Sidik qaçırma qeyri-adekvat və ya sosial cəhətdən qəbuledilməz yerdə və vaxtda məcburi sidiyə getmədir. Sidik qaçırma yuxu zamanı (gecə qaçırma, enurez) və ya oyaqlıqda (gündüz sidik qaçırma) baş verə bilər.
Əsasən oğlanlar
- 5 yaşlı uşaqların təxminən 15-20%-i
- Təxminən 7 yaşlı yaşlı uşaqlar 5-10%
- 15 yaşlı uşaqların təxminən 1-2%-i yuxuda sidiyə çıxır.
- Yuxuda sidiyə çıxma böyüklərin 0,5-1%-də müşahidə edilir.
Beş yaşından yuxarı uşaq yuxu zamanı ayda iki dəfədən çox sidiyə çıxarsa, bu anormal hesab olunur. Sidik qaçırma, uşağın özünə inamını və sosial inkişafına təsir edən mühüm bir vəziyyətdir və vaxtında müalicə edilməlidir.
Yuxu zamanı sidik qaçırma əslində xəstəlik deyil, bir simptomdur. Bu simptoma səbəb ola biləcək bir və ya bir neçə etioloji faktor ola bilər.
Yuxu zamanı sidik qaçırmanın (Gecə qaçırma, enurez) səbəbləri nələrdir?
1. Sidik ifrazının saxlanması və istehsalı ilə bağlı sistemlərin inkişafında gecikmə
2. Tualet vərdişlərinin mənimsənilməsində problemlər: Sidik kisəsinə nəzarətin əldə olunmağa başladığı yaşda tualet vərdişləri qurulmazsa, bu uşaqlarda çox sayda enurez müşahidə oluna bilər
3. Hormonal pozğunluq:Yuxu zamanı Antidiuretik Hormonun (ADH) qeyri-kafi ifrazının sidik ifrazının sidik kisəsinin tutumunu aşmasına səbəb olması, enurezə səbəb olması halıdır.
4. Yuxu pozğunluqları: Yuxu zamanı sidik qaçırma problemi olan bir çox uşağın ailələri uşağın çox ağır yatdığını və oyanmaqda çətinlik çəkdiyini bildirirlər. Bununla belə, tədqiqatlar və klinik müşahidələr göstərir ki, yuxu ilə bağlı problemlər təkcə yuxu zamanı sidik qaçırma problemini izah etmək üçün kifayət deyil.
5. Psixoloji amillər: Yuxu zamanı sidik qaçırma səbəbi kimi çox vaxt psixoloji və ya psixiatrik pozğunluqlar günahlandırılır və sidik qaçırma problemi olan uşaqlarda sosial uyğunlaşma problemləri və davranış pozğunluqları olduğu iddia edilir. Ancaq sidik qaçırma Hazırkı uşaq populyasiyasında faktiki psixiatrik xəstəliyi və ya davranış pozğunluğu olan xəstələrin nisbəti çox aşağıdır və enurezi müşayiət edən heç bir xüsusi psixiatrik xəstəlik və ya davranış pozğunluğu bildirilməyib. Yenə də son illərdə aparılan bəzi araşdırmalar göstərir ki, psixoloji pozğunluqlar sidik ifrazı yaratmır, ancaq enurez bəzi davranış pozğunluqlarına səbəb olur. Enurezi müalicə olunan uşaqlarda müsbət psixoloji dəyişikliklərin müşahidə edilməsi enurezin psixopatologiyaya deyil, psixopatologiyaya səbəb olması fikrini dəstəkləyir.
6. Sidik yollarının infeksiyaları
7. Sidik yollarında anadangəlmə anomaliyalar: Bu uşaqlar adətən həm yuxuda, həm də oyaqkən sidik ifraz edirlər.
8. Genetik faktorlar:Enurezin genetik bir vəziyyət olduğu və enurezlə bağlı xromosom araşdırmaları davam edir.
Sidik qaçırma problemi olan uşağın qiymətləndirilməsində nələr edilir?
Qiymətləndirmədə nələr edilir?Ən mühüm məqsəd anadangəlmə olub olmadığını anlamaqdır. sidik yollarında anormallıq.
Sidik qaçırma tarixi: Sidik qaçırma problemi olan uşağın ailəsindən alınan ətraflı və yaxşı anamnez bir çox lazımsız müayinələrin qarşısını alır. Bu səbəbdən enurezin yaranma yaşı, tezliyi, ailədə sidik ifrazının olması, gündüz sidiyə çıxma/qaçmama və sayı, gündəlik maye qəbulu, qəbizlik və nəcis tutmama halları ətraflı şəkildə sorğulanır. Ailədən uşağın boşalma vəziyyətini və maye qəbulunu, həmçinin defekasiya və sidik tutmama vəziyyətini göstərən iki günlük boşalma cədvəlini doldurması xahiş olunur.
Fiziki müayinə:Ümumi müayinədən əlavə nevroloji və sidik-cinsiyyət orqanlarının tam müayinəsi aparılır.
Tam sidik analizi və sidik mədəniyyəti
Bu qiymətləndirmələr nəticəsində uşaq yalnız yuxu zamanı sidiyə gedirsə, müayinə nəticələri normaldırsa və sidik analizi normaldırsa, monosimptomatik enurez diaqnozu qoyulur və əlavə müayinə aparılmır. tələb olunur.
Single Finding Enu Rezis necə müalicə olunur?
İlk növbədə ailə və uşaq enurezin müalicə oluna bilən bir xəstəlik olduğuna əmin olmalıdır. Başlanğıcda ümumiyyətlə bütün uşaqlara sağlam qidalanma, qəbizliyin qarşısını almaq üçün pəhriz, gün ərzində maye qəbulunu təşviq etmək lakin kofeinli içkilərdən uzaq durmaq, gün ərzində nizamlı olaraq 5-7 dəfə sidiyə getmələri tövsiyə olunur. axşam yeməyindən sonra maye qida qəbul etməmək və yatmazdan əvvəl sidiyə çıxmaq. Əgər uşaqda sidik qaçırma ilə yanaşı qəbizlik varsa, ilk növbədə qəbizliyi müalicə etmək lazımdır. Enurezin müalicəsində uşaq, ailə və həkim ahənglə və səbirlə çalışmalıdır. Uşaq və ailə qiymətləndirmə nəticələri və mümkün müalicə üsulları haqqında ətraflı və səbirlə müzakirə edilir və ən uyğun və faydalı müalicə variantı müəyyən edilir. Tək işarəli enurezdə iki növ müalicə üsulu mövcuddur:
1. Davranışın dəyişdirilməsi
2. Dərmanlarla Müalicə
Davranışın Dəyişdirilməsi
Davranışın dəyişdirilməsi üsulları daha uğurlu nəticələr verən və təkrarlanma nisbəti aşağı olan üsullardır. Lakin bu üsul həkim, ailə və uşaq arasında yaxşı ünsiyyət və səbr tələb edir.
1. Motivasiya terapiyası:Məqsəd uşaq və valideynlər arasında yaxşı münasibət yaratmaqdır. Təqvim üsulunu tətbiq etməklə, uşaq yatağı islatmadığı günlərdə mükafatlandırılır. Nəmli gecələrin cəzalandırılmaması vacibdir. Bu tək başına çox vaxt kifayət etmir. Uğur şansı təxminən 25% -dir.
2. Kondisioner - Siqnal müalicəsi:Siqnal cihazı uşağın alt paltarına yerləşdirilən və uşaq sidiyə çıxmağa başlayanda səsli xəbərdarlıq edən sistemdir. 7 yaşdan kiçik uşaqlara tətbiq etmək çətindir. 4-6 aylıq müalicədən sonra 65-85% arasında müvəffəqiyyət şansı var. Ancaq müalicə dayandırıldıqdan sonra təkrarlanma riski var.
3. Sidik kisəsinin öyrədilməsi:Bu cür müalicə enurezili bəzi xəstələrə sidik kisəsinin tutumu normadan aşağı olduğu üçün tətbiq oluna bilər. Praktikada çox faydalı üsul deyil.
Qeyri-monosimptomatik enurez nədir?
Uşağın sidik kulturasının müayinəsində bakteriya artımı varsa, Əgər anamnezdə və ya sidik yolu infeksiyası aşkar edilərsə, sinir sistemi müayinəsində anormal tapıntılar aşkar edilərsə, yuxu zamanı sidik ifrazı ilə yanaşı sidik qaçırma və ya oyaqlıqda sidik qaçırma olarsa, o zaman tək olmayan enurezdən danışa bilərik. simptom. Bu zaman ilkin müayinələrə əlavə olaraq:
Ultrasəs müayinəsi: Böyrəklərdə və sidik yollarında anormal inkişafın olub-olmaması araşdırılır və sonra sidik kisəsində qalan sidiyin miqdarı araşdırılır. sidik ifrazı ölçülür.
Sidik axınının ölçülməsi (Uroflowmetre): Aşağı sidik yollarında sidik axınının qarşısını alan anadangəlmə və ya qazanılmış pozğunluğun mövcudluğunu aşkar etmək üçün həyata keçirilir.
Rentgen müayinəsi: Onurğada anadangəlmə anomaliya olub-olmaması araşdırılır.
Boşluq sistouretroqrafiyası: An sidik kisəsində anormallıq və Böyrəyə sidiyin axması (vezikoureteral reflü) olub-olmaması araşdırılır.
Maqnit Rezonans Görüntüleme (MR): Müayinədə anormal tapıntılar aşkar edilərsə sinir sisteminin anadangəlmə bir anomaliya olub olmadığını təyin etmək üçün edilir
Urodinamika: Sidik kisəsi ilə sidik yolları arasındakı koordinasiya və sidik kisəsinin doldurulması və boşaldılması zamanı vəziyyəti qiymətləndirilir.
Nonmonosimptomatik enurez necə müalicə olunur?
Müəyyən edilmiş səbəbə görə müalicə tətbiq edilir.
Nəticə
Sidik qaçırma problemi olan uşaqların vaxtında və düzgün müalicəsi onların sosial həyatında, özünə inamında və gələcəyində çox əhəmiyyətli və diqqətdən kənarda qalmışdır. yaşayır.Bu edilməməsi lazım olan bir vəziyyətdir.
Sizə sağlam və xoşbəxt günlər arzulayırıq,
oxumaq: 0
