- Oksipital lob epilepsiyası
Oksipital lob epilepsiyası (OLE) bütün epilepsiyaların təxminən 5%-ni təşkil edir. 10 təşkil edir
Ümumilikdə nevroloji çatışmazlıq zamanı inkişaf edən və struktur lezyonlarla yaxından əlaqəli olan tip simptomatik OLE, nevroloji müayinəsi və beyin təsviri normal olanlar isə OLE hesab olunur. >OLE ilə idiopatik OLE kimi təsnif edilir. O, həmçinin idiopatik OLE, xoşxassəli OLE (BOLE) kimi də tanınır. İdiopatik OLE adətən uşaqlıqda başlasa da, simptomatik oksipital qıcolmalar istənilən yaşda başlaya bilər
İdiopatik oksipital lob epilepsiyaları erkən (Panayiotopoulos növü) kimi təsnif edilə bilər. və klinik xüsusiyyətlərinə görə gec.Üç başlanğıclı(Gastaut tipi) tiplərə bölünür. Erkən başlayan tip adətən 1 ilə 12 yaş arasında başlayır, gözlərin düzgün düzülməməsi və əsas iktal simptom kimi qusma. Bu tipdə hemi və ya ümumiləşdirilmiş qıcolmalar və ya qismən epileptik status nadirdir. Digər tərəfdən, gec başlayan tip erkən başlayan tipdən tamamilə fərqlidir. Çox vaxt 3-16 yaş arasında başlayır və əsas iktal əlamət görmə tutmalarıdır.
Oksipital lob epilepsiya epilepsiya növləri arasında çox yaygın deyil. Bu səbəbdən ədəbiyyatda klinik xüsusiyyətlər və təqiblərə dair məlumatlar məhduddur. Bundan əlavə, beynin müxtəlif nahiyələrinə sürətli iktal yayılma nəticəsində50%də müşahidə edilən temporal və ya frontal motor tutmalara görə OLE diaqnozu çətindir. Vizual və okulomotor iktal simptomlar OLE-də ən çox rast gəlinən simptomlardır.
Vizual auralar və/və ya sadə vizual varsanılar, iktal amauroz, qarşı tərəfdəki göz və ya baş əyilmə, göz hərəkəti salınımları, göz OLEli xəstələrdə göz qırpması, göz qapaqlarının seğirməsi, bulanıq görmə və diplopiya bildirilmişdir, lakin heç biri patoqnomonik deyil. Tədqiqatda lezyonlu qismən epilepsiyası olan 276 xəstənin auraları araşdırılmış və görmə auralarının qismən lob və ya oksipital lob epilepsiyalarında daha çox olduğu bildirilmişdir.
OLE xəstələrində interiktal sünbüllər və kəskin axıntılar tez-tez olur. . Digər tərəfdən, OLE xəstələri Əhalinin 50%-nin iktal EEG-lərində fokus deyil, regional iştirak müşahidə oluna bilər. EEG qiymətləndirməsində gözün bağlanması zamanı sünbül dalğası paroksismləri erkən başlanğıc idiopatik formanın bir xüsusiyyətidir, lakin oksipital lob epilepsiyalarında multifokal ifrazatlar və ümumiləşdirilmiş sünbül dalğaları da geniş yayılmışdır.
Ədəbiyyata görə idiopatik OLEuşaqlıq xoşxassəlidir.O, qismən epilepsiyaların 20-25%-ni təşkil edir. İdiopatikOLEnin diaqnozu üçün nevroloji müayinə və beyin görüntüləri normal olmalıdır. İktal simptomlara görə iki əsas növ fərqlənir; erkən başlayan Panayiotopoulos və gec başlayan qastaut növləri. Gözlərin qusma və tonik sapmaları erkən başlanğıc tipinin əsas xüsusiyyətləri olduğu halda; Vizual qıcolmalar gec başlayan tip üçün daha xarakterikdir. Klinik nəticələr və sürətli müalicə baxımından idiopatik formanı, xüsusilə
Gastaut alt tipini miqrendən ayırmaq vacibdir. Hər iki növ, xüsusən də erkən başlayan tip, xoşxassəli prosesə malikdir. Alves-Leon və başqaları xoşxassəli oksipital epilepsiyadan əziyyət çəkən 12 uşağı müayinə etmiş və aşkar etmişlər ki, 4-də erkən (33.3%), 6-da gec, ikisində isə (16.7%) erkən və gec başlanğıc formaları bir-birinə qarışıb. Bu tədqiqatda ən çox rast gəlinən iktal simptomlar qusma, baş ağrısı və vizual halüsinasiyalar idi və tək bir antiepileptik dərman istifadə edən bütün xəstələrdə proqnoz yaxşı idi. Bu sindromlar erkən uşaqlıqda göründüyü üçün onların yetkinləşmə prosesinin nəticəsi olduğu düşünülür. Əslində, ailə tədqiqatlarında həm fokus, həm də ümumiləşdirilmiş xüsusiyyətlər göstərilmişdir. Bu tapıntılar bu tip epilepsiyaların idiopatik epilepsiyalardan çox da fərqlənmədiyini təsdiqləyir. Yəqin ki, genetik oxşarlıq var. Xüsusilə epilepsiya növlərinin bu alt qrupunu təsnif etmək və onların etiologiyasını aydınlaşdırmaq üçün genetik tədqiqatlara ehtiyac var.
Aksoy və digərlərinin idiopatik OLE diaqnozu qoyulmuş 35 xəstəni araşdırdıqları araşdırmada, 15 bu xəstələrdən Panayiotopoulos, 11-i Qastaut alt qrupuna aid edilmiş, 9-u isə xəstələrin atipik tapıntılarına görə qarışıq qrup kimi təsnif edilmişdir. Bu araşdırmada Panayiotopoulos alt tipinin daha tez-tez və daha xoşxassəli olduğu aşkar edilmişdir. Eyni şəkildə, son araşdırmalarda, yalnız Panayiotopoulos və Gastautalt növlərinin deyil, həm də xəstələrin hər iki qrupun bəzi xüsusiyyətlərini daşıdığı qarışıq bir alt qrupun həyata keçirilməsinin zəruriliyi vurğulanır.
İncecik tərəfindən aparılan bir araşdırmada. və başqaları ölkəmizdə idiopatik Oksipital lob epilepsiyası olan 42 xəstənin 81%-i bir dərmanla uğurla müalicə olundu, qalan 19%-i isə iki və ya daha çox dərman tələb etdi. AEDlərin sayı ilə cins, ailə tarixi və ya EEQtapıntıları arasında heç bir əlaqə tapılmadı. Bununla belə, Panayiotopoulos ilə müqayisədə Gastaut alt tipi olan xəstələrin statistik əhəmiyyətli dərəcədə daha çox xəstənin 2 və ya daha çox AED tələb etdiyi bildirildi. Değerliyurt və digərləri tərəfindən ölkəmizdə aparılan bir araşdırmada, Panayiotopoulos sindromu diaqnozu qoyulmuş, tutma başlama yaşı ortalama 4,6 il olan 38 xəstə qiymətləndirilmiş və bu xəstə qrupunda ən çox görülən simptomların iktal qusma, baş-göz ağrısı olduğu bildirilmişdir. sapma və qarışıqlıq. Xəstələrin 5%-də göz tapıntıları bildirildiyi halda, iki və ya daha çox AED tələb edən xəstələrin nisbəti 13% olaraq bildirilmişdir. Maraqlıdır ki, bu araşdırmada xəstələrin böyük bir hissəsində şəxsi və ya ailə tarixçəsində miqren və ya qızdırma tutması olub.
oxumaq: 0
