İnsan onurğası vertebra adlanan 33 sümükdən ibarətdir. Bu fəqərələr bədənimizin dik durmasına və bütün istiqamətlərdə asanlıqla hərəkət etməsinə imkan verir. Onurğanın arxa hissəsində, yəni onurğa gövdəsi ilə arxa strukturlar arasında onurğa beyninin keçdiyi halqavari bir formalaşma var. Bu halqalar onurğa beynini qoruyur. Sinir toxumasından ibarət olan onurğa beyni bədənimizin elektrik kabeli kimi beyinlə digər bölgələr arasında əlaqəni təmin edir. Bu sinirlər əllərin, qolların, ayaqların və ayaqların işləməsini, duyğu funksiyalarını, tənəffüsü, sidik və nəcis (defekasiya) nəzarətini təmin edir.
Sümük dözə biləcəyindən artıq yükə məruz qalırsa, o sümük fasilə. Onurğanın sıxılma sınıqları, onurğa gövdəsinin təzyiq altında əzilməsi və incəldiyi sınıqlardır. Sınıqların 5-10 faizi boyun fəqərələrində, 70 faizi isə arxa və bel fəqərələrində baş verir. Ən çox zədələnən nahiyə onurğanın bel və bel fəqərələrinin qovuşduğu ən hərəkətli hissəsidir.
Yüngül travmadan sonra görünsə də, adətən ağır travma nəticəsində baş verir. Ən çox görülən səbəb yol qəzalarıdır. Hündürlükdən yıxılma, güllə yaraları və idman qəzaları travmanın digər səbəbləri arasındadır. Osteoporoz və onurğa şişi olan xəstələrdə ən kiçik travma olsa belə onurğa sınıqları baş verə bilər. Onurğa sinirlərinə müşayiət olunan zədələnmə varsa vəziyyət daha ciddidir. Bu sınıqlar zamanla sümükdə daha da boy itkisinə səbəb ola bilər, onurğanın və buna görə də xəstənin duruşunu pozur və "kifoz" adlanan donqar vəziyyətinə səbəb olur. Osteoporoz səbəbiylə postmenopozal qadınlarda daha çox rast gəlinir. Osteoporozlu insanlar bəzən sınığı fərq edə bilmirlər və vəziyyətə diqqət yetirilmədən uzun müddət orta dərəcədə ağrı ilə yaşaya bilərlər.
Onurğada sıxılma (yıxılma) sınığı olan xəstələr ağrıya nəzarət, fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması, korset istifadəsi və sümük sıxlığını artıran müalicələr. Ağrıları nəzarət altına alına bilməyən və ya onurğa sütununun çökməsi kritik səviyyədə olan xəstələrdə cərrahiyyə lazımdır. Əməliyyatda təxminən iki üsul istifadə olunur. “Minimal invaziv” adlanan üsulda xəstənin anesteziyaya ehtiyacı olmadan dəridən iynələr vurularaq sümüyə sərtləşdirici plomb qoyulur (vertebroplastika, kifoplastika). Bu tətbiqlər arasında kifoplastika iki mərhələli prosedurdur. I Əvvəlcə sınıq və əzilmiş fəqərənin içərisinə xüsusi bir şar qoyulur və sınıq fəqərənin divarlarını yüksəltmək və fəqərənin daha normal forma almasını təmin etmək üçün balon şişirilir. Sonradan balonun yaratdığı boşluq normal (düzəliş edilmiş) formanın qalıcı olmasını təmin etmək üçün sementə bənzər bir maddə (sümük sementi, polimetilmetakrilat) ilə doldurulur. Onurğanın düzülüşü və forması onurğalara daha normal formalar verilməklə düzəldilə bilər. Kifoplastika arxadan kiçik bir kəsiklə aparılır. Vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq xəstəxanada yerli və ya ümumi anesteziya altında aparılır. Bütün proses düzəldilmiş hər həyat üçün təxminən bir saat çəkir. Xəstə əməliyyat günü evə buraxılır və ya xəstəxanada gecələməsi tələb oluna bilər. Əməliyyatdan sonra iki gün ərzində ağrının azaldığını görə bilərsiniz. Bəzi hallarda xəstələr bu müalicəyə uyğun gəlmirlər. Bu zaman açıq cərrahiyyə yolu ilə onurğaların vintlər ilə bərkidilməsi lazım ola bilər.
Onurğa sütununun çökməsi sınıqlarının ən bariz əlaməti kollapsın baş verdiyi bel və ya bel nahiyəsində ağrıdır. Ümumi simptomlar; Ani bel ağrısı boyun qısalması, onurğanın irəli əyilməsi, ayaq üstə durma və ya yerimə ilə güclənən ağrıdır. Bu xəstəliyin diaqnozunda həkimin qiymətləndirməsi və müayinəsindən sonra rentgen, tomoqrafiya və ya MRT tələb oluna bilər. Bəzi hallarda sümükdəki xərçəng səbəbiylə sümük kövrəkliyi artmış və buna görə də qırılmış ola bilər. Bundan şübhələnən hallarda, dərman əsaslı görüntüləmə testləri və sümük biopsiyası aparıla bilər.
oxumaq: 0
