Klinik olaraq göstərilmişdir ki, qırışlara qarşı müalicə inyeksiyaları müntəzəm olaraq həyata keçirildikcə təsir müddəti artır.
Botulinum A toksin inyeksiyaları ABŞ-da ən çox həyata keçirilən kosmetik prosedurdur. İnsanlarda ilk
istifadə 1980-ci ildə çəpgözlüyün müalicəsi və blefarospazm sahəsində Dr. Alan Skott tərəfindən olmuşdur.
Onun qırışların müalicəsi üçün istifadəsi ilə bağlı ilk araşdırmalar 1992-ci ildə Carruthers et all tərəfindən nəşr edilmişdir.
/> İlk tətbiq etdikləri nahiyə qaşlar arası oldu.
Qırış Müalicəsi Görkem Çalışkan
Qırış Müalicəsi Fəaliyyət Mexanizmi
Zəhər 97 kDa-dan ibarətdir. (ağır zəncir) və 52 kDa (yüngül zəncir) 1295 amin turşusundan ibarətdir.
disulfid bağları ilə bağlanan zəncirlərdən ibarətdir.
Ağır zəncir sinir hüceyrələrinin membranına bağlanaraq, yüngül zəncir hüceyrə mayesinə keçir və yüngül zəncir SNAP-25 adlı zülalı bağlayır, bu da asetilkolin veziküllərinin əmələ gəlməsinə səbəb olur.Onun hüceyrəyə daşınmasının qarşısını alır
. Nəticədə, neyrotransmitterin sinaptik boşluğa buraxılması baş vermir və presinaptik sinir bloku
baş verir.
Qırış müalicəsi; Enjekte edilən dəriyə birbaşa təsir etmir, dəridə qırışlara səbəb olan əzələnin büzülməsinin qarşısını alır və təsirini göstərməyə başlayır.
Klinik olaraq qırışdan sonra 2-ci gündə təsir göstərməyə başlayır. müalicə və 2-4 gün sonra. Maksimum effektinə
həftələr ərzində çataraq təsirini göstərir. Qırış müalicəsinin faydalı təsirləri orta hesabla 3-6 ay davam edir və bu müddət insandan insana dəyişir. Qırış müalicəsinin bütün təsirlərinin tamamilə yox olması üçün daha çox vaxt lazımdır, lakin bu
təsirlər görünən təsirlər deyil, klinik təcrübələrlə nümayiş etdirilən təsirlərdir.
Klinik olaraq göstərilmişdir ki, təsir müddəti qırış müalicəsi müəyyən aralıqlarla həyata keçirildikcə artır.
Qırış müalicəsi əzələləri tam iflic etməz, əksinə güc itkisinə səbəb olur və bu güc itkisi arzu olunan kosmetik nəticə üçün kifayətdir.
Qırış müalicəsinin istifadə oluna biləcəyi vəziyyətlər aşağıdakı kimi ümumiləşdirilir;
1-üz qırışlarının müalicəsi (üz və yuxarı dodaq)
2-əl və qoltuqaltı tərləmə müalicəsi ( düzgün aparıldıqda təsir müddəti 12-14 ay arasında dəyişir)
3-miqren müalicəsi (d� �Düzgün həyata keçirildikdə təsir müddəti 10-14 ay arasında dəyişir)
4-boyun nahiyəsində qırış və lent müalicəsi
5-anal çat (tədqiqatlar var ki, bunun cərrahi müalicəyə bənzər nəticələr)
p>
QIRISIN MÜALİCƏSİ TEXNİKİ VƏ TİBBİ MƏLUMAT
Təcrübəli qırışların müalicəsi injektoru ilə texniki (işlə əlaqəsi olmayan şəxslər, tibb bacısı) arasındakı fərq , estetik,
və s.) üzün funksional anatomiyası anlayışı ilə bitir. Hər bir xəstənin üz quruluşu və anatomiyası
fərqlidir və hər xəstəyə tətbiq edilən doza bu anatomiyaya və bir çox digər dinamikaya görə dəyişir.
Bu səbəbdən qırış müalicəsini həyata keçirərkən praktikant plastik cərrah və ya dermatoloq
Ehtiyatlı olun.
Qırışların müalicəsinin təsiri tamamilə müvəqqətidir, çünki fəaliyyət mexanizmindəki sinir hüceyrə bloku zamanla normal vəziyyətinə qayıdır
. Qırış müalicəsinin təsirləri insandan insana dəyişir və orta hesabla 3-6 ay davam edir.
Qırış müalicəsi müəyyən aralıqlarla və layiq olduğu dozalarda həyata keçirildikdə, ümumi təsir göstərir və təmin edir. hər dəfə daha yaxşı görünüş və bərpa. Kommersiya maraqları ucbatından çox aşağı qiymətlərlə (çox vaxt
qırış müalicəsinin butulka qiymətindən aşağı) həyata keçirilən qırış müalicəsindən heç bir fayda gözləmək düzgün deyil, həm pul, həm də vaxt itkisidir. xəstələr.
Düşündükdə, qırış müalicəsi ildə iki dəfə edilməlidir.İki dəfə düzgün şəkildə edilməsi ilə ildə 4-5 dəfə edilməsinə ehtiyac duymaq arasında nə qədər doza olduğunu bilmədən
çox ucuz qiymətə verilir, nəinki vaxt və pul itkisi
həm də qırış müalicəsinin üzdəki qırışları müalicə etmək qabiliyyətinin məhv edilməsi
/> plastik cərrahları kifayət qədər narahat edir.
ALIN BÖLGƏSİNİN QIRISININ MÜALİCƏSİ VƏ QIRISIN MÜALİCƏSİ İLƏ QAŞ QALMASI
Alın nahiyəsində qaşları yuxarı qaldırmağa kömək edən frontalis adlı iki əzələ vardır. Və
alın bölgəsindəki qırışları azaltmaq və qaşları qaldırmaq üçün bu əzələlərə qırış müalicəsi iynələri edilə bilər. Qırış müalicəsi ilə qaş qaldırma 6 mm-ə qədər təhlükəsiz şəkildə həyata keçirilə bilər. Sadə dillə desək
Ayaqları aşağı salan əzələlərə inyeksiya edilir. Alnın orta hissəsinə həddindən artıq qırış müalicəsinin tətbiqi
MrSpock kimi qaş quruluşuna səbəb olacaq və eyni zamanda
qaşda qırışların artmasına səbəb olacaq.
Qaşları maksimum dərəcədə artırmaq üçün. qırış müalicəsi ilə qaldırma prosesi, Qaldırmadan məsul olmayan alın əzələ hissələrinə (yəni qaşların xarici nahiyələrinə) inyeksiya edilərək, qaşları yuxarı qaldıran hissələr çəkilərək qaşlar qaldırılır. Ancaq alın
qırışlarının da düzəldilməsini istəyiriksə o zaman alın
qırışlarını aradan qaldırmaq üçün qaşların üstündəki nahiyələrə iynə vurulduğu üçün qaşlar istənilən həddə qalxmayacaq. Qaşların xarici hissələrini qaldırmaq üçün diqqətli bir müayinə lazımdır və bunun üçün həkiminiz sizdən dəfələrlə gülməyinizi xahiş edəcək
və bu arada qaşların uclarının qaldırıla bilməyəcəyinə qərar verəcək. Qaşları qaldırmaq üçün sabit nöqtələr yoxdur, bu nöqtələr hər bir xəstənin anatomiyasından asılı olaraq dəyişir. Bu
səbəblə tətbiqdən əvvəl təsirli bir müayinə vacibdir.
Üz qırışlarının müalicəsində alın nahiyəsi ən çox görünən bölgə olduğundan, qırışlara qarşı effektiv müalicə
daha cavan görünürsünüz.
GLABELLA QIRISININ MÜALİCƏSİ TƏTBİQİ
Qaşlar arasında qırışlara səbəb olan əzələlər mütəxəssis tərəfindən müəyyən edildikdən sonra qırış növünə uyğun tətbiq edilir. Bəzi xəstələrdə qaşlarını çatdıqda şaquli qırışlar əmələ gəldiyi halda, bəzi xəstələrdə üfüqi
qırışlar əmələ gəlir və qırış müalicəsi inyeksiya nöqtələri bu qırış növünə görə dəyişir. Bu
səbəbdən qırışların müalicəsi asan prosedur kimi görünsə də, maksimum nəticə əldə etmək üçün onun əsasını və anatomiyasını bilmək xəstə üçün mütləq lazımdır
. Əsasən üz qırışlarının müalicəsində qırış müalicəsinin tətbiqi
xüsusilə qaşlar arası nahiyə üçün vacibdir.
QUZA AYAQLARI VƏ GÖZ ƏTRAFINDAKİ QIRİŞ MÜALİCƏSİ TƏTBİQLƏRİ
Qarğa ayaqları gözün xarici tərəfində yerləşən orbicularis oculi əzələsinin daralmasıdır.Nəticədə əmələ gəlir və bu
əzələ göz almasının boyunca dairəvi əzələ əmələ gətirir. yük maşını. Bu əzələnin müəyyən hissələrinə qırış müalicəsinin tətbiqi fərqli
təsirlərə səbəb olur.
Göz ətrafındakı qırışlarda xarici hissədə 3-4 nöqtəyə, göz altındakı qırışlarda isə tətbiq edilir. gözlərdə qırış müalicəsi hər
xəstəyə tətbiq edilmir. Aşağı göz qapağı nahiyəsinə nəzarətsiz qırış müalicəsi
tətbiqi ikiqat görmə, bulanıq görmə və aşağı göz qapağında kiçilmələrə səbəb ola bilər. Bu səbəblə hər bir xəstə ətraflı müayinə olunduqdan sonra
alt göz qapağında qırış müalicəsinin olub-olmayacağına qərar verilir.
Qarğa ayağı qırışlarının müalicəsi tətbiqindən sonra qaş ucları qaldırılır və bir çox xəstə
bunu istəyir. Ancaq daha əvvəl qaş qaldırma hissəsində izah edildiyi kimi bəzi xəstələrdə bu əzələ qaşın ucunu qaldıran əzələ deyil.Bu səbəblə bəzi xəstələrdə qaşın ucu qalxmaya bilər.
Eyni şəkildə qarğa ayaqlarına qırış müalicəsi tətbiq olunduqda alt göz qapağı hissəsində olur.Qırışların
artdığı hiss olunur,bu illüziya deyil reallıqdır. Səbəb yan tərəfdəki göz əzələləri zəifləsə də, aşağı göz qapağı əzələlərinin zəifləməməsidir.Bu görüntünün qarşısını almaq üçün təcrübədən asılı olaraq aşağı göz qapağına az miqdarda tətbiq edilir.Həddindən artıq edildikdə ikiqat görmə bulanıq.. kimi şikayətlər ola bilər. Bu səbəbdən xəstələr tətbiq edilməzdən əvvəl bu məsələ ilə bağlı məlumatlandırılmalıdırlar.
QIRISIQ MÜALİCƏSİNİN HAZIRLANMASI
Botilinum A tez parçalanan, lakin çox güclü toksindir. Qurudulur və dondurulmuş kristal kompleksi kimi saxlanılır. İstehsal prosesi zamanı toksin dərhal -5 oC və ya daha aşağı temperaturda dondurulur.
Zəhər inyeksiyadan dərhal əvvəl seyreltilir. Mövcud təcrübəyə əsasən, 2,5 U/ml seyreltmə ən uyğundur. Bəzi praktikantlar tərəfindən seyreltilmiş, lakin istifadə olunmamış toksini dondurmaq və saxlamaq tövsiyə olunur. Bununla belə, toksinin tərkibində olan konservantlar, təmizləmə üçün istifadə edilən spirt və sürətli və turbulent seyreltmə kimi faktorlar belə molekulu denatürasiya etmək üçün kifayət ola bilər.
Toksin hazırlandıqdan sonra mümkün qədər tez istifadə edilməlidir. . Onu sulandırdıqdan sonra 4 saat ərzində istifadə etmək tövsiyə edilsə də, bir çox istifadəçi onu dondurur və hətta 30 gün ərzində istifadə edir (18). Bununla belə, onun təsiri, xüsusən də
seyreltildikdən 48 saat sonra azalır. Bununla belə, toksini qorumağın ən yaxşı yolu dondurmaqdır
. Erkən praktikantlar və tədqiqatçılar hər sahə üçün 10-20 U-nun kifayət olacağını bildirsələr də, tətbiq olunan sahədən asılı olaraq hətta 2,5 U effektiv ola bilər. Prosedurun aşağı dozalarda və kiçik həcmdə aparılması yan təsirləri azaldır
. Hətta 2,5 U / 0,1 ml-dən aşağı dozalar da təsirli ola bilər. Ancaq əzələ zəifləməsi
təsiri daha qısa müddətli olur. Böyük və hipertrofik əzələləri olan xəstələr daha yüksək dozalar tələb edə bilər. Dərman 1
ml şprisdə və 18 G iynələrlə hazırlanmalı və həmçinin 30 G iynə ilə tətbiq edilməlidir.
Qırış müalicəsinin iki ticari növü vardır
Türkiyə Respublikası sərhədləri daxilində, Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən lisenziyalı. . Biri ALLERQAN BOTOX, digəri isə DYSPORT. Onların hər ikisi asanlıqla kosmetik məqsədlər üçün istifadə oluna bilər
lakin onların hazırlanması fərqlidir və tərkibindəki vahidlərin miqdarı və təsirləri fərqlidir. Bu səbəbdən bu tətbiqlərin bu sahədə təcrübəli şəxslər tərəfindən həyata keçirilməsi faydalıdır
.
Qırış müalicəsi markasının ticarət şüşəsi 100 ədədlik şüşədir. Üz nahiyəsi qırışlarında isə (alın, qaş arası və qarğa ayağı) bir şüşə istifadə edildikdə, xəstəyə orta hesabla 46-50 ədəd kifayət edir. Beləliklə, bir şüşə
qırış müalicəsi markası yalnız 2 nəfər üçün kifayət qədər dozada mövcuddur.
Lakin təəssüf ki; Onu lazım olduğundan çox sulandıran və 2 nəfərdən çox insana qırış müalicəsini və normal olması lazım olduğundan çox ucuz qiymətə tətbiq edən bir çox yerlər var. Bu
halda, qırış müalicəsinin təsiri 3 aydan çox az davam edir və ya heç bir təsiri yoxdur.
Çox nadir hallarda olsa da, bəzi xəstələrdə bədən qırışların müalicəsinə qarşı anticisimlər istehsal edə bilər. bu səbəbdən normal
dozası verilsə belə.Qırış müalicəsi istənilən effekti vermir. Belə xəstələrlə qarşılaşdığımda əvvəl və sonrakı şəkillərə birlikdə baxıb qiymətləndirdikdən sonra qırış müalicəsindən başqa istifadə edilə bilən qırış müalicə üsullarına üstünlük verirəm.
Qırış müalicəsi tətbiq edirəm.
oxumaq: 0
