasında ən çox görülən sindrom olan fibromiyalji, iş qüvvəsinin itirilməsi, müalicə xərcləri və sağlamlıq baxımından əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. xəstədə yaratdığı psixoloji problemlər.problemdir. FMS xəstələrinin həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdiyi və onların psixi sağlamlığının da təsirləndiyi məlumdur.Bu problemlər insanların sosial və iş həyatına da təsir edir və iş qüvvəsinin itirilməsi səbəbindən əhəmiyyətli iqtisadi yük də gətirə bilər. sağlamlıq xərcləri kimi.
Fibromiyaljidə Diaqnoz:
Fibromiyalji sindromu haqqında biliklərin artmasına baxmayaraq, diaqnostik laboratoriya testinin və ya biomarkerin olmaması diaqnozda müxtəlif çətinliklər yaradır. Fibromiyalji sindromu olan xəstələrin fiziki müayinəsi obyektiv oynaq şişməsi, əzələ zəifliyi və ya anormal nevroloji tapıntıları aşkar etmir. Geniş yayılmış ağrı səbəbiylə birgə həssaslıq aşkar edilə bilər. Fiziki müayinədə həssas nöqtələrin olması vacibdir. Zərər nöqtələri 4 kq əl təzyiqindən istifadə edərək palpasiya yolu ilə aşkar edilə bilər. 4 kq təzyiq sərt səthə barmaq ilə basıldığında dırnaq yatağının ağarmasına səbəb olan təzyiqdir.Fibromiyalji sindromunun diaqnozuna kömək edəcək ilk meyarlar 1990-cı ildə ACR tərəfindən irəli sürülüb. Bu təsnifat meyarları geniş yayılmış bədən ağrıları və həssas nöqtələrin aşkarlanmasına əsaslanır.
1990 ACR (Amerika Revmatologiya Kolleci) Fibromiyalji Təsnifat Meyarları:
1 -Dörd kvadrantda, o cümlədən bədənin sağ və sol yarısında, belin yuxarı və aşağı yarısında, ox skeletində (boyun və ya arxa və ya bel və ya döş qəfəsi) 3 aydan çox ağrı .
2- 18 tender nöqtəsindən ən azı 11-i müəyyən edilmişdir Ağrı çay palpasiyası ilə 4 kq-dan aşağı təzyiqdə hiss olunur.FMS diaqnozu üçün xəstə yuxarıda qeyd olunan hər iki kriteriyaya cavab verməlidir.
Lakin FMS-də təkcə ağrının olmaması deyil; Yeni diaqnostik meyarlar ACR tərəfindən 2010-cu ildə nəşr edilmişdir, çünki yorğunluq, yuxu pozğunluğu, depressiya, narahatlıq pozğunluğu və onu müşayiət edə biləcək koqnitiv pozğunluq kimi simptomlar bu meyarlara daxil edilmir. 2010-cu il ACR köməkçi diaqnostik meyarları ağrılı bədən hissələrinin sayına əsaslanan 'geniş yayılmış ağrı xalına' və yuxu pozğunluğu, yorğunluq, koqnitiv simptomlar və somatik simptomlara əsaslanan 'simptom şiddəti xalına' əsaslanır.
2010 ACR Diaqnostik Meyarlar:
Yayılmış Ağrı Hesabı:
Buraya xəstənin son həftə ərzində ağrı hiss etdiyi bədən hissələrinin sayı daxildir. Xəstənin son həftədə ağrılı bölgələri (Ümumi xal: 0-19)
Çənə (sağ-sol) Çiyin qurşağı (sağ-sol) Qol (sağ-sol) Ön qol (sağ-sol)< br /> Omba (sağ-sol trokantar nahiyəsi) Bud (sağ-sol)
Ayaq (sağ-sol) Arxa Bel
Döş qəfəsi Qarın
Yayılmış Ağrı Skoru:
Bura xəstənin son həftədə ağrı hiss etdiyi bədən hissələrinin sayı daxildir. Xəstənin son bir həftə ərzində ağrı hiss etdiyi sahələr (Ümumi hesab: 0-19)
Simptom Şiddəti Qiyməti: (0: Yox, 1: Yüngül, 2: Orta, 3: Şiddətli) (Ümumi xal) 0-12 )
Yorğunluq
Yorğun oyanma
Koqnitiv simptomlar
Somatik simptomlar
Somatik simptomlar:
Əzələ ağrı, əzələ yorğunluğu, zəiflik-yorğunluq, başgicəllənmə, yuxusuzluq, obsesyon, baş ağrısı, qarın ağrısı/kramp, yuxululuq, depressiya, əsəbilik, iştahsızlıq, ürəkbulanma, ürək yanması, ağızda afta, dad hissiyyatının itməsi, irritabl bağırsaq sindromu, qəbizlik ( Qəbizlik). ), ishal, sinə ağrısı, bulanıq görmə, qızdırma, quru gözlər, ağızda quruluq, qaşınma, xırıltı, Reynaud fenomeni, səpgi, tinnitus, eşitmə itkisi, qıcolma, təngnəfəslik (nəfəs darlığı), fotohəssaslıq (işığa həssaslıq) , asan göyərmə, saç tökülməsi, dizuriya (ağrılı sidiyə getmə), poliuriya (tez-tez sidiyə getmə), sidik kisəsinin spazmı.
1. Simptomlar 3 ay ərzində eyni səviyyədədir və ağrıları izah edə biləcək başqa bir pozğunluq yoxdur
2. Geniş yayılmış ağrı skoru ≥7 və simptomların şiddəti skalası ≥5 və ya geniş yayılmış ağrı balı 3-6, simptomların şiddəti qiymətləndirilir
≥9 olmalıdır.
FMS diaqnozu üçün xəstə hər iki şərtə cavab verməlidir. yuxarıda qeyd olunan meyarlar.
Fibromiyalji müalicəsi
Fibromiyalji sindromunun müalicəsində əsas məqsəd ağrıları azaltmaq, simptomları azaltmaq və funksionallığı artırmaqdır. Xəstələrin bir çox mürəkkəb simptomları və müşayiət edən şərtləri olduğundan, multidisiplinar bir komanda tərəfindən təşkil edilən fiziki, idrak, davranış və təhsil yanaşmalarını əhatə edən müalicələr tətbiq edilməlidir. Hər bir xəstə fərdi olaraq qiymətləndirilməli və əlamətlərinə görə fərdi müalicə planlanmalıdır.
Xəstə Təhsili: Fibromiyalji müalicəsində ən mühüm faktor xəstənin maarifləndirilməsidir. Birinci şərt xəstəyə xəstəliyinin nə olduğunu izah etmək və onun etibarını qazanmaqdır. Xəstəliyin real olduğunu və şiddətli ağrıların ola biləcəyini, lakin bunların həyat üçün təhlükə yaratmadığını və kosmetik problem yaratmadığını izah etmək əməkdaşlıq üçün çox vacibdir.
Farmakoloji müalicələr: Xəstə tövsiyə olunan dərmanlardan istifadə etməlidir. həkim tərəfindən tövsiyə olunan dozada və tezlikdə.
Qeyri-dərman müalicəsi:
Aerobik məşqlər, Stretching məşqləri, Fiziki Terapiya üsulları, Koqnitiv Davranış Terapiyaları, Fənlərarası və Multidisiplinar yanaşmalar.
Fibromiyaljidə fizioterapiya:< br /> Masaj: əzələləri rahatlaşdırmaq üçün həyata keçirilir
İsti və soyuq tətbiqlər,
Ultrasəs
Elektrik stimullaşdırılması
Maqnit sahəsinin müalicəsi; əzələ spazmını azaldır.
Ağrılar Tens terapiyası ilə azalır.
İş terapiyası
Yuxarıda sadalanan üsullara əlavə olaraq quru iynə, kupa masajı, akupunktur, miyofasiyal masaj. Mütəxəssis Fizioterapevt və Mütəxəssis Həkimlərin xüsusi təlimi ilə. Relaksasiya kimi texnikalar son vaxtlar tez-tez istifadə olunan və çox yaxşı nəticələr verən üsullardır.
oxumaq: 0
