Yüksək qan təzyiqi müəyyən orqan və sistemlərə əhəmiyyətli mənfi təsir göstərir. Orqan və sistemlərə, xüsusilə gözlərə, ürəklərə, böyrəklərə və mərkəzi sinir sisteminə ciddi ziyan vura bilər.
Hipertoniyanın gözlərə təsiri:
Elmi adı "Hipertenziv Retinopatiya"dır. Bu xəstəlikdə yüksək qan təzyiqi gözün görmə qişasına mənfi təsir göstərdiyi vəziyyətlərə aiddir.
Hipertoniya tor qişaya (şəbəkə təbəqəsi və ya təbəqəsi) təsir göstərir. sinir toxumalarından ibarət), gözün içərisində və arxasında yerləşərək görmə funksiyasını yaradan və təsviri qıcıqlandırıcıları beyinə ötürən hipertoniya və ateroskleroz nəticəsində zədələnmələrə səbəb olan damar xəstəliyidir.
yüksək təzyiq, gözün torlu qişasındakı damarlarda daralma və qanaxma ola bilər. Ağır hallarda, ödem görmə sinirinin başında (papilla) inkişaf edə bilər. Gözdəki bu dəyişikliklər görmə qabiliyyətinin pozulmasına və hətta korluğa səbəb ola bilər.
1851-ci ildə fon Helmholtz oftalmoskopu icad edənə qədər tor qişanın damarlarını araşdırmaq mümkün deyildi. Bu sahədə ən hörmətli Oftalmoloq Markus Qanndır ki, onun retinal damarlarda sklerotik dəyişikliklər və retinada, mərkəzi sinir sistemində və ifrazat sistemində damar dəyişikliklərinin əlaqələri ilə bağlı müşahidələri hələ də klassik hesab olunur.Budaqların ümumi və yerli daralmasına səbəb olur. .
Hipertenziv Retinopatiyada Oftalmoskopik Şəkillər
Damarlarda divar, əks və çarpaz dəyişikliklər baş verir. Yüksək təzyiq uzun müddət davam edərsə, daxili "qan-torlu qişa baryerinin" pozulması nəticəsində plazma və qırmızı qan hüceyrələri damardan sızır. Göz qişasının oftalmoskopla müayinəsi zamanı retinal qanaxmalar, damardankənar sızma nəticəsində yaranan eksudatlar (torlu qişanın daxili təbəqələrində sinir lifi aksonlarının degenerativ dəyişiklikləri nəticəsində əmələ gələn hüceyrə cisimləri qrupu), retinada lipidlərin (yağlı maddənin) yığılması, makula ulduzu. -ağır hipertoniya və retinal damar terminallarında yağlı maddələrin formalı çökməsi aşkar edilir -Budaqların tıxanması müşahidə oluna bilər.
Retinal qanaxmalar daha çox səthi sinir lifi təbəqəsinə uyğun gələn şam alovu şəklində olur. Yaxınlıqda yerləşən dairəvi və m� Mürəkkəb ləkələri şəklində qanaxmalar və onları müşayiət edən sarı-ağ retinal yağlı maddələrin olması hipertoniyanın şiddətindən xəbər verir.
Baxmayaraq ki, bir qayda olaraq, arterioskleroz dəyişikliklər damar divarının qalınlaşması, hipertoniya ilə əlaqədardır. əsasən damar spazmı ilə bağlı olduğu düşünülür. Arteriosklerotik dəyişikliklərin inkişafına hipertoniya çox mühüm təsir göstərdiyindən, onları tamamilə ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirmək mümkün deyil.
Arteriosklerozun şiddəti daha çox diastolik təzyiqin hündürlüyü ilə bağlıdır. Retinal damarlarda xarakterik dəyişikliklər ümumiyyətlə bədənin bütün arteriya filiallarında bərabər paylanır və oftalmoskopik görünüş demək olar ki, ümumi qan dövranının vəziyyətini əks etdirir. Bu səbəbdən daxili xəstəliklər mütəxəssisləri bu xəstəlikdə və diabetik retinopatiyada oftalmoloqdan məsləhət tələb edirlər.
Artıq arterial daralma hipertonik retinopatiyanın tipik əlamətidir. Kəskin hipertansiyonda kəskin damar spazmına cavab olaraq görülsə də, xroniki hipertenziyada daha çox görülür. Damar diametrinin bu azalması hipertenziyada retinal arteriya diametri/damar diametri nisbətinin azalmasına səbəb olur. Normalda bu nisbət 2/3-dir. Qiymətləndirmə onu normal nisbətlə və ya normal qan təzyiqi ilə eyni yaşda olan bir insanın orta damar diametri ilə müqayisə etməklə aparılır. Regional arterial stenoz bir nahiyədə damar divarının spazmı ilə əlaqədardır və geri dönə bilər. Onun reytinqi spazmın şiddətini əks etdirir. Optik sinir başının yaxınlığında diametri dəyişikliklər fizioloji ola bilər.
Damarlardan işığın əks olunması:
Damar divarının qalınlığının artması işığın əks olunmasında mütərəqqi dəyişikliyə səbəb olur. Normalda damar divarı görünə bilməz, yalnız lümendəki qırmızı qan hüceyrələrinin sütunu qırmızı xətt kimi görünə bilər, bunu bir damar kimi qəbul edirik. Damar divarının qabarıq səthindən daxil olan işığın əks olunması qan sütununun ortasında ikinci işıq xəttinin görünməsinə səbəb olur ki, bu da normal işığın əks olunmasıdır. Divar qalınlaşdıqca işığın əks olunmasının parlaqlığı yox olur və o, daha kobud, tutqun və səpələnmiş olur ki, bu da arteriolosklerozun ən erkən əlamətidir.
Damar diametrinin (kalibrləmə, lümen) dəyişməsi işıq:
Arterial budaqlarda divar qalınlığının artması və onun lümeninin daralması ilə yanaşı işığın yayılması damara qırmızı-qəhvəyi “mis məftil” görünüşü verir. Hipertansiyonun yaxşı idarə edilməsi ilə bu tapıntı nisbətən azalır. Arteriolosklerotik proses davam edərsə, divarın qalınlaşması lümenin daralması ilə birlikdə davam edir və nəticədə qan sütununun nazik bir xətt kimi görünə bilməyəcəyi "gümüş tel" görünüşü yaranır. Bu dövrdə damarlar qan daşıya bilməyəcək kimi görünür, ancaq fluorescein angioqrafiya müayinəsi perfuziyanın daha çox davam etdiyini ortaya qoyur. Bu, idarə olunan hipertenziyada qeyri-adi bir tapıntıdır.
Arteriya/damar keçidində dəyişikliklər:
Retinal arteriyalar və venalar adətən kəsişmə nöqtəsində ümumi birləşməni bölüşürlər. venanın qabağa uzandığı yerdə.Onlar xarici qabığa daxil olurlar. Damar divarındakı dəyişikliklər bu nahiyədə "çəntik" yaradır ki, bu da damara təzyiq və lümenin daralmasına səbəb olur, həmçinin venanın istiqamətini dəyişməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət qan sütununun bir qədər incəlməsindən şiddətli incəlmə və görünən qan sütununun dayandırılmasına qədər dəyişə bilər. Krossover dəyişikliklər xroniki hipertansif xəstəlik üçün xarakterikdir.
Tor qişanın anevrizmaları:
Mikroanevrizmalar, yəni terminal budaqlarda genişlənmələr müşahidə edilən bir tapıntıdır. damar xəstəliklərinin geniş diapazonunda və hipertoniyaya xas deyildir.Onlar divarın zəif yerlərində lokallaşdırılmış baloncuklar kimi əmələ gəlir.
HİPERTENSİYA XƏSTƏLİYİ ÜÇÜN MƏNFİ FAKTORLAR
Hipertoniya gənc yaşda başlayır,
Kişi cinsi,
Diastolik təzyiq daim 115 mm-dir. Hg (civə) yuxarıdadır
Ürək böyüməsi
Ürək çatışmazlığı inkişaf edib
Ürəkdə işemik pozğunluqlar
Böyrək funksiyalarının pozulması
Beyin damarları və beyin xəstəlikləri
Gözün tor qişasında damar pozğunluqları
Gözün optik diskində (papilla) ödem (papilödem)
oxumaq: 0
