Yoğun bağırsaq (kolon) mədə ilə anus arasında olan orqandır. Yoğun bağırsağın ilk 150 sm-i kolon, sonuncu 15 sm-i isə düz bağırsaq adlanır. Yoğun bağırsağın anusdan əvvəlki hissəsi olaraq da təyin oluna bilən düz bağırsaq, yoğun bağırsağın bir hissəsidir və nəcis bu sahədə yığılır. Mədədən sonra həzmi davam etdirmək üçün nazik bağırsağa ötürülən qidalar bu bölgədə böyük ölçüdə həzm olunur. Yoğun bağırsaqda su və minerallar sorulur, sonra nəcis düz bağırsağa göndərilir və orada bədəndən xaric edilməzdən əvvəl saxlanılır.
Yoğun Bağırsaq Xərçəngi və Onun Tezliyi Nədir?
Ümumi tərifi ilə xərçəng bədən hüceyrələrinin idarə olunmadan və sürətlə bölünməsi və çoxalması nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Kolon xərçəngi yoğun bağırsaqda (düz bağırsağa qədər olan hissədə) görülən xərçəng növünə verilən addır.
Kolon xərçəngi kişilərdə ağciyər və prostat xərçəngindən, qadınlarda isə ağciyər və süd vəzi xərçəngindən sonra ən çox rast gəlinən xərçəng növüdür və kişilərdə qadınlara nisbətən bir qədər yüksəkdir.
Yoğun bağırsağın selikli qişasından əmələ gələn xərçəngin tezliyi 50 yaşından sonra artır və 80 yaşında ən yüksək həddə çatır. Kişilərdə kolon xərçənginin orta yaşı 63, qadınlarda isə 62-dir.
Yoğun bağırsaq xərçənginin əmələ gəlməsi yoğun bağırsaqda kiçik klasterlər şəklində başlayır ki, bunlar tibbdə adenomatoz poliplər adlanır. Müxtəlif ölçülərdə ola bilən poliplər zamanla xərçəngli strukturlara çevrilə bilir. Ona görə də ailəsində xərçəng xəstəliyi olan insanlar skrininq testlərində iştirak etməlidirlər.
Ailələrində kolon xərçəngi olan insanlarda xəstəliyin inkişaf riski sağlam insanlardan 1,7 dəfə yüksəkdir. Ailədə ikidən çox kolon xərçəngi olan insanlarda risk 2,7 dəfə yüksəkdir. Kolon xərçəngi qidalanma və oturaq həyat tərzi ilə yanaşı genetik faktorlarla da əlaqələndirilir.
Yoğun bağırsaq xərçəngi üçün risk faktorları hansılardır?
Kolon xərçənginin bəzi səbəblərinin qarşısı alınsa da, bəzilərinin qarşısı alına bilməz. Kolon xərçənginə səbəb olduğu düşünülən qarşısı alına bilən risk faktorlarından bəziləri aşağıdakı kimi sıralana bilər:
- Artıq çəki və ya piylənmə,
- Salam və kolbasa kimi işlənmiş ətlərin istehlakı,
- Zəngin, az liflə qidalanan karbohidratlardan,
- Oturaq həyat tərzi keçirmək,
- Həddindən artıq miqdarda qırmızı ət istehlak etmək,
- Siqaret və buna bənzər tütün məmulatlarından istifadə etmək,
- Böyük miqdarda spirtli içki qəbul etmək.
- Yaşlanma,
- Yoğun bağırsaqda polip şəxs,
- Xoralı Kolit və ya Crohn xəstəliyi kimi iltihablı bağırsaq xəstəliyi var. Bağırsaq polipləri və ya kolon xərçəngi tarixinin olması,
- Daha əvvəl kolon xərçəngi olması,
- Qadınlarda yumurtalıq, süd vəzi və ya uşaqlıq yolu xərçənginin olması.
Kolon Xərçənginin Simptomları Nələrdir?
Yoğun bağırsaq aşağıdakılardan ibarətdir. 3 hissə; Sağ, sol və aşağı sütunlar müxtəlif strukturlara malik bölmələrdir. Bu səbəbdən şişin yerləşdiyi bölgəyə görə simptomlar fərqli olur.
Sağ kolon sol kolondan daha geniş olduğu üçün burada yaranacaq tıxanma daha uzun müddətdə simptomlar verəcək və xəstəlik daha məkrli şəkildə irəliləyəcək. Sol kolon daha dar olduğu üçün bağırsaqda mövcud maneə daha erkən başlayır. Yoğun bağırsaqda ilkin olaraq heç bir əlamət verməyən poliplər zamanla xərçəngə çevrilir, sayı artaraq böyüməyə başlayır. Beləliklə, insanda yoğun bağırsaq xərçənginin əlamətləri görünür.
Yoğun bağırsaq xərçənginin ilk simptomları adətən nəcisdəki dəyişikliklər və səbəbi bilinməyən qarın ağrısıdır. Nəcisdə dəyişikliklər ishal və ya qəbizlik kimi özünü göstərir. /li>
Yoğun Bağırsaq Xərçəngi üçün necə müayinə olunmalı?
Ü Ölkəmizdə ilk 10 xərçəng növü arasında yer alan və əhəmiyyətli ölüm və/yaxud əlilliyə səbəb olan kolon xərçəngi üçün T.C. Səhiyyə Nazirliyi hədəf qrupdakı insanlar üçün Milli Kolon və Düz Bağırsaq Xərçəngi Skrininq Proqramına başlamışdır.Taramanın hədəf auditoriyası 50-70 yaş arası bütün kişi və qadınlardır. Yüksək riskli şəxslərdə skrininq 40 yaşdan başlayır.
Yüksək risk qrupuna daxil olan şəxslər ailədə birinci dərəcəli kolorektal xərçəng və ya adenomatoz polip, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi və ya irsi polipozu olan və ya olmayan şəxslərdir. polipoz sindromu.
Yoğun Bağırsaq Xərçəngi Skrininqi aparılmalıdırmı?
Erkən diaqnoz və müalicə ilə xəstələrin sağ qalma müddəti uzun və həyat keyfiyyəti yüksək olduğundan, 50-dən çox yaşda olan bütün fərdlər 70 yaş qrupu kolon xərçəngi müayinəsindən keçməlidir.
Xərçəngin mərhələləri hansılardır?
Yoğun bağırsaq xərçənginin diaqnozu dəqiqləşdirildikdən sonra evreleme aparılır. Mərhələ prosesində bədəndən alınan toxuma nümunəsinin patoloji müayinəsi ilə əldə edilən məlumatlar, o cümlədən tomoqrafiya, maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, PET kimi radioloji görüntüləmə üsulları qiymətləndirilir və mərhələ xəstəlik müəyyən edilir.
Kolon xərçəngləri 1 ilə 4 arasında mərhələli olur. Müalicə də xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq tətbiq edilir.
Yoğun bağırsaq xərçənginin mərhələləri aşağıdakılardır:
- Mərhələ 1: Xərçəng bağırsaq divarını zəbt etmişdir (yaymışdır). Lakin o, bütün bağırsaq təbəqələrinə çata bilmədi.
- Mərhələ 2: Xərçəng bütün bağırsaq təbəqələrini işğal etdi.
- Mərhələ 3: Kolon xərçəngi metastaz verdi və regional limfa düyünlərinə yayıldı.
- Mərhələ 4: Xərçəng qaraciyər, periton və ağciyərlər kimi uzaq toxuma və orqanlara yayılıb.
Kolon Xərçənginə Necə Diaqnoz qoymaq olar?
Kolon xərçənginin diaqnozu, skrininq proqramı çərçivəsində və ya xəstənin kolon xərçəngi əlamətləri ilə həkimə müraciəti zamanı təyin edilir. Həkim əvvəlcə xəstənin tarixini alır, sonra fiziki müayinə aparır.
Diaqnoz üçün qan testləri, nəcisdə gizli qan yoxlanılır. Alınan nəcis işlənir və hemoglobinin olub-olmaması araşdırılır. ilk d Nümunə müsbət olarsa, yanlış müsbət araşdırılır. Bu səbəbdən 3 ardıcıl sınaqda hər testdə 2 nümunə götürülür. Qan testləri: Anemiya və ümumi vəziyyətin qiymətləndirilməsi üçün tələb olunan qan testlərinə əlavə olaraq xərçəng markeri olan karsinoembrion antigen (CEA) tələb olunur. CEA kolon xərçənginə xas olmasa da, onun yüksəlməsi kolon xərçəngi üçün bir ipucu verir. Müalicədən sonra xəstəliyin təqibində CEA səviyyəsindən istifadə olunur.
Kolonoskopiya Kolonoskopiya işıqlı endoskopiya alətidir və yoğun bağırsağın daxili səthini ətraflı şəkildə tədqiq etməyə kömək edir. Bağırsaqdakı zədələri aşkar etməyə imkan verən kolonoskopiya və zədələrdən biopsiya sayəsində alınan toxuma parçası laboratoriya mühitində araşdırılır. Patoloji diaqnozdan asılı olaraq, insana kolon xərçəngi diaqnozu qoyulur.
Son illərdə nəcis DNT adlanan yoğun bağırsaqda xərçəngə uyğun poliplərin nəcisi ilə gələn genetik kodlara baxaraq kolon xərçəngini erkən mərhələdə aşkar etmək mümkündür. kateter ilə kolon və çoxlu rentgenoqrafiya floroskopiya altında aparılır. Xəstələrdə müayinədən əvvəl bağırsaq hazırlığı aparılmalıdır. Sedasyon adətən edilmir. Xəstələr prosedur zamanı kramp kimi ağrı hiss edə bilərlər, lakin prosedurdan sonra işə qayıda bilərlər. Müayinə 1 sm-dən böyük adenomaların yarısını və bütün poliplərin 39%-ni aşkar edə bilir. Kiçik polipləri qaçıra bilər, ancaq bağırsaq divarının qalınlaşmasının artması kimi qeyri-spesifik tapıntılar göstərərək həkimi şübhələndirə bilər.Mərhələyə görə dəyişir. Kolon xərçənginin müalicəsi çox vaxt əməliyyatla başlayır.
Yoğun bağırsaq xərçənginin erkən mərhələsində xərçəngli sahə ətrafdakı toxumalarla birlikdə çıxarılır. Əməliyyatdan sonra ətrafdakı toxumalardan biri olan limfa düyünləri də patoloq tərəfindən müayinə edilir və xərçəngin yoğun bağırsaqdan kənara yayılıb yayılmadığı araşdırılır.
Kimyaterapiya 1-ci mərhələdə kolon xərçəngi olan xəstələrə tətbiq edilmir. 2-ci mərhələdə xəstələrin yalnız bəzilərinə əməliyyatdan sonra kimyaterapiya verilir. ev Re 3 kolon xərçəngi hallarında, xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra kemoterapi verilir (adjuvant). İrəli mərhələdə kolon xərçəngində (IV Mərhələ) xəstənin ümumi vəziyyəti nəzərə alınaraq əlamətlər üçün cərrahi müdaxilələr edilir və xəstə rahatlamağa çalışır. Xəstənin ümumi vəziyyəti, simptomların şiddəti və mövcud imkanlar bu mərhələdə xəstələrdə müalicə yanaşmalarını müəyyən edir. Ona görə də kolon xərçənginin erkən mərhələdə aşkarlanması çox vacibdir.
Bu gün xəstələrə ünvanlı kimyaterapiya dərmanları ilə daha uğurlu və rahat kimyaterapiya prosesi təmin oluna bilər. Xəstənin məqsədyönlü kimyaterapiya ala bilib-bilməyəcəyi şiş toxumasında aparılan genetik müayinələrlə müəyyən edilir.Yoğun bağırsağın böyük bir hissəsi çıxarılan xəstələrdə defekasiya qarın boşluğundakı bir dəlikdən torbaya daimi və ya müvəqqəti olaraq aparıla bilər. bəzi xəstələr. Bu çantalara kolostomiya torbaları deyilir. Qarın ön divarındakı dəlikdən çıxarılan bağırsaq ucları qarın dərisinə tikilir və ucuna kolostomiya torbası yapışdırılır. Müvəqqəti kolostomiyası olan xəstələrdə ikinci əməliyyatla bağırsaqlar yenidən qarın boşluğuna daxil edilə bilər.
oxumaq: 0
