Ürək-damar xəstəlikləri bütün dünyada gözlənilən ömür uzunluğunun qısalmasına və qəfil ölümlərə səbəb olan ciddi problemlərdir. Ürək xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsində uzun illər tibb sahəsində bir çox inkişaflar edilmişdir və bu mövzuda işlər davam edir. Bu gün açıq ürək əməliyyatı hələ də ürək sağlamlığını qorumaq və ürək xəstəliklərini müalicə etmək üçün ən çox istifadə edilən üsuldur.
Açıq ürək əməliyyatı koronar damarlara, ürək qapaqlarına, anadangəlmə ürək xəstəliklərinə, ürək şişlərinə və aortaya müdaxilə edən əməliyyat növüdür. Ürək cərrahiyyəsi təcrübələrində yeni texnikaların ortaya çıxması ilə ənənəvi ürək cərrahiyyəsi adlandırılmağa başlandı.
Bəs niyə açıq ürək əməliyyatı lazımdır?
-
Ateroskleroz (arterioskleroz) nəticəsində damarların daralması zamanı bypass əməliyyatı aparılır.
-
Orqanizmə qan göndərən qapaqların təmiri və ya dəyişdirilməsi,
-
Ürəkdəki laxtaların və şişlərin aradan qaldırılması
-
Ürəyin zədələnmiş hissələrinin bərpası,
-
Ürək ritmini tənzimləyən tibbi cihazların daxil edilməsi,
-
Anadangəlmə ürək anomaliyalarının təmiri,
-
Düzgün işləməyən və inkişaf etmiş ürək çatışmazlığı inkişaf etmiş ürəyin donor ürəklə əvəz edilməsi. Ürək transplantasiyası.
Görünür, böyüklərdə tətbiq edilən ən çox ürək əməliyyatı üsulu koronar bypass əməliyyatıdır. Vəzifəsini yerinə yetirə bilməyən damarları sağlam şəkildə işləyən damarlara birləşdirərək ürəyə təmiz qan vurulur. Açıq ürək cərrahiyyəsində standart kəsik döş qəfəsinin ön sümüyünün kəsilməsidir. Bu, bütün açıq ürək əməliyyatları üçün cərrah üçün rahat iş sahəsi yaradır. Ancaq xəstələr 6 həftə ərzində tam sağalmağı gözləməlidirlər. Bu dövrdə xəstələr gündəlik işlərini edirlər, lakin diqqətli olurlar. Ancaq tibb sahəsindəki inkişaflarla birlikdə bu kəsmə əməliyyatı çox daha minimal səviyyədə həyata keçirilir və əməliyyatdan sonra xəstənin həyat keyfiyyəti çox az təsirlənir. Bu yaxınlarda döş sümüyü qismən kəsilmiş və ya çıxarılmışdır. Bu əməliyyat bel altındakı kiçik bir kəsiklə həyata keçirilə bilər.
Açıq Ürək Cərrahiyyəsindən əvvəl
Açıq ürək əməliyyatı keçirəcək xəstənin əməliyyatdan əvvəl hazırlığı çox vacibdir. Fövqəladə vəziyyət olmadığı halda xəstə bir gün əvvəl xəstəxanaya yerləşdirilir. Kardioloq və ürək cərrahından başqa anestezioloq da xəstəni qiymətləndirir və analizlər tələb olunur və demək olar ki, check-up aparılır. Daha əvvəl istifadə edilən bəzi dərmanlar davam edərkən, qan durulaşdırıcı kimi dərmanlar da dayandırılır. Xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra heç bir dərman istifadə etməmələri ilə bağlı lazımi xəbərdarlıqlar ediləcək. Əməliyyatdan əvvəl spirt, siqaret və qan durulaşdırıcı dərmanların istifadəsi dayandırılmalıdır. Xəstənin mütəmadi olaraq istifadə etdiyi dərmanlar varsa, bu barədə həkimə məlumat verməlidir.
Xəstə əməliyyatdan bir gün əvvəl həkim tərəfindən verilən xüsusi bakterial sabunla yuyulmalıdır. Bu sayədə əməliyyat zamanı yarana biləcək infeksiyaya bağlı vəziyyətlərin qarşısı alınır.
Ümumi anesteziya altında edilən açıq ürək əməliyyatı təxminən 6 saat davam edən əməliyyatdır. Bu müddət həyata keçiriləcək əməliyyatlardan asılıdır. Buna görə də, əməliyyatın nə qədər davam edəcəyi yalnız təxmin edilə bilər və dəqiq bilinə bilməz.
Xəstə anesteziya təsiri altında olarkən döş qəfəsi nahiyəsində 8 - 10 düymlük kəsik edilir. Açıq ürək əməliyyatı adətən stasionar ürəkdə aparılır. Bu səbəbdən əməliyyat zamanı ürək bypass aparatına bağlanır və ürəyin funksiyası bu şəkildə yerinə yetirilir. Cərrahın seçimindən asılı olaraq bəzi əməliyyatlarda bypass aparatı istifadə olunmaya bilər. Son illər təcrübəli cərrahlar tərəfindən həyata keçirilən ürək cərrahiyyə əməliyyatlarının sayı artıb.
Sağlam olmayan arteriyaların əvəzinə ürəyə yeni yol təmin etmək üçün arteriya və ya venadan istifadə edilir. Prosedur başa çatdıqdan sonra sternum telin köməyi ilə bağlanır. Tel bədəndən çıxarılmır. Kəsilmiş yerlər tikişlərlə bağlandıqdan sonra əməliyyat tamamlanır. Dikişlər cərrah tərəfindən müntəzəm olaraq yoxlanılmalıdır. Döş sümüyünün sağalması üçün vaxt lazımdır. Xəstə bu müddət ərzində öz baxımına çox diqqət etməli və sağalana qədər yalnız arxası üstə uzanmaq kimi ehtiyat tədbirləri alaraq sinə nahiyəsini qorumalıdır. Var Oyandıqdan sonra sinənizdə iki və ya üç boru var. Bu boruların məqsədi ürəyin ətrafındakı zərərli mayeləri çıxarmaqdır.
Açıq ürək əməliyyatının ən böyük risklərindən biri infeksiyadır. Əməliyyatdan sonra xəstənin ən azı 4-5 gün heç kimə baxmasına icazə verilməməlidir. Xəstənin yoluxduğu ən kiçik infeksiya belə xəstənin həyatını təhlükəyə ata bilər. Bu səbəbdən xəstə yalnız 8-9 gündən sonra normal otağa aparılır.
Açıq ürək əməliyyatının digər mümkün risklərinə aşağıdakılar daxildir:
-
Ürəyin sıxılması
-
İnfarkt
> -
İnfeksiya
-
Qan itkisi
-
Qan laxtalanması
li > -
Sinə ağrısı
-
Nəfəs alma problemləri
-
Ağciyər çatışmazlığı
-
Böyrək çatışmazlığı
-
Başgicəllənmə
-
Yaddaş problemləri
Açıq Ürək Cərrahiyyəsi
Ürək əməliyyatından 7 həftə sonra xəstə ayağa qalxmağa başlaya bilər. Hərəkət etmək lazım olduqda, o, yalnız təmiz havada qısa gəzintilər etməlidir. Başgicəllənmə, yorğunluq, iştahsızlıq və zəiflik hiss etmək normaldır. Xəstə özünü yormamalıdır.
6-7 həftəlik müddət ərzində mütləq arxa üstə yatmalısınız. Yan tərəfə dönməməlisiniz. Bu hərəkət sternumun açılmasına səbəb ola bilər. Xəstə ayağa qalxanda və öskürəndə belə döş sümüyü qaynana qədər sərt hərəkətlərdən çəkinməlidir.
Açıq ürək əməliyyatı sadəcə bir əməliyyat deyil, əvvəli və sonrası olan bir prosesdir. Bu prosesdə xəstənin həyat tərzində bəzi dəyişikliklər etməsi lazımdır. Əməliyyata hazırlıq və ondan sonrakı sağalma dövründə xəstə pis vərdişlərdən uzaq durmalı, sağlam və balanslı qidalanmalı, bol istirahət etməli, stressdən uzaq durmalı, bol su içməli, gəzməli və idman etməlidir. Açıq ürək əməliyyatının xəstə üçün ən çətin tərəfi uzun müddət sağalma prosesidir. Ancaq xəstənin həyat tərzini tənzimləmək sağalma prosesini qısaldır.
Açıq ürək əməliyyatından sonra ağrı
Açıq ürək əməliyyatından sonra ağrı Bəzilərində fizioloji və psixoloji dəyişikliklər ola bilər. Bu dəyişikliklərin başlanğıcında; narahatlıq, depressiya və yüngül psixoloji problemlər. Bu problemlərin aradan qaldırılmasında həm peşəkar dəstək, həm də xəstə yaxınlarının dəstəyi böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Açıq ürək əməliyyatından sonra ən çox rast gəlinən fizioloji problem ağrıdır. Hər bir xəstədə müxtəlif səviyyələrdə ağrı hiss edilə bilər; Adətən öskürək zamanı baş verir. Bu ağrı probleminin səbəbi kimi həm ayaq damarlarına edilən müdaxilə, həm də ağciyər tutumu göstərilir.
Açıq ürək əməliyyatından sonra xəstənin immun sistemi güclü olmalı, stresssiz bir həyat tərzi keçirməlidir. və siqaret və spirtli içki kimi zərərli vərdişlərdən uzaq durmaq lazımdır.
oxumaq: 0
