Vücudumuzda ən hərəkətli oynaq olan çiyin oynağı çiyin bıçağı ilə qol sümüyünün birləşməsini təmin edən və oynaq kapsulunun və qısa vətərlərin bir yerdə qalmasına kömək edən quruluşdur. Bu səbəbdən hərəkətdə bizə rahatlıq təmin edir, eyni zamanda yerdəyişmə riskini artırır. Çiyin oynağı bədənimizi qorumaq üçün ən çox istifadə etdiyimiz oynaqlardan biri olduğu üçün tez-tez zədələnir. Bu, demək olar ki, hər yaşda müşahidə oluna bilən bir xəstəlikdir. Çiyin çıxıqları ümumiyyətlə sınıqlar, damar və sinir xəsarətləri ilə müşahidə olunur.
Çiyin Çıxmasının Simptomları Hansılardır?
Adətən travma nəticəsində baş verən çiyin çıxıqları kifayət qədər ağrılıdır. Ən çox rast gəlinən əlamətlər:
- Çiyin və ətrafında şiddətli ağrı,
- Xəstənin qolundan aydın şəkildə istifadə edə bilməməsi (hətta digər əllə qolunu da daşıması),
- Çiyin oynağı sahəsinin təsvirində simmetriya /deformasiya.
Daha sonra Maqnetik Rezonans (MR) alınmalıdır. Bu sayədə çiyin çıxığı ilə meydana gələn sümük və yumşaq toxuma zədələri, bağ, vətər və labrum zədələri varsa bunlar da aşkar edilir.
Çiyin çıxığını necə müalicə etmək olar?
Çiyin çıxığının qeyri-cərrahi müalicəsi, əgər dislokasiya uyğun olarsa, müəyyən manevrlərlə yerinin dəyişdirilməsindən ibarətdir. Çiyin dislokasiyasının istiqaməti müəyyən edildikdən sonra onu müəyyən manevrlərlə yerinə qoymaq olar. Bu prosedura "çiyin dislokasiyasının azaldılması" deyilir.
Reduksiyadan əvvəl xəstəyə çiyin əzələlərini rahatlaşdıran və sakitləşdirən dərmanlar verilir, sonra yerindən çıxmış çiyin manevrlərlə yerinə qoyulur. Çiyin yerinə qoyulduqda dislokasiya nəticəsində yaranan ağrılar yox olur və xəstə rahatlaşır.
Yerləşdirildikdən sonra nəzarət rentgenoqrafiyası çəkilir və çiyin yeri müşahidə edilir. Daha sonra çiyni hərəkətsiz saxlamaq üçün çiyin çıxığı sarğısı, çiyin çıxığı üçün şin və ya çiyin yastiqciqlarından istifadə edilir.
Çiyin çıxmasından sonra sağalmaq nə qədər vaxt aparır?
Çıxıq əməliyyatla və ya əməliyyatsız müalicə edildikdən 2 həftə sonra xəstələrdə çiyin oynağında ağrı yoxdur. Həkim tərəfindən yenidən oynaq məhdudiyyəti baxımından qiymətləndirilir.
Adətən reduksiyadan 2-3 həftə sonra çiyin dayaqları çıxarıla bilər və xəstəyə məhdud hərəkət diapazonu ilə yüngül fiziki müalicə hərəkətləri verilir. Fizioterapevtin köməyi ilə bərpa müddəti təxminən 4-6 həftədir. Fizioterapiya prosesində xəstədə ağrı ola biləcəyi üçün xəstəyə ağrıkəsici və ya əzələ gevşetici verilə bilər. Onların əməliyyatdan sonra 1 ay müddətində gündəlik fəaliyyətləri ilə bağlı köməyə ehtiyacı ola bilər.
Çiyin çıxması təkrarlanırmı?
Çiyin çıxıqları təkrarlanma ehtimalı olan bir vəziyyətdir. çiyin ilk dəfə göründüyü yaşda. Çiyniniz ilk dəfə 18-20 yaşlarında çıxsa, 80%-i yenidən çıxacaq. Əgər çiyniniz ilk dəfə 20-40 yaş aralığında yerindən çıxmışdırsa, bu nisbət 60%-ə düşür. Əgər yaşınız 40 və ya daha yuxarıdırsa və çiyniniz ilk dəfə yerindən çıxmışdırsa, adətən bu çiyin çıxığı ilə "rotator manşet" əzələ qrupunda gözyaşları görünür.
Çiyin Çıxması Niyə Təkrarlanır?
Eyni zamanda, çiyin çıxdıqda çiyninizi birləşdirən bir çox bağlar zədələnir. Bu səbəbdən dislokasiya təkrarlandığında bu bağlar yaxşılaşa bilmir. Bundan əlavə, təkrarlanan çıxıqlar çiyin yuvasında sümük quruluşunun itirilməsinə səbəb olur. Nəticədə dislokasiyalar təkrarlanır.
Çiyin dislokasiyasını əməliyyatla necə müalicə etmək olar?
Bəzi çiyin çıxıqları əməliyyatla müalicə olunur. Ümumiyyətlə, çiyin çıxığı zamanı cərrahi müalicəyə təkrarlanan çıxıqların qarşısını almaq üçün üstünlük verilir.Çiyin çıxığı olan insanlarda
Cərrahi müalicənin açıq və qapalı olmaqla iki üsulu var. Açıq cərrahiyyə tibb dilində qızıl standart sayılır, lakin tibbin inkişafı ilə bir neçə dəlikdən çiyinə girilərək qapalı əməliyyatlar (artroskopik cərrahiyyə) indi oxşar müvəffəqiyyət nisbətləri ilə həyata keçirilir. Çiyin çıxığı olan şəxslərdə ciddi sümük itkisi varsa, sümük blok əməliyyatları (laterjet) tətbiq edilməlidir. Bu əməliyyat sayəsində nahiyəyə çiyin qabağa çıxmasına mane olan kiçik bir sümük parçası yerləşdirilir. Hər əməliyyatda olduğu kimi əməliyyatın müvəffəqiyyəti xəstənin yaşına, çıxıqların sayına, çıxıq mexanizminə və çiyin sümük quruluşuna görə dəyişir.
Niyə Çiyin Çıxması Cərrahiyyəsindən Sonra Fizioterapiya Edilir?
Əməliyyatla çiyniniz öz stabilliyini bərpa edir və adekvat hərəkət diapazonu və funksiyaları çıxmadan bərpa olunur. Əməliyyatdan sonra çiyin çıxığının müalicəsindən sonra müəyyən müddət ərzində çiyin qayışı istifadə olunur. Bu səbəblə qol və çiyin hərəkətlərini tənzimləmək üçün fizioterapevtin iştirakı ilə fizioterapiya davam etdirilməlidir. Fizioterapiya və cərrahiyyənin birgə müalicəsi sayəsində idman və gündəlik fəaliyyətlər ən qısa zamanda geri qaytarıla bilər.
Çiyin Artroskopiyası nədir?
Artroskopiya üsulu sayəsində kiçik kəsiklər vasitəsilə çiyin oynağının içi görünə və burada qapalı əməliyyat edilə bilər. Bu cərrahiyyə və görüntüləmə proseduru üçün artroskop adlanan nazik, uzun və işıqlı alətdən istifadə edilir. Əməliyyat zamanı artroskop adlanan bu cihaz sayəsində oynağın içindən çəkilən canlı video görüntüləri ekranda görmək mümkündür. Bu sayədə çiyindəki problemlər asanlıqla aşkarlanıb müalicə oluna bilər. Bu əməliyyatla çox kiçik kəsiklər edildiyi üçün əməliyyatdan sonra xəstənin sağalma müddəti açıq əməliyyata nisbətən daha az ağrılı və qısa olacaq.
Çiyin Artroskopiyasının Riskləri və Fəsadları Nələrdir?
- Çiyin sərtliyi və daimi ağrı,
- Qanaxma və ya qan laxtalanması ,
- İnfeksiya,
- Sinir və ya damar zədələnməsi.
Təkmə
Uzun müddət qolun başın üstündə istifadə edildiyi zaman yaranan sağlamlıq problemidir. Nəticədə xəstə qolunu hərəkət etdirərsə, xəstənin ağrı və problem yaşamasına səbəb ola bilər. Xəstədə bu sıxılma problemi də bursit və ya tendinitə səbəb ola bilər. Bursa (hərəkətli hissələri axtarın) Maye ilə dolu kisə (dəridə sürtünməni azaltmağa kömək edir) şişə və qalınlaşa bilər. Bu səbəblə bursa cərrahi yolla çıxarıla bilər və ya akromion çıxıntı əmələ gəlirsə qırxıla bilər və ya korakoakromial bağ kəsilə bilər ki, xəstə daha rahat hərəkət edə bilsin.
Rotator Manşet Yırtılması
Rotator manşet adlanan hissə qəfil zədə və ya həddindən artıq istifadə nəticəsində cırıla bilər. Bu yırtıq xəstədə ağrı, qolda zəiflik və normal çiyin hərəkətlərinin itirilməsi kimi şikayətlərə səbəb ola bilər. Əməliyyat sayəsində xəstənin cırılmış rotator manşet vətərlərinin cırıq hissələri çıxarılır və şüalar qol sümüyünə yapışdırılır. Bunun üçün ankerlər, tikişlər və ya cərrahi vintlər istifadə olunur.
Kapsülün uzanması
Kapsülün uzanması kapsulun boşalmasına səbəb olur, bu da oynağın yerində möhkəm qalmamasına səbəb olur. Oynaqdakı sümüklər hərəkətlə çox hərəkət edirmiş kimi hisslər yaradaraq fərdləri narahat edə bilər. Artroskopiya ilə uzanan kapsul içəriyə qatlanır və tikilir, beləliklə kapsul yenidən dartılır. Bu yolla çiyin oynağı güclənir.
Labrum yırtığı
Labrum glenoid yuvasının kənarında cırılır və bu, oynaqda ilişib qalma və ya yerindən çıxma hissi yaradır. Əslində, çiyin həqiqətən yerindən çıxa bilər. Cırıq labrum glenoid yuvasına xüsusi lövbərlər taxılaraq, sonra tikişlərlə bərkidilir. Bu prosedurlardan sonra oynaq artıq daha möhkəm olur.
Arthrit və Free Bodies
Oynaq qığırdaqlarında həddindən artıq istifadə və yaşın artması nəticəsində yaranan zədələrə artrit deyilir. Bu narahatlıq revmatik xəstəliklər və ya zədələr nəticəsində də yarana bilər. Aşınma olduğu üçün oynağın içərisində sümük və ya qığırdaq toxumalarında bəzi sərbəst bədənlər və ya sümük çıxıntıları meydana gələ bilər. Bu çıxıntılar əməliyyatla təmizlənir və oynağın kobud görünüşü düzəldilir. Sərbəst cisimlər, əgər varsa, cərrahi yolla çıxarıla bilər. Həmçinin, yeni qığırdaq əmələ gəlməsinə kömək etmək üçün sümük qırıla və ya doldurula bilər.
Çiyin çıxdıqdan sonra idman edə bilərsinizmi? İdmana Nə Zaman Başlaya bilərsiniz?
Çiyin oynağının hərəkətliliyini itirməmək üçün müalicədən dərhal sonra yüngül məşqlərlə həyata keçirilməyə başlanır.
- Reabilitasiya prosesi başa çatdıqdan sonra 6 ay ərzində sp ilə əlaqə saxlayın Yerlərdən uzaq durmaq,
- Ağrı və ya ağrıya səbəb olan kimi məşqləri dayandırmaq,
- Hər gün məşq proqramının nizamlı şəkildə həyata keçirilməsi,
- çiyindən istifadə etmək idman edərkən qoruyucu vasitələr,
- Xüsusilə yıxılma kimi ani əl və qol hərəkətləri zamanı travmalara qarşı tədbir görülməsi tövsiyə olunur.
oxumaq: 0
