Uşaqların və gənclərin idmanla məşğul olmadan əvvəl ürək sağlamlığının yoxlanılması
İdman fərdlərin sağlam olması üçün vacib şərtdir və eyni zamanda uşaqlar və gənclər üçün əyləncə mənbəyidir. Ancaq idman edən uşaq və gənclərdə görülən ani ürək ölümləri mətbuatda əhəmiyyətli bir gündəm yaradır və səhiyyə müəssisələrini bu mövzuda tədbir görməyə təşviq edir. İdmanla məşğul olmamışdan əvvəl ürək sağlamlığının yoxlanılması simptomlar göstərməyən gizli ürək xəstəliklərini aşkar etmək məqsədi daşıyır.
İdmançının Ürək Skrininqi və Mövcud Vəziyyəti
İdmanla məşğul olanların əksəriyyətində əldə edilən tapıntılar əslində normal hesab olunur. . Nadir hallarda həyati təhlükəsi olan ürək problemlərinə rast gəlinir. Bu səbəbdən idmançının ürəyinin skanları qəfil ürək ölümünə səbəb ola biləcək məkrli ürək xəstəliklərini aşkar etmək məqsədi daşıyır.
Bəs skrininq necə aparılmalıdır? Tibbi tarix və fiziki müayinə, o cümlədən şəxsi və ailə tarixçəsi müayinə üçün kifayətdirmi? Bu problem həmişə müzakirə olunub və araşdırmaların nəticələri nəzərə alınıb. Amma Amerika və Avropada bunun necə ediləcəyi ilə bağlı hələ də konsensus yoxdur.
Qəfil ölüm halı inkişaf etdirən idmançıların retrospektiv şəkildə araşdırıldığı araşdırmalarda onların əksəriyyətinin daha əvvəl ürək müayinəsindən keçdiyi aşkar edilib. anamnez və fiziki müayinədən keçmiş və idman üçün icazə verilmişdir. Bu səbəbdən, xüsusilə Avropa səhiyyə orqanları EKQ-ni idmançıların skrininqinə daxil etmişlər. Təkcə bu təcrübə idmanla məşğul olan uşaq və gənclərdə ani ürək ölümü riskini azaldıb. Bu skanlar sayəsində uşaq və gənclərdə genetik ürək əzələ xəstəlikləri və ritm pozğunluqları erkən aşkarlanır. Erkən diaqnoz bu şəxslərin profilaktik müalicə ilə daha uzun ömür sürməsinə imkan verir.
İdmançının Ürək Skrini necə aparılır?
Əvvəlcə xəstəlik tarixi və fiziki müayinə aparılır, daha sonra diaqnostik testlər mərhələli şəkildə aparılır. addım-addım. EKQ testlərin ilk mərhələsinə daxil edilməlidir. Son illərdə ölkəmizdə idman federasiyası yarışmalı idman növlərinə qatılacaq və lisenziya alacaq uşaq və gənclərin ən azı bir dəfə uşaq kardiologiyası müayinəsindən keçməsini tələb etməyə başlayıb. Exokardioqrafiya demək olar ki, həmişə uşaq kardioloqu tərəfindən müayinə olunan bütün uşaqlarda aparılır.
1. Ürək Skanında Tarixçə
Skrininq zamanı həm idmançının şəxsi xəstəlik tarixçəsi, həm də ailə tarixi mühüm mülahizələrdir. İdmançılarda qəfil ürək ölümünə səbəb olan xəstəliklər əsasən irsi xarakter daşıyır, yəni genetik olaraq ötürülür. Bunlara əsas ürək əzələ xəstəliyi olan hipertrofik kardiomiopatiya və uzun QT sindromu kimi ritm pozğunluqları daxildir. Ailə tarixçəsində yaşı 50-dən aşağı olan koronar xəstəliyi olan qohumların olub-olmaması da sual altındadır. Şəxsi tarixdə sinə ağrısı, gözlərdə qaralma, huşunu itirmə, ürək döyüntüsü, vaxtından əvvəl yorğunluq və idman edərkən nəfəs darlığı sorğulanır. Hazırkı idmançı lisenziyası imtahan formalarına şəxsi və ailə xəstəlik tarixçəsi ilə bağlı suallar daxildir və forma uşağın ailəsi tərəfindən doldurulmalı və təsdiqlənməlidir.
2. Ürəyin Skanlanmasında Müayinə
Fiziki müayinə zamanı həkimin qarşılaşdığı ən çox rast gəlinən təsbit ürək mırıltısının eşitilməsidir. Üfürüm asemptomatik, lakin daralmış hipertrofik kardiomiopatiyanın, aorta qapağının stenozunun və aorta koarktasiyasının ilk əlaməti ola bilər. Bəzi anadangəlmə ürək xəstəlikləri, məsələn, atrial septal defekt, çox məkrli bir kursa malikdir və yetkinlik dövründə diaqnoz edilə bilər. Bu skrininq sayəsində uşaqlıqda belə xəstəliklərin diaqnozu ehtimalı artır. Kəskin revmatik qızdırma səbəbiylə klapan xəstəliklərinin yeganə əlaməti də çox səssiz kliniki təzahürlər ola bilər. Bu müayinə zamanı hipertoniya təsadüfən də aşkarlana bilər.
3. Ürək Skrininqində Diaqnostik Testlər
Məqsəd qəfil ürək ölümünə səbəb olan xəstəliklərin aşkarlanması olduğundan, elektrokardioqrafiya (EKQ) və exokardioqrafiya (EKO) idmançının ürək sağlamlığının müayinə planına diaqnostik testlər kimi daxil edilməlidir.
- EKQ
Əllərə, ayaqlara və sinə divarına bərkidilmiş elektrodlar sayəsində ürəyimizin elektrik fəaliyyətinin qiymətləndirilməsidir. Qeydlər çox vaxt kağıza köçürülür. Daha çox böyüklərdə koronar xəstəlik səbəbiylə ürək əzələlərinin zədələnməsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Bununla belə, EKQ həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə geniş istifadə sahəsinə malikdir. Bu səbəblər onu anadangəlmə və qazanılmış ürək xəstəliklərinin qiymətləndirilməsi üçün böyüklər və uşaq xəstələrinin qiymətləndirilməsində çox faydalı edir. edir. Ürək əzələsinin qalınlaşmasına səbəb olan və istər ölkəmizdə, istərsə də dünyada ən çox ani ürək ölümünə səbəb olan xəstəlik olan hipertrofik kardiyomiyopatiya EKQ-də simptom yaratmasa da çox vaxt aşkarlana bilir. Bundan əlavə, nadir xəstəliklərdən olan Long QT sindromu və Bruqada kimi ritm pozğunluqları yalnız EKQ-də aşkar edilə bilər.
- ECHO
Exokardioqrafiyada, ürəyin anatomiyası və funksiyaları ekranda anında izlənilə bilər. . Ürək əzələsinin qalınlaşması və ya incəlməsi kimi ürək əzələsinin ölçüsünə təsir edən xəstəliklər, qeyri-müəyyən simptomlarla ASD kimi anadangəlmə ürək xəstəlikləri və revmatik qapaq xəstəlikləri bu idmançının ürək taraması zamanı əks-səda ilə təsbit edilə bilər. Hipertrofik kardiomiopatiyada xəstəlik yeniyetməlikdən sonra baş verə bilər. Əgər ailədə hipertrofik kardiyomiyopatiya xəstəsi varsa, yetkinlik yaşına qədər illik exokardioqrafiya aparılmalıdır.
- Qabaqcıl Diaqnostik Testlər
Bu testlər qrupu idmançının ürək müayinəsi üçün ilk addıma daxil deyil, lakin bunlar darama nəticələrinin qiymətləndirilməsi nəticəsində planlaşdırılan testlərdir. Məşq zamanı ürək döyüntüsü olan və ya EKQ-də vaxtından əvvəl döyüntülər aşkarlananlarda Holter EKQ və məşq EKQ müayinələri tələb oluna bilər. Və ya ECHO-da ürək əzələsi xəstəliyindən şübhələndikdə, ürək əzələsi ürək MRT ilə daha ətraflı qiymətləndirilə bilər.
oxumaq: 0
