Hazırda ürək-damar xəstəliklərinin artması səbəbindən aorta anevrizmalarının tezliyi artır. Bir çox xəstələrdə diaqnoz qoyulduqda təcili müdaxilə tələb olunur.
Anevrizma ən asan damar diametrinin normaldan 50% daha çox genişlənməsinə səbəb olan arteriyada balonlaşma növü kimi təsvir edilə bilər. Aortanın normal diametri yetkinlərdə yaşa, cinsə, boy və çəkiyə görə bir qədər dəyişir, lakin ümumiyyətlə 2,5-3,5 santimetr arasında olur. Anevrizmalar meydana gəldiyi yerdən asılı olaraq bir çox müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Ümumiyyətlə, yüksək təzyiq, artrit, bəzi infeksiyalar və birləşdirici toxuma xəstəlikləri anevrizmalara səbəb ola bilər. Bəzi anevrizma qruplarında genetik faktorlar böyük rol oynayır. Bu tip anevrizmaya misal olaraq xromosom pozğunluqları nəticəsində damar divarının strukturunun normal möhkəmliyinin olmaması göstərilə bilər.
Aorta anevrizmasının səbəbləri nələrdir?
Yüksək təzyiq:
strong> Təbii ki, anevrizmaların əmələ gəlməsində tək yüksək təzyiqin təsirli olduğunu söyləmək mümkün deyil. Yüksək qan təzyiqi olan bir çox insanlarda anevrizma əmələ gəlmir; lakin mövcud məlumatlar göstərir ki, anevrizması olan xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsində yüksək qan təzyiqi var.
Siqaret çəkmək: Aterosklerozun və ya kalsifikasiyanın əsas səbəblərindən biri siqaretdir. Damarların kalsifikasiyası, damar elastikliyinin itirilməsi anevrizma meydana gəlməsinə səbəb olur. Siqaret çəkməklə qarın boşluğunda anevrizmalar arasında güclü əlaqə var.
Yaş:Yaşlanma bütün bədəndə olduğu kimi damarlarda da baş verir. Anevrizmanın formalaşmasında yaş böyük əhəmiyyət kəsb edir. Xüsusilə qarın boşluğunda meydana gələn anevrizmalara tez-tez 65 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Anevrizmalar adətən insanda birləşdirici toxuma xəstəliyi olmadığı halda sonrakı yaşlarda baş verən xəstəlikdir.
Damar divarının anadangəlmə zəifliyi ilə bağlı genetik pozğunluqlar:Bura birləşdirici toxuma daxildir. uzun boylu və uzunayaqlı olmaq kimi xəstəliklərə səbəb olan Marfan kimi struktur xəstəlikləri göstərə bilərik. Degenerasiya və iltihab dediyimiz damar divarında meydana gələn struktur reaksiyaları (sifilis, Behçet xəstəliyi kimi) buna misal ola bilər.
Yağlı qidalar yemək, şəkərli diabet, yüksək qan lipid səviyyəsi, piylənmə və uzun müddət öskürəyə səbəb olan xroniki ağciyər xəstəlikləri aorta anevrizmasının səbəblərindəndir. Ani gərginlik və ağır yüklərin qaldırılması döş qəfəsində təzyiqin artmasına səbəb olur və anevrizmanın səbəblərindəndir''Son iki xəstəmdən misal çəksəm; Pasiyentlərimdən biri uzun müddət su altında qaldıqdan sonra bel ağrıları ilə təcili tibbi yardım klinikasına müraciət etdikdə məlum oldu ki, aorta anevrizmasının yırtığı var.Başqa bir pasiyentdə isə ani bel ağrıları ilə təcili yardım klinikasına müraciət edərkən aortanın yırtılması diaqnozu qoyuldu. 60 kiloya yaxın yükü qəfil qaldırdıqdan sonra. Hər iki xəstə təcili əməliyyat olunub və evə buraxılıblar.''
Qarın nahiyəsində aorta damarının genişlənməsi ümumiyyətlə səssiz irəliləyir. Xəstələrin yarısında yüngül qarın ağrısı əlamətləri ola bilər; Amma qarın ağrısı çox qeyri-müəyyən bir şikayətdir. Bəzən bel ağrısı və qəbizlik şikayətləri ola bilər. Bəzən qarın və ya qasıqda pulsasiya edən bir şişlik hiss edilə bilər. Bu şişkinliyin damar kimi nəbz etməsi çox əhəmiyyətli bir əlamətdir. Döş qəfəsindəkilər daha məkrlidir və heç bir əlamət göstərmədən illərlə içəridə qala bilirlər.Bəzən ilk şikayət yırtıqdan qaynaqlanan ani ağrılar ola bilər.Sinədə böyümələr, səsin səsinin səsinin kəsilməsi, udqunma çətinliyi, öskürək kimi hallar sayıla bilər. anevrizma şikayətləri. Xəstəlik ümumiyyətlə başqa bir səbəbdən ultrasəs və ya tomoqrafiya aparıldıqda baş verir. Və ya şiddətli qarın ağrısı və ya yırtılma nəticəsində daxili qanaxma nəticəsində baş verə bilər.
Əgər diaqnoz qopmadan qoyularsa, bu, xəstə üçün böyük şansdır. Çünki onun qopması çox ağır nəticələrə səbəb ola bilər.Xəstənin bəxti gətirsə, diaqnoz qopmadan əvvəl qoyulur.Əgər qopma baş verərsə, təəssüf ki, bu xəstələrin yarısı xəstəxanaya müraciət edə bilmir və təəssüf ki, xəstələrin bir qismi xəstəxanada itkin düşə bilər. diaqnostika və müalicəyə hazırlıq mərhələsində.Diaqnoz qoyulmuş xəstələrə planlı müalicə protokolu tətbiq edildikdə müvəffəqiyyət dərəcələri yüksək olur.
İki müalicə üsulu var.Bunlar;
- İnvazivdir. üsul: cərrahi və qeyri-invaziv üsul
- İnvaziv üsul: angioqrafiya ilə müalicə.
Müalicə metodunun təyini xəstənin yaşından, yeri və yerindən asılıdır. anevrizmanın ölçüsü və anevrizmanı müşayiət edən başqa xəstəliklərin olub-olmaması. O, həmçinin istifadə edilib-edilmədiyini müəyyən edir.
Qapalı cərrahi (endovaskulyar) üsul:
Açıq cərrahiyyə olmadan kateterlər vena və onların üzərinə irəli sürülən stent adlanır. Verdiyimiz greftlərin anevrizmaya yerləşdirilməsi və bağlanması ilə tətbiq edilir.
Stentlərin qasıq nahiyəsinə daxil edilərək və ya venadaxili olaraq qoyulduğu endovaskulyar əməliyyatlar çox istifadə edilən bir üsuldur, xüsusilə son 10 ildə. Çünki endovaskulyar əməliyyatlar açıq cərrahiyyə ilə müqayisədə xüsusilə müəyyən sahələrdə əhəmiyyətli üstünlüklər təmin edir. Bu üstünlüklər xəstə üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bunlardan birincisi xəstənin açıq əməliyyat keçirməməsi və buna görə də sağalma müddətinin, xəstəxanada qalma müddətinin, reanimasiyada qalma müddətinin qısa olması, əməliyyatda qan istifadə sürətinin demək olar ki, cüzi olmasıdır. Qısa müddətdə xəstənin həyat keyfiyyəti cərrahi müdaxilə ilə müqayisədə kifayət qədər yüksəkdir. Ən əsası açıq cərrahiyyə ilə müqayisədə ölüm riski çox aşağıdır.Ancaq bu müalicələrin erkən dövrdə təmin etdiyi həyat keyfiyyəti və həyat üstünlükləri bir və ya iki ildən sonra yox ola bilər.Müdaxilə prosedurları təkrarlanır və təqib prosedurları açıq cərrahiyyədən daha çox rast gəlinir.
< br /> Açıq Cərrahiyyə Metod:
Bunlar endovaskulyar prosedurlarla müqayisədə böyük əməliyyatlardır. Bu gün açıq cərrahi əməliyyatlar daha kiçik kəsiklərlə həyata keçirilsə də, endovaskulyar əməliyyatlarla müqayisədə açıq əməliyyatlar böyük əməliyyatlar kimi qəbul edilir. Məqsəd xəstə anevrizma nahiyəsini tamamilə aradan qaldırmaq və davamlılığı təmin etmək üçün süni damarla əvəz etməkdir. Bədəndə aorta kimi böyük damar olmadığı üçün mütləq süni damar qoyulur.Anevrizmalar bədənə uyğun greftlərdən istifadə edilərək şikəst edilir.Açıq cərrahiyyədə reanimasiya və xəstəxanada qalma müddəti daha uzun olsa da, hər iki üsula üstünlük verilir. seçilmiş hallarda anevrizmaların müalicəsi. Hər iki üsul müalicə prosesində yüksək müvəffəqiyyət nisbətinə malikdir. Əsas problem erkən diaqnozdur.
oxumaq: 0
