Xərçəngə yoluxma və ölüm halları
ABŞ-da hər il təxminən 1.500.000 insana xərçəng diaqnozu qoyulur və eyni il ərzində 600.000 insan xərçəngdən ölür. Təxminlərə görə, bu erkən xərçənglə əlaqəli ölümlərin 3% -dən 35% -ə qədərinin skrininq vasitəsilə qarşısını almaq olar. Ölümlərin qarşısını almaq potensialından başqa, skrininq vasitəsilə erkən mərhələdə tutulan xərçənglərin xəstələnməsində də azalma var.
Uşaqlıq boynu xərçəngi
" Papanicolaou (Pap) testi uşaqlıq boynu xərçənginə bağlı ölümləri azaldır. İslandiya, Finlandiya və İsveç tədqiqatlarında ölüm hallarının 80%-ə qədər azalması aşkar edilmişdir. Oxşar nəticələr Kanada və ABŞ-da da əldə edilib. Keys-nəzarət tədqiqatları göstərir ki, skrininq edilən əhalidə invaziv xərçəngə tutulma ehtimalı 3-10 dəfə azalır.
Test intervalı
Tədqiqatlar göstərir ki, 2 ay mənfi test nəticəsindən sonra.İldə bir dəfə təkrar etməyin kifayət olduğuna inanılır. Milli Döş və Uşaqlıq Boynu Xərçənginin Erkən Aşkarlanması Proqramı çərçivəsində aparılan geniş araşdırmadan əldə edilən məlumatlar göstərir ki, hər 3 ildən bir yox, illik skrininq ölüm hallarının çox cüzi azaldılması ilə nəticələnir.
İnsan Papilloma Virusu. (HPV) testi
Praktiki olaraq bütün uşaqlıq boynu xərçənglərinin İnsan Papilloma Virusu (HPV) ilə əlaqəli olduğunu nəzərə alsaq, HPV DNT testi məntiqli görünür. Bununla belə, hələ də FDA tərəfindən təsdiqlənmiş test yoxdur. Hazırda istifadə olunan Hybrid Capture 2 (HC2) testi uşaqlıq boynu xərçəngi ilə əlaqəli 13 HPV ştammını müəyyən edir. CIN2-3-ün aşkarlanmasında müsbət testin həssaslığı təxminən 84% təşkil edir. Başqa bir problem odur ki, keçici HPV infeksiyaları tez-tez baş verir və bu cür infeksiyaların heç bir klinik əhəmiyyəti yoxdur. HPV testi ASCUS aşkar edildiyi hallarda ən faydalı görünür. Bu halda HPV testi mənfi olarsa, nəticədə zədəsi yox olan xəstələrin 56%-də gözləmək və kolposkopiyadan qaçmaq olar.
Döş xərçəngi
p>Döşlərin kliniki müayinəsi
Skrininq metodu kimi təkcə kliniki döş müayinəsindən istifadə edən heç bir randomizə edilmiş tədqiqat yoxdur. Kanada Milli Döş Skrininq Tədqiqatı döşün klinik müayinəsini kliniki döş müayinəsi + mamoqrafiya ilə müqayisə edir. Bu araşdırmada nəticələrin oxşar olduğu aşkar edilmişdir. var. 1995-1998-ci illər arasında Milli Döş və Uşaqlıq Boyun Xərçənginin Erkən Aşkarlanması Proqramı tərəfindən 752 081 qadın üzərində aparılan klinik süd vəzi müayinəsi xəstələrin 6,9 faizində anormal nəticələr verib, onların 3,8 faizində invaziv xərçəng, 1,2 faizində kanal karsinoması var. -situ (DCIS) aşkar edilib. Həssaslıq 58,8%, spesifiklik 93,4% və PPV 4,3% təşkil edir.
Döş vəzisinin özünü müayinəsi
Aylıq süd vəzisinin öz-özünə müayinəsi tez-tez tövsiyə olunur. üsuldur, onun effektivliyinin sübutu zəifdir. 266 064 qadın üzərində aparılan yeganə randomizə edilmiş tədqiqat nəzarət qrupu ilə heç bir fərq göstərməmişdir.
Mammoqrafiya
Mamoqrafiya palpasiya edilə bilməyəcək qədər kiçik döş xərçəngini və kanal xərçəngini aşkar edir. DCIS-i göstərə bilər. Bir çox tədqiqatlar göstərir ki, mamoqrafiya xərçəngə bağlı ölümləri azalda bilər. Bununla belə, bunun bütün səbəblərdən ölüm hallarını azaldıb-azalmadığı mübahisəlidir. Bütün qeyri-müəyyənliyə baxmayaraq, Amerika Xərçəng Cəmiyyəti illik mamogramlara 40 yaşında başlamağı tövsiyə edir. Ailədə və ya şəxsi xərçəng tarixi olanlar və ya genetik mutasiya olanlar üçün bu yaş aşağı salınmalı və ultrasəs və MRT kimi əlavə müayinələr aparılmalıdır.
Yoğun bağırsaq xərçəngi.
Nəcis qanında gizlənmişdir
50-80 yaş arası xəstələrdə hər il və ya iki ildə bir dəfə keçirilən Guaiac əsaslı nəcisdə gizli qan testi kolorektal xərçəngə bağlı ölümləri azaldır.
Flexible Sigmoidoskopiya
Daimi sigmoidoskopiya 50 yaşdan yuxarı insanlarda kolorektal xərçəngdən ölüm hallarını azaldır. Bu prosedurun nə qədər tez-tez yerinə yetirilməli olduğuna dair az məlumat var. Bununla belə, müxtəlif xərçəng təşkilatları tərəfindən hər 5 ildən bir aparılması tövsiyə olunur.
Kolonoskopiya
Yoğun bağırsaqda yenitörəmələrin 2/3-i aşkar edildiyi üçün endoskopiya skrininqlərində sigmoidoskopiya bu lezyonların bəzilərini qaçıracaq, açıqdır. Bununla belə, bu mövzuda aparılan araşdırmalar hələ də qeyri-kafi səviyyədədir. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin 50 yaşdan yuxarı insanlar üçün bu mövzuda tövsiyələri belədir: İllik nəcisdə gizli qan testi, Hər 5 ildən bir Flexible sigmoidoskopiya testi, İllik nəcisdə gizli qan testi + Çevik sigmoidoskopiya hər 5 ildən bir (kombinasiyaya üstünlük verilir), Hər iki dəfə 5 illik kontrast I barium lavman, kolonoskopiya hər 10 ildən bir. Bundan əlavə, skrininq aşağıdakı hallarda daha erkən başlamalı və/və ya daha tez-tez fasilələrlə davam etdirilməlidir: anamnezdə kolorektal xərçəng və ya poliplər, güclü ailədə qalın bağırsaq xərçəngi və/və ya poliplər (bir birinci dərəcəli qohumda 60 yaşdan aşağı və ya hər yaşda xərçəng və ya polip tarixçəsi olan iki birinci dərəcəli qohum ), şəxsi tarixdə iltihablı bağırsaq xəstəliyi, ailədə kolorektal xərçəng sindromlarından birinə (ailəvi adenomatoz polipoz və irsi qeyri-polipoz kolon xərçəngi) malik olması.
Virtual kolonoskopiya
CT-kolonoskopiya adlanan üsul adi kolonoskopiyanı təqlid edən kompüter tərəfindən qurulan şəkillərə əsaslanır. 10 mm və yuxarı poliplərin aşkar edilməsində həssaslığı 90% olduğu halda, bu nisbət 5-10 mm arasında olan poliplərdə 80%-ə, 5 mm-dən aşağı poliplərdə isə 66%-ə qədər azalır. Onun ən böyük dezavantajı, kolonoskopiyada olduğu kimi, laksatiflərlə kolon hazırlığının tələb olunmasıdır. Virtual kolonoskopiya bizə adi kolonoskopiyada görə bilmədiyimiz ekstrakolonik anomaliyalar haqqında məlumat verə bilər. Bu hələ də standart deyil və bu mövzuda geniş tədqiqatlar davam edir.
Prostat xərçəngi
Hazırda prostat xərçəngi skrininqində istifadə olunan rutin və ya standart test yoxdur. . Ən çox istifadə edilən iki üsul rəqəmsal rektal müayinə və serumda prostat spesifik antigenin (PSA) təyinidir. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu testlərin yalan mənfi və yanlış müsbətləri var. Bununla belə, skrininq testləri ilə prostat xərçəngini daha erkən mərhələdə aşkar etmək və daha yüksək müalicə nisbətləri təmin etmək mümkün ola bilər. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti hər iki testi 50 yaşdan yuxarı kişilər üçün 10 il ömür sürməyi tövsiyə edir. Milli Kompleks Xərçəng Şəbəkəsinin tövsiyəsi bir qədər dardır: 50 yaşdan yuxarı, 10 il ömrü olan kişilər illik rəqəmsal rektal müayinədən keçməli və PSA testi təklif edilməlidir. Qruplar arasında tövsiyələrdəki bu kiçik fərqdən başqa, testlərin tezliyi ilə bağlı tövsiyələr də dəyişə bilər. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti hər il testləri tövsiyə etsə də, Milli Kompleks Xərçəng Şəbəkəsi hər 2 ildən bir testlərin kifayət olacağını bildirir. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti bir və ya daha çox Orada deyilir ki, qohumlarında erkən yaşda prostat xərçəngi olan kişilər üçün skrininq yaşı 45 olmalıdır. Skrininq testlərinin dayandırılacağı yaş ümumiyyətlə 75 olaraq qəbul edilir.
oxumaq: 0
