KOAH-ın mənası nədir?
Xroniki ağciyər xəstəliklərinin bir çox növləri var. Ağciyər xəstəliyinin ən çox rast gəlinən növü "obstruktiv ağciyər xəstəliyi"dir. Buna KOAH deyilir. Bu, xroniki Ostriktif AğciyərHxəstəliyi termininin abbreviaturasıdır. Termin əslində ümumi xüsusiyyəti paylaşan bir qrup xəstəliklərə aiddir; Bu ümumi xüsusiyyət, ağciyərlərdən havanın çıxarılmasının çətinliyidir. Bu vəziyyət ekspiratuar obstruksiya (nəfəs almada maneə) adlanır.
KOAH etiketi altında, ümumiyyətlə, oxşar xüsusiyyətlərə malik üç xəstəlik vəziyyəti ola bilər. 1- Xroniki bronxit, 2- amfizem, 3- astma. Bu üç xəstəliyin hər biri müxtəlif faktorlara görə inkişaf etsə də, hamısında ümumi xüsusiyyət olaraq ekspiratuar obstruksiya (nəfəs çıxararkən tıxanma və ya daralma) olur. Müalicə baxımından bu üç xəstəliyi ayırd etmək vacib deyil; Çünki KOAH olan insanların əksəriyyətində Olimpiya halqaları kimi bir-birinə qarışmış bu üç xəstəliyin simptomları var. Bu xəstəliklərin simptomları bir-birinə bənzəyir. Elmi araşdırmalar baxımından KOAH anlayışına daxil olan xəstəliklərin müalicəsi üçün bir-birindən ayrılması vacibdir.
XRONİK BRONXİT
Xroniki bronxitdə bronxların (tənəffüs yollarının) içərisini əhatə edən hüceyrələr iltihab nəticəsində təbəqə (selikli qişa) şişir. Bu selikli qişada və selikli qişanın altında olan ifrazat hüceyrələri çoxalır və həddindən artıq inkişaf edir. Bu səbəbdən onlar həddindən artıq miqdarda selik əmələ gətirirlər.
Selikli qişanın şişməsi tənəffüs yollarını daraldır, nəfəs almağı çətinləşdirir. Həddindən artıq mucus meydana gəlməsi tənəffüs yollarının daralmasını daha da artırır; Hətta bəzilərinin tamamilə bloklanmasına səbəb olur. Bəlğəm şəklində artıq bəlğəmi xaric etmək səyi xroniki öskürəyə səbəb olur. Bu anomaliyalara görə ağciyərlər daha asan yoluxur (iltihablanır).Təkrarlanan infeksiyalar nəticəsində ağciyər strukturunda xəstəliklər yarana bilər. Xroniki bronxiti olan bəzi xəstələrdə tənəffüs yollarının (bronxların) daimi genişlənməsi və qığırdaq strukturlarının məhv edilməsi (bronşektazi) baş verə bilər. alveollarda (ağciyər hava kisələri) fibroz( toxuma strukturunun xassələrini itirərək sərtləşməsi) baş verə bilər. Bronxial boruların daralması havanın daxil olmasını və çıxışını çətinləşdirir. Bronxların bir hissəsi selik tıxacları ilə tamamilə bağlandıqda, oksigen onların havalandırdığı alveolalara (hava kisələrinə) çatmır, karbon qazı çıxarıla bilmir və alveolalar çökə bilər. Bu vəziyyətə atelektazi deyilir.
Bütün bu dəyişikliklərə görə xroniki bronxitin üçlü əlaməti olan xroniki öskürək, bəlğəm ifrazı və nəfəs darlığı əmələ gəlir.
EMFİZEMA
Emfizema alveolaların (hava kisələrinin) divarlarının həddindən artıq şişməsi və qopmasından ibarət olan xəstəlikdir. Alveolların divarları parçalandıqca bir, iki, üç, dörd və ya daha çox kisələr birləşərək daha böyük kisəyə çevrilir.Nəticədə alveolların (hava kisələrinin) sayı azalır, qalanları isə hədsiz dərəcədə böyüyür. Çoxlu xırda kisələrin birləşməsi nəticəsində böyük hava boşluğu (kisə) əmələ gəldiyi üçün onun elastikliyi azalır. Yəni amfizemli xəstələrdə ağciyərin “elastikliyi” azalır. Yaranan problemləri təsəvvür etmək üçün şarın necə şişirdildiyini və söndürülməsinə baxaq. Şarın içinə hava doldurmaq üçün onu üfürərək şişirirsiniz; İnflyasiya zamanı aktiv “iş” görülür. Biz üfürməyi dayandırıb ağzımızı şardan götürən kimi heç bir iş görülmədiyi halda hava balonun ağzından çıxır və şar əvvəlki vəziyyətinə qayıdır, yəni sönür. Balonun deflasiyası onun elastik strukturundan asılıdır. Balonun öz elastikliyi sayəsində havanı söndürür və içindəki havanı buraxır.
Şarın şişməsi və söndürülməsi normal alveolların fəaliyyətinə bənzəyir. Alveollarımızı şişirtmək üçün nəfəs alırıq (yəni işləyirik). Nəfəs aldıqdan sonra sinəmizi sərbəst buraxdığımız zaman ağciyərlər elastik xüsusiyyətləri sayəsində heç bir səy göstərmədən nəfəs almadan əvvəlki həcminə qayıdırlar. Bu baxımdan, ekshalasiya "Ekshalasiya" (ağciyərlərdən havanın çıxarılması) passiv bir hadisədir. Öz-özünə baş verir. Heç bir iş boşa getmir. Amfizemli bir insanda ağciyərlər və alveollar kağız torba kimi fəaliyyət göstərir. Kağız çantanı hava ilə üfürərək şişirin Onu dayandırsan nə olar? Heç nə baş vermir. Kağız torba orijinal formasına qayıtmır və hava ilə dolu qalır. Kağız torbanın divarı elastik deyil; kiçilmir. Şişirilmiş bir kağız torbanın içərisində havanı buraxmaq üçün onu iki əlimizlə sıxmaq lazımdır; Havanı çıxarmaq üçün əlavə iş görməliyik. Amfizemli xəstələr, həmçinin ağciyərlərindən havanı çıxarmaq üçün əlavə iş (sinə və qarın əzələlərini daraltmaq) etməlidirlər. Amfizemli xəstə nəfəs almaq üçün özünü sıxaraq nəfəs ala bildiyi üçün əlavə enerji sərf etməlidir. Bundan əlavə, ağciyərlərin elastikliyini itirməsi daha kiçik diametrli bronxial borulara da təsir göstərir. Bu daha az elastik amfizem ağciyərlərindən havanı çıxarmaq üçün sinə boşluğunda və ağciyərlərdə daha yüksək təzyiq yaratmaq lazımdır. Bu təzyiq artdıqda divarları zəif olan kiçik diametrli bronxlar təzyiq altında əzildikcə diametri daralır. Alveollardan gələn havanın daralmış kiçik tənəffüs yolları (bronxlar) vasitəsilə boşaldılması çətinləşir. Bronxial boruların çökməsi, yəni əzilməsi səbəbindən diametrinin daralması (tıkanması) öskürək zamanı da baş verir. Bu baxımdan KOAH-da öskürək bronxial daralmanı artırır. Bu daralma da bəlğəmin öskürməsini çətinləşdirir. Bəlğəmin yığılması isə ağciyərləri infeksiyalara daha həssas edir. Mikroblar maye mühitdə daha asan və tez çoxalır.
ASTMA
Astma xəstəliyi bronxların daxili səthini əhatə edən hüceyrə örtüyünün (selikli qişanın) şişməsi və təsiri nəticəsində selik ifrazı (ifrazı)dır. bəzi qıcıqlandırıcıların (qıcıqlandırıcıların) artması ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir Bu dəyişikliklər bronxların daralmasına gətirib çıxarır. Eyni qıcıqlandırıcılar bronxların divarını əhatə edən əzələlərin büzülməsinə (spazm) səbəb olur. Bu spazm mukozanın şişməsi nəticəsində onsuz da daralmış bronxların diametrlərinin daha da daralmasına səbəb olur. Bu dəyişikliklər baş verdikdə, xəstə qəfil nəfəs darlığı hücumlarını yaşayır. Bəzən astma xəstələri öskürək və fit tutmaları ilə qarşılaşırlar. Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, soyuq hava, tünd duman və siqaret tüstüsü kimi astmaya səbəb olan bir çox qıcıqlandırıcı var. AMMA! Astma ilə xroniki bronxit və amfizem arasında ən əhəmiyyətli fərq, simptomların bir müddət sonra tamamilə yox ola bilməsi və xəstənin şikayətlərinin tamamilə yaxşılaşaraq normala dönməsidir. Astmayı amfizemdən fərqləndirən digər çox əhəmiyyətli fərq, astmada alveol divarlarının dağılmamasıdır.
Bəzi astmatiklərdə allergiya iltihaba və buna görə də içərini örtən qişanın (selikli qişanın) daralmasına səbəb olur. bronxlardan. Allergiyaya səbəb olan və ALLERGEN adlandırılan maddələr zülallardır. Astma xəstələrində allergenlər bronxlar (tənəffüs yolları) vasitəsilə orqanizmə tənəffüs yolu ilə daxil olur.Allergiya ancaq atopik deyilən insanlarda olur. Atopik insanlarda orqanizmdə allergenlərə qarşı bəzi immun maddələr əmələ gəlir. Atopik bir insan yenidən allergenlərlə qarşılaşarsa, iltihab meydana gəlir və astma tutmaları baş verir. Allergiya, dəri səpgiləri, mədə və ya bağırsaq pozğunluqlarında bronxial spazmla yanaşı, qırtlaqda qaşınma hissi, sıxılma və s. Bu da mümkün ola bilər.
Astması olan insanların əksəriyyətinin bronxial əzələləri xarici qıcıqlanmalara normal insanlara nisbətən daha çox reaksiya verir. (həssaslıq, hiperreaktivlik). Buna görə də, inhalyasiya edilmiş qıcıqlandırıcılar, hətta kiçik miqdarda, həssaslığı olan insanlarda bronxial spazma səbəb ola bilər. Bununla belə, eyni qıcıqlandırıcılar atopik olmayan xəstələrdə heç nə etmir. Bronxların bu həddən artıq reaksiyası xəstənin digər ailə üzvləri arasında da müşahidə olunur (yəni irsi meyldir)
XOXD-ə yalnız davamlı nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan astmanın ağır formaları daxildir. qrup
KOAH NECƏ OLUR?
Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin astmadan başqa səbəbi dəqiq izah edilməmişdir. Çox güman ki, amfizem, xroniki bronxit və astmanın səbəbləri bir-birindən fərqlidir. Ancaq bəzi xüsusiyyətlər hər üç xəstəliyə xasdır. Məsələn, bu üç pozğunluğun yaranmasında irsi meylin rol oynaması mümkündür.
Havanın çirklənməsi, iş yerlərinin havasındakı toz və tüstülərə məruz qalma və xüsusilə ağciyər infeksiyaları bütün KOAH xəstələrinin şikayətlərini daha da artırır. Allergiya astmatiklərdə rol oynayır; lakin emfizema və xroniki bronxitə heç bir təsiri yoxdur. Xroniki Obstruktiv Kəskin Ağciyər xəstəliyinə səbəb olan bəzi amillərə qarşı tədbir görmək çox çətindir. AMMAyalnız bir amilin qarşısını almaq insanın öz əlindədir: siqaret tüstüsündən uzaq durmaq.Son illərdə aparılan araşdırmalar qəti şəkildə göstərdiyi kimi, KOAH-ın ən mühüm səbəbi siqaret tüstüsüdür. Siqaret çəkənlərin çoxunda amfizem və xroniki bronxit müşahidə edilsə də, siqaret çəkməyənlərdə bu xəstəliklər son dərəcə nadirdir; Siqaret çəkmə nəticəsində astma çox ağırlaşır.
KOAH-IN ƏLAMƏTLƏRİ NƏDİR?
Amfizemli insanın diqqətini çəkən ilk əlamət hərəkət zamanı (pilləkənləri qalxma və ya sürətli yerimə) yaranan nəfəs darlığıdır. Təngnəfəsliyin bu əlaməti əvvəlcə nəzərə alınmır və xəstələr bunu çox vaxt “məşq çatışmazlığı” və ya “qocalıq” ilə əlaqələndirirlər.
Xroniki bronxitin ilk əlaməti öskürək və bəlğəm ifrazıdır. Bu simptomlar xəstəliyin başlanğıcında "sinənin soyuqlaması" kimi şərh olunur.
Bu simptomlar adətən respirator infeksiya zamanı başlayır; Amma normal insanlarda adi soyuqdəymədən fərqli olaraq şikayətlər həftələrlə davam edir. Bir müddət sonra bu öskürəyə hərəkətlə nəfəs darlığı əlavə edilir. Öskürək, bəlğəm ifrazı və təngnəfəslik şikayətləri olan bir xəstə qrip və ya başqa növ ağciyər infeksiyasına yoluxduqda şikayətlər birdən-birə daha kəskinləşə bilər.
Əslində, emfizema və xroniki bronxit siqaret çəkənlərdə çox rast gəlinir. Lakin bəzi siqaret çəkənlərdə amfizem əlamətləri, digərlərində isə xroniki bronxit əlamətləri üstünlük təşkil edir.
Astma adətən siqaret çəkməyən gənclərdə olur. Öskürək, təngnəfəslik, fit şəklində hırıltı şikayətləri birdən-birə böhran şəklində baş verir. Bu böhranlar (nöbetlər) başlanğıcda zaman-zaman gəlir və gedir. Astma xəstələri qıcolma dövrləri xaricində şikayətlər yaşamırlar və ağciyər funksiyaları normal və ya normala yaxın ola bilər. Astma ilə xroniki bronxit və amfizem arasındakı ən böyük fərq onun normala dönə bilməsidir. Bəzi astmatik xəstələrdə cüzi fit effekti ilə öskürək
oxumaq: 0
