Bütün idman zədələrinin 5-8%-ni təşkil edən omba və qasıq problemlərində idmançılar arasında ən çox rast gəlinən şikayət qasıq ağrısı olduğu üçün bu cür zədələr qasıq ağrısı başlığı altında müzakirə edilir. Tez-tez rast gəlinsə də, idman təbabətinin ən az başa düşülən mövzularından biridir. Ağrı çoxlu oynaqlardan, əzələ qruplarından və sinir strukturlarından yarana bilər. Diaqnozun çətinliyi strukturların özündən deyil, strukturlar arasındakı sıx əlaqədən yaranır. Omba və qasıq ətrafının biomexanikasını nəzərə alsaq, bir anatomik strukturun disfunksiyası digər strukturun disfunksiyasına səbəb ola bilər. Nəticə olaraq, həkimin diqqətli anamnez və sistemli müayinədən sonra əsas disfunksiyanı tapması və idmançıya real və məqsədyönlü reabilitasiya proqramını təklif etməsi uğuru artıracaq.
Aduktorların zədələnməsi, osteitis pubis və atlet yırtığıdır. ən ümumi problemlər. Digər mühüm səbəblər; bud oynağının problemləri, omba çevrəsi problemləri, sinir zədələnməsi, bel problemləri, sidik-cinsiyyət orqanları problemləri və qarın içi problemlər.
- Aduktorlarla əlaqəli qasıq ağrıları (Adduktor gərginliyi)
Bu, ən çox rast gəlinən qasıq problemlərindən biridir(62%). Daha çox futbol, maneəli yarışlar, karate və buz xokkeyi idmançılarında rast gəlinir. Tendinous bölgədə olanlar yavaş-yavaş yaxşılaşan yaralardır. Əzələ-tendon qovşağı zədələri ən çox görülən adduktor zədələridir. Əzələ nahiyəsində başqa bir zədə baş verə bilər.
Səbəblər arasında alt ekstremitələrin biomexaniki pozğunluqları mühüm rol oynayır. Bunlar ayaq və ayaq deformasiyaları, uzunluq bərabərsizliyi və əzələ balanssızlığıdır.
Diaqnozda ən mühüm tapıntı ağrıdır. Siz istiləndikcə azalır və fəaliyyətin sonuna doğru və ya soyuduqda artır. Sprinting, istiqaməti dəyişmək və topa vurmaq ağrılıdır. Ağrının yeri vacibdir. Çox vaxt adductor longusun bağlanma yerində olur. Müqavimətə qarşı adduksiya və əzələ uzanması ağrılıdır.
Diaqnozda ultrasəs müayinəsi vacibdir. Zədə sahəsi və dərəcəsi MRT ilə qiymətləndirilə bilər.
Müalicəsi: Kəskin zədələrdə buz tətbiqi və ağrıkəsicilər başlayır. Daha sonra birgə hərəkət diapazonunu qorumaq və əzələ zəifləməsinin qarşısını almaq üçün fiziki terapiya ilə davam etdirilir. nəzarət olunur Dartma, gücləndirmə və proprioseptiv məşqlər edilir. İdmana qayıdış ideal güc, çeviklik və dözümlülüklə əldə edilir.
Xroniki zədələr üçün gücləndirici və proprioseptiv məşqlər edilir. Fiziki terapiya aktiv məşq məşqləri ilə birlikdə yaxşı nəticələr verə bilər. Dayanıqlı hallarda cərrahi müalicə, tez-tez vətərlərin sərbəst buraxılması tətbiq edilir.
Əzələ gücünün 70%-i qazanıldıqdan və ağrısız tam hərəkət diapazonu əldə edildikdən sonra idmana qayıtmaq olar. Bu, kəskin xəsarətlər üçün 4-8 həftəyə, xroniki xəsarətlər üçün isə 6 aya qədər çəkə bilər.
- Osteitis Pubis
Simfiz pubis və ətraf strukturların ağrılı ağrıları.İltihabi və qeyri-infeksion xəstəlikdir. Xronikilik və oynaqların pozulması əsas xüsusiyyətlərdir. Tez-tez futbolçularda, qaçışçılarda (uzaq məsafədən qaçan əlillər)və üzgüçülərdə müşahidə olunur.
Səbəblərə qarın əzələləri və əlavəedici əzələlərin yaratdığı mikro travmalar, əzələ balansının pozulması, əzələ gərginliyi daxildir. əlavəedici və qarın əzələləri, itburnu gərginliyi.Daxili fırlanma məhdudiyyəti, sakroiliak oynaqda və ya simfiz pubisdə qeyri-sabitlik, həddən artıq bel və çanaq anteversiyası, aşağı ətrafların bərabərsizliyi, pronasiyanın artması, varus və valgus deformasiyaları.
Diaqnoz: Klinik təzahür kimi.Bir və ya hər iki tərəfə radiasiya verən qasıq nahiyəsində, budun daxili hissəsində ağrılar var. Omba və ya qasıq nahiyəsinə yayıla bilər. Fiziki müayinə zamanı simfiz həssaslığı, adduktor uzun və aşağı ictimai qolun həssaslığı, omba rotasiyası məhdudiyyəti, çanaq disharmoniyası, sakroiliak oynaqların həssaslığı və hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması aşkar edilə bilər. Bir ayaq üzərində atlayarkən qasıq və ya qasıq nahiyəsində ağrı əhəmiyyətli bir test olaraq təsvir edilir. Ağrı aktiv adduksiya və idman fəaliyyəti ilə arta bilər. Ağrı dik oturaraq təhrik edilə bilər. Erkən dövrdə birbaşa rentgenoqrafiya normaldır. Şikayətlərə paralel olmaya da bilər.Gələcəkdə pubis simfizinin böyüməsi, periartikulyar skleroz, oynaq kənarında qeyri-düzgünlük, qollarda güvə yemiş görünüşü ola bilər. MRT sümük iliyinin ödemini göstərir.
Müalicəsi: Müalicənin əsasını reabilitasiya təşkil edir. İstirahət və ağrı müalicəsi fiziki müalicə ilə müşayiət olunur. Omba genişliyi hərəkəti məşqləri, adduktoru uzatma və gücləndirmə məşqləri aparılır. egzoz Ereksiya zamanı ağrıdan qaçınmaq lazımdır. Kortikosteroid inyeksiyası mübahisəlidir. Cərrahi müalicə variantları qazma, küretaj, rezeksiya və artrodezdir (oynaqın dondurulması). Müalicə boyu həkim, fizioterapevt, idmançı və məşqçi arasında əməkdaşlıq vacibdir. Xəstə tamamilə ağrısız olduqdan sonra idmana qayıtmalıdır. Orta sağalma müddəti 6-9 aydır.
- İdmançı yırtıqları
Səbəbləri:< /p >
Arxa qasıq - qarın divarının anomaliyaları, həddən artıq yüklənmə nəticəsində arxa qasıq divarının əzələlərinin yırtılması, əzələ disbalansı (zəif qarın - güclü adduktor), əzələlərin qısalması baş verə bilər.
Diaqnoz: Yaxşı klinik tarix alınmalıdır. Məkrli şəkildə başlayır və yavaş-yavaş irəliləyir. Ağrı ən vacib tapıntıdır. Geniş yayılmış və dərin qasıq ağrısıdır. Qarın düz nahiyəsinə, əlavəedicilərə, perineuma və qasıq nahiyəsinə yayıla bilər. Qarın içi təzyiqi artıran hərəkətlər ağrılıdır. Ultrasəs qarın divarının arxa divarının anomaliyasını aşkar edə bilər. Hernioqrafiya aparıla bilər.
Müalicə adətən cərrahi yolla aparılır. Bu endoskopik və ya açıq üsulla edilə bilər. Təmir - mesh tətbiqi edilir. Uğurlu nəticələr 97% nisbətində əldə edilə bilər. İdmana qayıdış 6-8 həftə ərzində baş verə bilər.
- Bud Oynaq Problemləri
Bud oynağı yüksək əlavə təsirlərə məruz qalır. stress və zədələrə qarşı həssasdır. oynaqdır. Omba nahiyəsindən zədə almış idmançıda 4-6 həftədən sonra şikayətlər davam edərsə, oynaqdaxili problem nəzərə alınmalıdır.
- Kapsula laxity
Səbəbi bilinməyən omba qeyri-sabitliyidir. Birgə kapsulda uzanma və rahatlama var. Gimnastika, futbol, balet və taekvondo kimi idman növləri ilə məşğul olan peşəkar və yüksək səviyyəli idmançılarda müşahidə oluna bilər.
İdmançı sürüşmə hissi, xarici fırlanma hissi, etibarsızlıq kimi şikayətləri ifadə edə bilər. , ağrı, ağrılı çatlama, xarici fırlanma boşluğu. Diaqnozda rentgen, MR artroqrafiya və flüoroskopik nəzarət kömək edir. Müalicə adətən cərrahi olur. Məqsəd kapsulun həcmini azaltmaqdır. Kapsulların uzanması və artroskopik termal kapsulorafiya həyata keçirilə bilər. İdmana qayıdış 13-17 həftədir.
- Acetabular Labrum Cears
Omba oynağının ən mühüm problemidir. idmançılarda qasıq ağrısı. İdmançılarda həftələrlə keçməyən omba ağrısında labrum yırtığı Bu nəzərə alınmalıdır. Yaralanma səbəbləri arasında sıxılma, oynaqların boşalması, travma (çıxıq, yarı dislokasiya) və inkişafın ləngiməsi daxildir. Diaqnozda tarix çox vacibdir. Ən bariz əlamət qasıq nahiyəsində dərin ağrıdır.Bəzi mövqelərdə aktivlik ilə artır, istirahətlə yox olur. Ağrılı klik və ya yapışma, müvəqqəti kilidləmə, hərəkətin məhdudlaşdırılması, sürüşmə hissi, performansın azalması və gündəlik fəaliyyətlərin məhdudlaşdırılması baş verə bilər. Fiziki müayinə zamanı ombanın əyilmə, daxili rotasiyası və adduksiyasında ağrılar nəzərə çarpır. MR, MRT Artroqrafiya 90% - 95% həssasdır. Artroskopiya ilə 98% qəti diaqnoz qoyulur.
Müalicədə ağrıların idarə edilməsi, fiziki müalicə, oynaqdaxili inyeksiya, yataq istirahəti, dartma və yüklənməmə kimi konservativ üsullar tətbiq edilir. Artroskopiya cərrahi müalicə kimi qızıl standartdır.
- Fmoroasetabular sıxışma
Bu, qasıq ağrısının mühüm səbəbidir. Xüsusilə gənc idmançılarda müşahidə olunur. Bud sümüyü başının və boynunun anormal quruluşu və displastik asetabulum səbəb ola bilər. Xəstənin qasıq nahiyəsində ağrılar olur və bu, idman fəaliyyəti ilə artır. Ağrı kəskin və bıçaqlıdır. Ombanın fleksiyası və daxili rotasiyası ağrılıdır. Diaqnozda rentgen, MRT, MRT artroqrafiyası kömək edir.
Müalicə konservativ üsullarla başlanır. Fəaliyyət modifikasiyası, fəaliyyətin məhdudlaşdırılması, həddindən artıq omba hərəkətinə nəzarət, ağrıkəsicilər, fiziki müalicə (passiv uzanma) tətbiq edilir. Cərrahi müalicə açıq və ya artroskopik olaraq həyata keçirilə bilər. Bud sümüyünün başı və boyun nahiyəsinin konturlarının korreksiyası, bəzən asetabulumun ön kənarı üçün rezeksiya aparılır.
- Ligamentum Teres zədəsi
Balet, cüdo Bunu karate və taekvondo idmanı ilə məşğul olan insanlarda görmək olar. Ağrı, güvənsizlik, sürüşmə və çölə çevrilmə hissi əsas əlamətlərdir.MRT ilə diaqnoz qoymaq olar. Artroskopiya ilə diaqnoz və müalicə mümkündür.
Digər Omba Oynaq Problemləri (Oynaqdaxili); bud sümüyü başının avaskulyar nekrozu, sinovit(toksik, iltihablı), keçici sinovit, osteoxondrit dissekansları, osteoartrit(travmatik,iltihablı), artrit, stress sınıqları, sınıqlar, travmatik omba dislokasiya, Perthes-Calve-Legg xəstəliyi, displaziya, piqmentli villonodulyar sinovit, bud sümüyü epifizinin sürüşməsi, bud sümüyü başındakı xondral zədələr, kapsul yırtıqları, kapsul sərtliyi, şişlər, infeksiyalar.
- Bud ətrafı problemləri (ekstraartikulyar)
Stress Sınıqları(Pubis Qolu), bursit, snapping omba sindromu, Gluetus Medius Sindromu(Siyatik sinir), əzələ-vətər zədələri, miyozit ossifikans, avulsiya sınıqları.
<Pudendal neyropatiya, genitofemoral neyropatiya, obturator neyropatiya, yanal bud dərisi sinirinin sıxılması, siyatik neyropatiya (Priformis – Hamstring)
- Lumbosakral Problemlər
Disk yırtığı, beldə stenoz, disk sürüşməsi, romatoid artrit, ankilozan spondilit, podaqra, sümük infeksiyalar.
- Urogenital problemlər
Sidik-cinsiyyət sistemi infeksiyaları, prostatit, uretrit, böyrək daşları, xaya və xaya problemləri.
- Qarındaxili problemlər
Anevrizmalar, appendisit, divertikuloz, şişlər, iltihablı bağırsaq xəstəlikləri.
Qasıq zədələrinin qarşısının alınması
- Güc çatışmazlığının örtülməsi
- Elastiklik
- Çanaq ətrafındakı əzələ balansı (adduktor , abductor, abdominal)
- Pelvik propriosepsiya
- İdmanda iştirak etməzdən əvvəl ətraflı müayinə
- Risk faktorlarının aradan qaldırılması
- Fiziki fitness - Kondisioner
- Adekvat isinmə - Soyutma
- Proqressiv məşq proqramları
- Düzgün texnika
- Müvafiq avadanlıq – ortopedik
- Düzgün qidalanma və maye qəbulu
- Adekvat yuxu
- Komanda işi
oxumaq: 0
