Görünüşün insanın şəxsi və peşə həyatında danılmaz dərəcədə böyük əhəmiyyət kəsb etdiyini başa düşməklə, xüsusilə böyüklərdə ortodontiyaya maraq artır.
Bununla belə, ənənəvi ortodontik mexanikanın nisbətən qeyri-estetik görünüşü, eləcə də saxta mövzu ilə bağlı inanclar və inanclar.Bu mülahizələr ortodontik müalicə ehtiyacı ilə ortodontik müalicə alan xəstələrin sayı arasında ciddi fərqlərə səbəb olur - xüsusilə böyüklərdə.
Bu kontekstdə xüsusilə müəyyən karyerası olanlar, ictimai, ünsiyyət , media və s. Müalicə zamanı istifadə edilən standart ortodontik mexanika ilə əlavə yüklər əlavə etmədən, işlə məşğul olan yetkin xəstələrin mövcud estetik qayğılarına tətbiq edilən 'Lingual ortodontiya' belə xəstələr üçün unikal bir fürsətdir. Lingual cihazlar xəstənin estetik ehtiyaclarını qarşılamaqla yanaşı, gücün tətbiq olunduğu nöqtə ilə dişin müqavimət mərkəzi arasındakı əlaqəyə görə ənənəvi texnika ilə müqayisədə biyomekanik cəhətdən də çox üstünlük təşkil edir.Ancaq bu olmalıdır. Məlumdur ki, hər ortodontik xəstə bu müalicəyə uyğun deyil. Bu baxımdan, işin lingual, ənənəvi, çıxarıla bilən və ya hər hansı başqa üsulla (Invisalign, e-cligner... və s.) müalicə yanaşmasının müəyyən edilməsi bütün stomatologiya fənlərində nəzərdən keçirildikdən sonra vurğulanması lazım olan bir məsələdir.
Biz lingual ortodontiya kimi ixtisaslaşdığımız zaman, müraciət ediləcək əsas xəstə qrupu inkişafını tamamlamış yetkin xəstələr olduğundan, mütləq əlavə diaqnostik girişlər tələb olunacaq. Bu baxımdan periodontist, protez və üz-çənə cərrahının köməyi qaçılmazdır. Bundan əlavə, yaşlı xəstələrdə yaşa görə baş və boyun bölgəsində görülən histoloji dəyişikliklər də diqqətdən kənarda qalmaması lazım olan bir məsələdir. Ortodontik müalicə zamanı yetkin dişə tətbiq edilən qüvvədən sonra ortodontik hərəkət üçün lazım olan toxuma uyğunlaşması təxminən üç ay çəkir. Bu uyğunlaşmanın yeniyetmə fərdlərdə görüləndən çox daha yavaş olması, yetkin sümük quruluşunun az trabekulaya malik olması və aşağı qan tədarükü və buna görə də qidalanma ilə bağlıdır.
Müalicə planı ilkin diaqnoza görə formalaşsa da, istifadə ediləcək müxtəlif müalicə yanaşmalarının üstünlükləri və məhdudiyyətləri, xəstənin üstünlükləri və əlbəttə ki, vaxt və xərc faktorları da planı formalaşdırır. Bu baxımdan, qəti müalicə planı yaratmaq və müalicənin sonunda ənənəvi təcrübələrin nəticələrinə yaxın nəticələr əldə etmək üçün linqual mexanoterapiyanın ənənəvi müalicə yanaşmalarından fərqlənən aspektlərinə yiyələnmək və bu mövzuda kifayət qədər cari bilik və kifayət qədər klinik təcrübə
Lingual texnika xəstəsi seçərkən ən vacib element, şübhəsiz ki, xəstələrin niyə müalicə olunmaq istədiklərini öyrənmək və ilkin şəxsiyyət qiymətləndirməsini aparmaqdır.
Xəstənin müalicə haqqında məlumatlandırılmalı və müalicənin səbəb olacağı problemlər xüsusilə başlanğıcda xəstəyə danışılmalıdır. Yanlış istiqamətləndirmə, pasiyentin müalicədən nə gözlədiyinin düzgün qiymətləndirilməməsi, mümkün yan təsirləri haqqında kifayət qədər məlumat verilməməsi və bunların nəticəsində pasiyentin müalicəyə uyğunlaşa bilməməsi bizi lingual aparatların sökülməsinə gətirib çıxara bilər. Bu səbəbdən xəstə ilə ilkin əməkdaşlıq çox vacibdir. Bu, bütünlüklə xəstə seçimi ilə bağlıdır.Başlanğıcda xəstə ilə ilk qarşılaşmada xəstənin itaətkar, dözümlü olması, yeni dəyişikliklərə asanlıqla adaptasiya olub-olmaması, istəklərində realist olub-olmaması, səmimi olub-olmaması kimi amillər nəzərə alınır. düzgün rəy və müalicə nəticələrinin əsaslı qiymətləndirilməsi üçün qiymətləndirilir.Xəstə haqqında fikir əldə etməyə çalışılmalıdır. Xəstə seçimində şəxsiyyət faktorunun danılmaz əhəmiyyəti var.
İllər əvvəl aparılan bir araşdırmada lingual texnika xəstələrinin çox fərqli peşə qruplarına və həyat tərzlərinə sahib olduğu görülsə də, ümumi tendensiyaya nəzər salındıqda görüldü ki, Modellik kimi cəmiyyət qarşısında olmağı tələb edən peşələrlə məşğul olan və xəstələrin əksəriyyətinin böyük şəhərlərdə yaşadığı, yaxşı gəlirə sahib olduğu və diş görünüşünün əhəmiyyətinin fərqində olduğu müşahidə edilmişdir. Yenə yaş faktoru nəzərə alınmaqla aparılan qruplaşdırmada bu xəstələrin orta yaşının daha çox 20-ci illərin sonu və 30-cu illərin əvvəllərində olduğu görüldü.
Ancaq bütün bu xəstə qruplarının ortaq narahatçılığı şübhəsiz onların görünüşüdür. Lingual ortodontik namizəd xəstələr tez-tez bu tələblə birbaşa həkimə müraciət edirlər. Bu xəstələr çox vaxt digər yetkin xəstələrə bənzəyirlər. Yaşla, daha şübhəli və olduqca sorğulayan olurlar. Bu səbəbdən daha diqqətli və diqqətli bir ilkin qiymətləndirmə tələb olunur. Potensial lingual texnika xəstələri ümumiyyətlə aşağıdakı dörd əsas sualla həkimə müraciət edirlər:
a. Mən lingual braketlərdən istifadə edə bilərəmmi?
b. Müalicə nə qədər vaxt aparır?
c. Adi təcrübələrlə müqayisədə müalicənin qiyməti nə qədərdir?
d. İstədiyimiz nəticəni əldə edə bilərikmi?
Ona görə də həkim bu suallara hazır olmalı və texnikanın əks göstərişləri barədə açıq danışmalıdır. Bundan əlavə, xəstəyə müalicə müddətinin uzana biləcəyi, çarpayıda qalma vaxtının artacağı, dil, danışıq və yemək-içmə ilə bağlı narahatlıqla qarşılaşacağı, zaman-zaman molar mötərizələrin danışarkən, çox vaxt gülərkən və ağızları geniş açıldıqda görünəcək və çıxarılması planlaşdırılırsa, çıxarılma yerləri görünə bilər. müalicədən əvvəl adi tətbiqlərin bitirmə mərhələsində istənilən nəticələr üçün 3-4 ay müddətində istifadə oluna biləcəyini təfərrüatlandırın. Bundan əlavə, xəstə müalicənin mümkün ümumi dəyəri barədə məlumatlandırılmalıdır.
Lingual mötərizələr tamamilə estetik olsa da, həkimlərin xəstə adaptasiyası ilə bağlı əsaslı şübhələri səbəbindən onların istifadəsi məhduddur.
Xəstələrin şikayət etdiyi məsələlər. uyğunlaşma dövründə; dilin qıcıqlanması, danışma və çeynəmə problemləri. Aparılan sorğu nəticəsində müəyyən edilib ki, xəstələri ən çox dilin qıcıqlanması (44%), nitq (36%) və çeynəmə problemləri (20%) narahat edir. Eyni sorğuda “Cihazlara uyğunlaşmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?” sualına verilən cavablarda 3 həftədən çox deyənlər; 36% ilə ən yüksək göstəriciyə malikdir.Xüsusilə lingual mötərizələrin yerləşdirilməsindən sonrakı ilk günlərdə dilin dil mötərizələri ilə təması nəticəsində dildə qaçınılmaz qıcıqlanma meydana gələr. Normal şəraitdə danışma və çeynəmə zamanı dilin ucu yuxarı ön dişlərin arxa hissəsi ilə təmasda olur. Ancaq ağıza yad əşyalar daxil olduqda dilin ucu istər-istəməz bu yeni əşyalara doğru sürüşəcək ki, bu da həm nitq pozğunluğunu, həm də dildə qıcıqlanmanı artıracaq. Yenə də, lingual texnika xəstələri oyandıqdan sonra adətən dilin hər iki tərəfində mötərizələrə malikdirlər. iz görülür. Üst çənədə, dildə qıcıqlanma demək olar ki, həmişə mötərizə qoyulduqdan 2-3 həftə sonra yox olur. Xüsusilə dil itələmə vərdişi olan və/yaxud dil quruluşu geniş olan fərdlərdə alt çənə üçün uyğunlaşma müddəti daha uzun olur.Əgər söhbət mövzusudursa, ilk aylarda xəstəni narahat edir. dildə qıcıqlanma. Ancaq bu vəziyyət müvəqqətidir. Xəstə qısa müddətdən sonra normal danışıq tərzinə qayıdır. Bəzi sözlər, xüsusən də tərkibində 's' hərfi olan sözlər ilk həftələrdə daha gur və uzun səslənir. Yenə 't' hərfinin tələffüzündə problemlərlə tez-tez rastlaşır.
Uyğunlaşma dövründə xəstəni narahat edən digər problem çeynəmədir. Demək olar ki, bütün hallarda, xüsusən də dərin dişləmə xəstələrində lingual mötərizənin ölçüsünə və mövqeyinə görə molar nahiyədə örtük (okklyuzion) itir. Bu zaman çeynəməkdə çətinlik yaradır. Dərin dişləmənin şiddətindən və sıxlığından asılı olaraq əhatə dairəsi 1-3 ay ərzində bərpa olunur. Bu sayədə xəstələrin uyğunlaşma müddəti keçdiyi və sonrakı aylarda əhatə olunduğu üçün müalicənin ilk aylarında görülən kilo itkisini kompensasiya etdiyi müşahidə edilmişdir.Bir sözlə lingual ortodontik mexanika xəstəni xüsusilə narahat edir. ilk həftələr. Lakin bu məsələ ilə bağlı məlumatlı olan və özünü əvvəlcədən hazırlamış xəstələr qısa müddətdə bu dövrü keçərək müalicəyə asanlıqla uyğunlaşa bilirlər.
Nəticədə; Lingual ortodontiyanın ənənəvi ön səth ortodontikasından fərqi yalnız istifadə olunan əlavələrin başqa bir səthə yapışdırılmasıdır. Həm də fərqli bir əl və zehni yanaşma var. Bununla belə, onun əsas fəlsəfəsi ənənəvi müalicə təcrübələrinə əsaslanır. Bu səbəbdən linqv ortodontiyası kifayət qədər cari biliyə və hətta qismən təcrübəyə malik olmadan nə yüngül tətbiq olunmalı, nə də bu texnikanı tamam başqa yanaşma kimi görərək lingual ortodontiyadan qorxmalı və tətbiq etməkdən çəkinməlidir.
In. Bu istiqamətdə, xüsusilə inkişaf etmiş cəmiyyətlərdə görülən doğum nisbətinin azalması, əhalinin orta yaşının artması və medianın təsiri ilə yaşdan asılı olmayaraq müalicə zamanı estetik gözləntilərə tələbatın artması bizləri ortodontoloqları məcbur etdi. adi ortodontik mexanika ilə yanaşı yeni yanaşmalara müraciət etmək. dərdi ilə üz-üzə qoyub getdi. Dəyişən bu sosial quruluşda lingual ortodontiya, ənənəvi texnika ilə müqayisədə biyomekanik üstünlükləri ilə yanaşı, düzgün tətbiq olunduğu zaman təmin etdiyi estetik faydalarla xüsusilə ortodontik müalicəyə ehtiyacı olan, lakin müalicə mövzusunda tərəddüd edən xəstələr üçün dəyərli müalicə alternatividir. bu xəstələri müalicəyə yönləndirmək istəyən həkimlər.
oxumaq: 0
