Adrenal Xərçəng

"Arenal" adlanan böyrəküstü vəzilər üçbucaq formasına bənzəyən daxili ifrazat vəziləridir. Böyrəküstü vəzilər anatomik olaraq böyrəklərin bir az yuxarısında yerləşdiyi üçün belə adlandırılmışlar, böyrəklərin ön-yuxarı hissəsində, “retroperitoneum” adlanan qarın qişasının arxasında yerləşirlər. Ətrafında yağ toxuması və bu yağ toxumasını əhatə edən "Gerota fascia" adlanan böyrək pərdəsi var. Onlar iki ayrı təbəqədən ibarətdir: "korteks" adlanan qabıq təbəqəsi və "medulla" adlanan daxili təbəqə. Onun əsas funksiyası qabıq təbəqəsindən kortikosteroidlər və daxili təbəqədən katekolaminlər istehsal edərək onları qana ifraz etməkdir.

Qabığı təbəqəsi vəzin həyati sahəsidir. Hipofiz vəzindən ifraz olunan və qana qarışan ACTH hormonunun təsiri ilə "kortizol", "aldosteron" və "androgenlər" adlı hormonlar istehsal edir. Bu hormonlar orqanizmin su-tuz balansını qoruyur, qan təzyiqinə nəzarət edir, zülal, yağ və karbohidrat mübadiləsini tənzimləyir və cinsi hormonların istehsalına nəzarət edir.

Daxili təbəqə adrenalin və noradrenalin kimi "katekolaminlər" adlanan maddələr istehsal edir. , orqanizmin hormonlarıdır.O, fizioloji gərginliyə (stressə) cavabı tənzimləməkdən məsuldur.

Böyrəküstü vəzi xərçəngi nədir?

Kimsə Adrenal korteks xərçəngi adrenal vəzinin qabığıdır.Çox nadir rast gəlinən (10.000.000-da 5-20) uşaqlıq boynundan yaranan xərçəng növüdür. Hər yaşda müşahidə oluna bilər, lakin daha çox beş yaşdan kiçik uşaqlarda və 40-50 yaşlı böyüklərdə rast gəlinir. Bu, sürətlə irəliləyən və yayılan aqressiv xərçəngdir. Yayılma, xərçəng birbaşa ətrafdakı toxumalara çatdıqda və ya xərçəng hüceyrələri limfa və qan damarları vasitəsilə uzaq bölgələrə daşındıqda baş verir. Erkən aşkar edilərsə, müalicə mümkündür. Ancaq xərçəng böyrəküstü vəzdən kənara yayılıbsa və ya yayılıbsa, müalicə şansı çox aşağıdır. Dərman müalicəsi yalnız xəstəliyin gedişatını və təkrarlanmasını gecikdirmək üçün istifadə edilə bilər.

Böyrəküstü vəzində aşkar edilən xərçənglər funksional ola bilər, yəni hormon istehsal edən və ya qeyri-funksional, yəni hormon istehsal etməyən ola bilər. . Funksional xərçənglər istehsal olunan hormondan asılı olaraq müxtəlif şikayətlərə səbəb olur.

Böyrəküstü vəzində aşkar edilən bütün kütlələr bədxassəli ola bilməz. "Adenoma" və “Feokromositoma” adlanan bəzi şişlər xoş xasiyyətlidir.

Səbəbləri nələrdir?

Səbəbi dəqiq bilinmir. Bəzi genetik xəstəliklərdə rastlanmanın artdığı müəyyən edilmişdir.

Necə simptomlara səbəb olur?

Hazırda sağlamlıq müayinələrinin geniş tətbiq olunduğu bir şəraitdə təsadüfən aşkar edilən adrenal bez kütlələrində artım. Bununla belə, böyrəküstü vəzi xərçəngi olan xəstələrin əksəriyyətində hələ də irəliləmiş xəstəlik və kütlənin və ya ifraz olunan hormonların ölçüsündən irəli gələn şişlə bağlı şikayətlər var. Qeyri-funksional xərçənglər ilkin mərhələdə şikayətlərə səbəb olmur. Yetkinlərdə böyrəküstü vəzi xərçənglərinin 50-79%-i və uşaqlıqda böyrəküstü vəzi xərçənglərinin 90%-i funksionaldır, yəni hormon istehsal edən xərçənglərdir.

Kortizol istehsalı yüksəkdirsə;

Aldosteron istehsalı yüksəkdirsə;

Testosteron istehsalı yüksəkdirsə;

Estrogen istehsalı yüksəkdirsə;

Funksional olmayan xərçənglər , yəni hormon istehsal etməyən xərçənglər daha ümumi şikayətlərdir.

Diaqnozu necə qoyulur?

Şikayətlər və ya başqa səbəblə aparılan radioloji müayinələrdə aşkarlanan kütlə ilə bağlı müraciət edən xəstələr ətraflı fiziki müayinə, tibbi tarix və laboratoriya testləri ilə qiymətləndirilir.

Böyrəküstü vəzi.Xərçəng üçün Diaqnostik Testlər

Böyrəküstü vəzi Xərçənginin Mərhələsinin Müəyyən edilməsi

Böyrəküstü vəzi xərçənginin diaqnozu qəti şəkildə müəyyən edildikdən sonra növbəti addım xərçəngin yayılmasının müəyyən edilməsidir. Bu tədqiqat xərçəng mərhələsi adlanır. Bu məqsədlə əlavə radioloji görüntüləmə üsulları və müayinələrdən istifadə oluna bilər.

Böyrəküstü vəzi xərçəngində mərhələlər aşağıdakı kimidir.

Necə müalicə olunur?

Təəssüf ki, adrenal xərçəngi olan xəstələrin təxminən 50%-də xərçəng inkişaf etmiş olur. . Bu xəstələrdə xəstəliyin təkrarlanma və yayılma riski kifayət qədər yüksəkdir. Ona görə də xəstələr cərrah, tibbi onkoloq, radiasiya onkoloqu və endokrinoloqdan ibarət heyət tərəfindən izlənilməli və müalicə edilməlidir. Müvafiq cərrahi müalicəyə baxmayaraq, xəstəliyin təkrarlanma riski 60-80% təşkil edir.

Böyrəküstü vəzi xərçənginin müalicəsi üçün standart müalicələr və eksperimental müalicələr də daxil olmaqla müxtəlif müalicə variantları mövcuddur. Standart müalicə üsulları aşağıdakılardır.

oxumaq: 0

yodax