İlk öncə koronar damarlara stent yerləşdirmə prosedurunun (stentləmə) nə olduğuna cavab verməyə çalışaq. Prosedurun bir hissəsi olaraq angioplastika (angioplastikaya bənzər) adlanan əməliyyat zamanı ürəyi qidalandıran koronar damarlara stent adlanan metal konstruksiya yerləşdirilməsidir. Stentlər qəfəs kimi hörülüb hörülmüş, lakin uzun araşdırmalar nəticəsində ən uyğun nəticəni vermək üçün şəbəkə formaları dizayn edilmiş, çox incəlmiş, daha sonra xüsusi cilalama proseslərindən keçən yüksək texnologiyalı metal (əsasən polad, kobalt) konstruksiyalardır. Stentin damara yerləşdirilməsinin məqsədi damarın həmin sahəsinin yenidən daralması və ya tıxanması riskini azaltmaqdır. Biz bu prosesi tunelin açılmasından sonra çökmənin qarşısını almaq üçün divarın dəstəklənməsi (məsələn, betonlama) ilə müqayisə edə bilərik.
Stentlərin istifadəsi ilə koronar müdaxilələr daha təhlükəsiz hala gəldi. həm xəstə, həm də xəstə. və damarların daralma sürəti azalıb, nəticədə təkrar müdaxiləyə ehtiyac yaranıb.
Bir neçə il əvvələ qədər dərmansız (çılpaq metal) stentlərdən bütün dünyada olduğu kimi bizdə də istifadə olunurdu. Son 3-4 ildə dünyada və buna görə də ölkəmizdə yeni stent qrupu yaranıb. Bu stentlər, əvvəlki nəsil stentlərdən fərqli olaraq, yüklənmiş dərmanı damara buraxan stentlərdir. Dərman çıxaran stentlər (daha dəqiq desək, dərman çıxaran stentlər) dərmansız stentlərlə müqayisədə damarların yenidən daralma sürətini azaldır, bu onların üzərinə yüklənən və damara yerləşdirildikdən sonra ətraf mühitə buraxılan dərman sayəsində. Çünki həm damarın təbii tıxanma prosesi, həm də damara edilən müdaxilə nəticəsində yaranan travmanın sağalma prosesi nəticəsində müalicə olunan damarların yenidən daralma və tıxanma riski hər zaman mövcuddur.
Bu gün Amerikada koronar müdaxilələrin 90%-dən çoxunda narkotik tərkibli stentlərə üstünlük verilir. Onların son 3-4 ildə intensiv istifadəsi sayəsində dərman salan stentlər haqqında biliklərimiz artır. Bu yolla, koronar bypass əməliyyatını demək olar ki, ortadan qaldıran, narkotik tərkibli stentlərin istifadəsi ilə bağlı bəzi məqamlar getdikcə daha çox diqqət çəkir. Çılpaq metal stentlər (dərmansız) damara yerləşdirilir və qısa müddətdə damar strukturları ilə örtülür. Onlar mənzərənin bir hissəsinə çevrilirlər. Dərman salan stentlər üçün bu müddətin çox uzun ola biləcəyi bildirilir. Buna görə də dərmanlı stent qoyulmuş insanlar stentdə laxtalanma riskinə qarşı uzun müddət (3 ay ilə 2 il arasında) xüsusi dərmanlardan istifadə etməlidirlər. Bu cür dərmanlardan istifadə etməyəcək və ya istifadə edə bilməyən insanların dərmanlı stentlərdən uzaq durması tövsiyə olunur. İkinci məqam ondan ibarətdir ki, dərmanlı stentlər dərmansız olanlarla müqayisədə damarın yenidən daralma riskini azaldır, lakin risk heç vaxt “0”-a düşmür.
oxumaq: 0
