Hidrosefaliya beyində normal maye olan serebrospinal mayenin (CSF) yığılması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Serebrospinal maye beyin otaqlarında (mədəciklər), beyin ətrafında və onurğa kanalında olan mayedir və beyin toxumasını qoruyur, qidalandırır və balanslaşdırır. Lakin hidrosefali zamanı bu mayenin normal dövranı bloklanır və böyüyən beyin kameralarında toplanır (mədəciklərin genişlənməsi). Maye kəllədən xaric edilə bilmədiyi üçün beyinin daxilində qan təzyiqi yüksəlir və beyin funksiyaları pozulduğundan hidrosefali simptomları baş verir. və dördüncü mədəciklər) bir-biri ilə əlaqəli onurğa beyni mayesinin drenaj sistemidir. Serebrospinal mayenin (BOS) çox hissəsi beynin yan mədəciklərində xoroid pleksus adlanan məxmər kimi orqan tərəfindən istehsal olunur və onun bir hissəsi beynin özü tərəfindən istehsal olunur və beynin ortasında yerləşən üçüncü mədəcikə ötürülür. Buradan beyincikdəki 4-cü mədəcikə, oradan isə aquaductus (aquaductus Sylvii) dediyimiz kanal vasitəsilə həm beyin səthinə, həm də onurğa beyninə evakuasiya edilir. Daha sonra CSF beyin səthindəki vantuzlarla sorulur və damarlara çəkilir. Bu dövriyyə prosesi ürək döyüntüsü ilə sinxronlaşdırılır və 24 saat davam edir. Yetkin insan beynində istehsal olunan CSF-nin gündəlik miqdarı 400-500 cc-dir. Bu evakuasiya sistemi pozulduqda, mədəciklər CSF yığılması səbəbindən genişlənərkən, beyin toxumasında təzyiq artır və kəllədaxili təzyiq artımı sindromu (CIBAS) meydana gəlir. Bu vəziyyət hidrosefali adlanır. Məsələn, qanaxma, şiş, infeksiya və ya anadangəlmə struktur qüsuru səbəbindən bu axın bloklana bilər və hidrosefali inkişaf edə bilər. Hidrosefali beyində təzyiqin artmasına və beyin toxumasının zədələnməsinə səbəb olur. Hidrosefalinin əmələ gəlməsində bir çox amillər rol oynaya bilər. Bunlara anadangəlmə struktur anomaliyaları, infeksiyalar (məsələn, meningit), beyin qanaması, şişlər, beyin travması və bəzi nevroloji xəstəliklər daxildir. Hidrosefali hər yaşda baş verə bilər, lakin adətən körpəlikdə və uşaqlıqda başlayır. Uşaqlarda və yaşlılarda hidrosefalinin ən çox görülən səbəbi beyin qansızmalarıdır.
Hidrosefalinin növləri
Hidrosefaliya müxtəlif növlərə bölünə bilər. iki Əsas növləri var: kommunikativ (obstruktiv olmayan) hidrosefali və tıkanmış (obstruktiv) hidrosefali. Əlaqələndirici hidrosefali vəziyyətində, serebrospinal maye normal dövr etməyə davam edir, lakin onun udulması azalır və ya pozulur. Bu tip hidrosefali meningitdən sonra inkişaf edir. Tıxanmış hidrosefali vəziyyətində, tıxanma səbəbiylə mədəciklər arasında beyin-onurğa beyni mayesinin axını bloklanır. Şişlər ümumiyyətlə bu tip hidrosefaliyaya səbəb olur. Simptomlar Hidrosefalinin simptomları yaşa və inkişaf sürətinə görə dəyişə bilər. Körpələrdə baş çevrəsinin sürətlə artması, uzanmış fontanel (şişmənin şişməsi), narahatlıq, qusma, göz hərəkətində anormallıqlar, baş ağrısı, yorğunluq və motor bacarıqlarında geriləmə əlamətləri ola bilər. Uşaqlarda və böyüklərdə baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, balanssızlıq, görmə problemləri, yaddaş problemləri, koordinasiya çatışmazlığı və davranış dəyişiklikləri kimi simptomlar ola bilər. Yetkinlərdə qanaxmalardan sonra inkişaf edən hidrosefali təcilidir və tez müalicə edilmədikdə ölümcül ola bilər. Amma hidrosefali adətən yavaş inkişaf edən və baş ağrısı ilə diqqət çəkən bir xəstəlikdir. Hidrosefali irəlilədikcə görmə problemləri əlavə oluna bilər və adətən hidrosefali başlayandan 3 həftə sonra başlayır. Bəzən hər iki gözdə, bəzən də bir tərəfdən bulanıq görmə ilə başlayır. Bu, optik sinirin (göz sinirinin) ödemi ilə əlaqədardır. Bu prosesdə hidrosefali təcili müalicə olunmur. Göz dibi müayinəsi aparılaraq optik sinirin ödemi ətraflı qiymətləndirilməlidir. Müalicə olunmayan xəstələrdə optik sinirin ödemi optik sinir atrofiyasına çevrilir və daimi görmə itkisi ilə nəticələnir. Yaşlılarda hidrosefali adətən yavaş-yavaş irəliləyir və illərlə simptomlar göstərməyə bilər. Zamanla baş ağrısı, balanssızlıq, yaddaş itkisi və sidik qaçırma kimi şikayətlərə səbəb olur.
Müalicə
Hidrosefalinin müalicəsi adətən cərrahi müdaxiləni əhatə edir. Əməliyyatla, serebrospinal mayenin normal axını təmin etmək üçün bir drenaj sistemi yerləşdirilir. Bu sistem onurğa beyni mayesini artıq yığılma sahəsindən başqa bir nahiyəyə, adətən qarın boşluğuna axıdır. Bu evakuasiya sistemləri adətən şunt adlanan nazik boru və sifon rolunu oynayan klapan (klapan) ehtiva edir.Şant sistemləri onurğa beyni mayesinin sabit axmasına imkan verir və bununla da hidrosefaliya ilə nəticələnir. ağrıları yüngülləşdirir. Ən çox istifadə edilən şunt sistemləri ventrikuloperitoneal şunt adlanan onurğa beyni mayesini beyindən qarın boşluğuna evakuasiya edən sistemlərdir (ventrikuloperitoneal şunt). Bəzi hidrosefali halları cərrahi müdaxilə tələb etməyə bilər və müalicə dərmanlar və ya digər üsullarla idarə oluna bilər. Müalicə variantları hidrosefalinin səbəbi, yaşa, simptomların şiddətinə və digər amillərə görə dəyişə bilər. Bundan əlavə, müxtəlif xüsusiyyətlərə malik bir çox şunt markaları və mexanizmləri var. Buna görə də hidrosefali diaqnozu qoyulmuş fərd üçün ən uyğun müalicə planını müəyyən etmək üçün mütəxəssislə məsləhətləşmək vacibdir
oxumaq: 0
