Xolesteatom
Orta qulaq boşluğunda və sümüklərdə dəri toxumasının böyüməsidir. Qulaq pərdəsinin çökməsi və ya təkrarlanan orta qulaq infeksiyaları nəticəsində dəri epitelinin içəriyə doğru böyüməsi ilə başlayır.Xolesteatomlar kistalar və ya kisələr əmələ gətirir. Dəri onların içərisində bükülür və qartopu kimi genişlənir. Vaxt keçdikcə xolesteatomalar böyüyə və ətrafdakı çox incə sümükciklərə zərər verə bilər. Davamlı böyümə səbəbiylə eşitmə itkisi və üz sinirinin iflici inkişaf edə bilər.
Xolesteatom necə əmələ gəlir?
Əsasən "evstaki borusu" deyil, səbəb olur. düzgün işləməsi və tez-tez təkrarlanan iltihablar. Eustachian borusu orta qulağın ventilyasiyasını təmin edir. Allergiya, soyuqdəymə, sinüzit kimi səbəblərdən bu boru düzgün işləyə bilmirsə, orta qulaqda mənfi təzyiq yaranır. Bu mənfi təzyiq artıq iltihab nəticəsində incəlmiş qulaq pərdəsini içəri çəkir. Adətən xolesteatoma bu əmələ gələn kisə içərisində başlayır. Orta qulaqda və ya digər kəllə sümüklərində görünə bilən xolesteatomun başqa bir nadir ailə forması var. Bununla belə, qulaq infeksiyaları ilə müşayiət olunan xolesteatoma ən çox rast gəlinən növdür.
Xolesteatomun əlamətləri hansılardır?
Xəstələr təkrarlayan və davamlı iltihab şikayətləri ilə müraciət edirlər. qulaqdan axıntı və eşitmə itkisi. Ancaq xolesteatoma olan bəzi xəstələrdə uzun müddət qulaqdan axıntı olmaya bilər. Nadir hallarda başgicəllənmə (başgicəllənmə) və ya disbalans orta qulaqda iltihab prosesi nəticəsində və ya xolesteatoma ilə birbaşa labirint eroziyasına görə baş verə bilər. Üz sinirinin qıcıqlanması üz sinirinin qismən və ya tam iflicinə səbəb ola bilər.Bu təhlükəlidirmi? Müalicə edilməzsə nə baş verə bilər?
Xolesteatomalar öz yerində böyüdükcə ətrafdakı sümük strukturlarını əridərək özlərinə yer açırlar. Sümük əriməsi yolu ilə orta qulaqdakı infeksiya daxili qulağa və başa (beyin qişaları, beyin) çata bilər. Müvafiq müalicə edilmədikdə, karlıq, başgicəllənmə və tarazlığın pozulması, meningit və beyin absesi, nadir hallarda isə ölümlə nəticələnə bilər.
Hansı əlamətlər
Başlanğıcda qulaqdan axıntı ola bilər. . Boşalma bəzən pis qoxu verir. Xolesteatoma böyüdükdə orta qulaqdakı eşitmə sümükciklərinin əriməsinə səbəb olur, eşitmə itkisi inkişaf edir və tədricən artır. Qulaqda təzyiq və dolğunluq hissi də ola bilər. Xolesteatoma böyüdükcə infeksiya daxili qulağa çatdıqda başgicəllənmə, başa çatdıqda baş ağrısı, üz sinirinin sümük kanalını əridib üz sinirinə təzyiq göstərdikdə isə üz iflici baş verə bilər. Bu əlamətlərdən hər hansı biri müşahidə olunduqda xəstə Qulaq Burun Boğaz Mütəxəssisi tərəfindən müayinə olunmalıdır
Xroniki orta qulaq infeksiyası və ya xolesteatomanın əhəmiyyəti nədir?
Orta qulaqdakı infeksiya qonşu mühüm strukturlara yayıla bilər. O, aşağıdakılara çatdıqda əhəmiyyətli fəsadlar yarana bilər:
Eşitmə itkisi:Bu, infeksiyanın nəticəsidir. orta qulaq və ya xolesteatoma eşitmə sümüklərini məhv edir. Tinnitus tez-tez müşayiət olunan bir simptomdur. Daxili qulaq zədələndikdən sonra yaranırsa, müalicələrə baxmayaraq sağalmaz.
Baş gicəllənməsi və tarazlıq problemləri:İnfeksiyanın daxili qulağa çatması nəticəsində yaranır. Müvazinət orqanının yerləşdiyi yarımdairəvi kanallarda eroziya (kanal fistula) və ya toksik təsir nəticəsində baş verir.
Üz iflici (üz iflici):Üz orta hissənin içərisindədir. qulaq və ya mastoid sümüyü (qulağın arxasındakı sümük).Sinirin sümük kanalı məhv edildikdən sonra baş verir.
Menenjit və beyinə yayılır:İnfeksiya keçdikdə baş verir. orta qulaqdan və mastoid sümüyündən bitişik başına qədər. Bunlar epidural abse, beyin absesi və meningit kimi mühüm ağırlaşmalardır.Bəzən başda olan iri venalarda tromboflebit (damarın tıxanması və iltihabı) - yanal sinus tromboflebiti baş verə bilər.
Müalicə edilə bilərmi?
Xolesteatoma ilə müşayiət olunan xroniki orta qulaq infeksiyası Qulaq-Burun-Boğaz mütəxəssisi tərəfindən müayinə zamanı aşkar edilir. Müalicə qulaq axıntısını dayandırmaq və infeksiyaya nəzarət etmək məqsədi daşıyır. Xolesteatoma adətən xəstəni ciddi fəsadlardan qorumaq üçün cərrahi müalicə tələb edir. Eşitmə səviyyəsini təyin etmək, tarazlıq orqanını qiymətləndirmək və eşitmənin yayılmasını araşdırmaq üçün audioqramma (eşitmə testi), balans testləri və mastoid sümüyünün kompüter tomoqrafiyası (orta qulağın və ətrafının yuvalandığı qulağın arxasındakı sümük) tələb oluna bilər. xolesteatoma.
Cərrahiyyə lazımdır.Oldurmu?
Xolesteatoma ilə xroniki otitin müalicəsi cərrahiyyədir.Cərrahi müalicənin əsas istiqaməti Onun məqsədi infeksiya və xolesteatomanı tamamilə təmizləmək və axıntısız, quru qulaq əldə etməkdir. Eşitmə qabiliyyətini qorumaq və ya bərpa etmək müalicənin ikinci dərəcəli məqsədidir. Əgər xolesteatoma çox geniş yayılmışdırsa və qulağa və onun ətrafına əhəmiyyətli ziyan vurmuşsa, eşitmənin bərpası mümkün olmaya bilər. Xolesteatoma balans orqanının yerləşdiyi yarımdairəvi sümük kanallarında eroziyaya səbəb ola bilər ki, bu da başgicəllənmə ilə nəticələnir. Bu zaman yaranan eroziyanın da təmirə ehtiyacı olacaq.
Üz sinirinin iflici baş verərsə, sinirin də təmirə ehtiyacı olacaq. Orta qulağın yenidən qurulması və eşitmənin bərpası həmişə bir seansda mümkün olmaya bilər. Bu məqsədlə 6-12 ay sonra orta qulaqda və mastoid nahiyədə xolesteatoma qalıqlarını çıxarmaq və eşitmə qabiliyyətini bərpa etməyə cəhd etmək üçün ikinci əməliyyat aparılır. Əməliyyat daha çox ümumi anesteziya ilə aparılır. Ciddi infeksiya və ya ağırlaşmalar səbəbindən əməliyyat olunan xəstələr əməliyyatdan sonra antibiotik müalicəsi üçün xəstəxanada daha uzun müddət qalırlar.
Xolesteatom təkrarlanırmı?
Hansı cərrahi üsulla. xolesteatomun müalicəsində istifadə olunur?Tətbiq olunmasından asılı olmayaraq, hər zaman təkrarlanma riski var. Buna görə də xəstələr əməliyyatdan sonra ambulator şəraitdə izlənməlidirlər. Açıq mastoidektomiya boşluğu olan xəstələr boşluğu təmizləmək və infeksiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün bir neçə aydan bir yoxlanılmalıdır. Bəzi xəstələr ömürlük müntəzəm izləmə tələb edə bilər. Qapalı üsulla cərrahiyyə əməliyyatı (xarici eşitmə kanalı qorunub saxlanılıb, orta qulaq və mastoid boşluğu xolesteatomdan təmizlənib, orta qulaq mümkün qədər rekonstruksiya edilib və yeni qulaq pərdəsi edilib. Xüsusi MRT müayinəsi) sonradan faydalıdır. yuxarı.
oxumaq: 0
