Anadangəlmə qol iflici

Doğuş zamanı brakiyal pleksusla birləşən C5 C6 C7 C8 T1 köklərinin, varsa C4 və T2 köklərinin və bu köklərdən çıxan sinirlərin zədələnməsi nəticəsində yaranan klinik mənzərədir.

Zərər 20 - 40 kq güc tələb edir. Çox vaxt boyun və gövdənin həddindən artıq yan tərəfə əyilməsi və ya başın arxa tərəfə çəkilməsi zamanı baş verir.

Ölkəmizdə orta hesabla 1000 diri doğulandan 1-də görülür. Xəstələrin 90%-i ilk 4 ay ərzində sağalır. Bu xəstəliyə tənəffüs problemləri də müşayiət oluna bilər. Erkən diaqnoz böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Braxial pleksus üç böyük budaqdan ibarətdir.

▪Lateral (yuxarı)

▪Arxa (orta)

▪Medial(aşağı)

Bu budaqların birində, ikisində və ya hamısında dartılma və ya qopmalar baş verə bilər.

▶ƏLAMƏTLƏR

Əl içəriyə doğru çevrilir. və arxaya.duruş, başın təsirlənən tərəfə əks istiqamətə çevrilmə meyli, zədələnmiş qolun əzələsində yumşaqlıq, həmin əllə əşyaları tuta bilməmə, əli ağıza çatdıra bilməmə, körpücük sümüyündə şişlik, gecikmiş oturma balansı və s.

♦Ən çox yuxarı və orta budaqlar təsirlənir. Bu zədə ERB YARALANMASI adlanır. Qol bədənə bitişik, ovuc içi arxaya baxır.

♦ KLUMPKE ZƏRƏMƏSİ yalnız alt budağı təsir edən və nadir hallarda rast gəlinən zədədir. Əlin daxili əzələləri təsirləndi. Bu, göz qapaqlarının sallanması və tərləmənin itirilməsi ilə xarakterizə olunan Horner sindromu ilə müşayiət oluna bilər.

♦ÜMİYYƏTLİ ZƏRAHƏ Bütün 3 qol da təsirlənir. Horner sindromu ilə də müşayiət olunur.

İştirak birtərəfli (birtərəfli) və ya ikitərəfli (ikitərəfli) ola bilər.

▶RİSK FAKTORLARI

➖Şəkərli diabet

➖Piylənmə

➖Həddindən artıq çəki artımı

➖Ananın yaşı 35-dən yuxarı

➖İlk doğum

➖ Çanaq (çanaq) stenozu

➖Doğuş zamanı körpənin duruşu

 

▶ZƏRƏNİN FORMALARI

▪Nevrapraksiya; sadəcə sinir gərginliyi. Müntəzəm fizioterapiya ilə sağalma orta hesabla 21 gün ərzində baş verir.

▪Axonotmezis; Sinir bütövlüyünün pozulması.Hərəkət adətən əməliyyata ehtiyac olmadan təxminən 1 il ərzində başlayır. Təlimlərin ikitərəfli olması vacibdir. Kiçik itkilərlə aradan qaldırıla bilər.

▪Nevromesis; Sinir bütövlüyü tamamilə pozulur �. Adətən əməliyyatdan sonra uzun fizioterapiya müddəti tələb olunur.

 

〰Cərrahi: sinir transplantasiyası, əzələ vətərlərinin köçürülməsi. İlk bir neçə ay ərzində heç bir yaxşılaşma olmayan hallarda lazımdır.


〰Fizioterapiya: Fizioterapevt tərəfindən həyata keçirilən sinir reabilitasiyası fərdi məşqlər, elektroterapiya və kinezioloji lentlər vasitəsilə həyata keçirilir.

oxumaq: 0

yodax