- UŞAQLARDA DÖŞ VƏZİSİ XƏSTƏLİKLƏRİ
Süd vəzisi ilə bağlı xəstəliklər bütün yaş qruplarında, qız və oğlanlarda müşahidə oluna bilər. Demək olar ki, hamısı xoş xasiyyətlidir. Bədxassəli olma ehtimalı çox az olsa da, əgər kütlə getdikcə böyüyürsə və ya sərt konsistensiyaya malikdirsə, kənarları qeyri-bərabərdirsə, döş qəfəsinə və ya dəriyə bərkidilirsə, regional limfa düyünlərində böyümə varsa, əlavə tədqiqatlar aparılmalıdır.
- TARİXİ:
Xəstə yetkinliyin digər əlamətlərinə görə ətraflı müayinə olunur. Menstruasiya, cinsiyyət orqanlarında tüklərin böyüməsi və s. vəziyyətlər sorğulanır. Əgər menstruasiya baş verirsə, onun nizamlı olub-olmaması, son aybaşının nə vaxt olması, şikayətlərin başlaması və ailədə süd vəzi xəstəliklərinin olması sual altındadır.
Məlum hormonal varlığı. pozğunluq və ya xroniki xəstəlik öyrənilir. Zəruri hallarda xəstə uşaq endokrinoloji poliklinikasına göndərilir.
- FİZİKİ MÜAYİNƏ:
Süd vəzilərinin deformasiyası, ödemi. , qızartı, dəri və döş Başında hər hansı bir durğunluq olub olmadığına diqqət yetirin. Döşdə palpasiya olunan kütlənin olub-olmaması oturma və uzanma vəziyyətində araşdırılır.
Koltuqaltı və körpücük sümüyünün yuxarı hissəsi böyümüş limfa düyünlərinin olması üçün qiymətləndirilir.
- DİQNOZ NECƏDİR?
Fiziki müayinədən sonra diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün ən faydalı testlər bunlardır:
Ultrasəs: Kütlə bərkdir?Kistoz olub-olmaması aydın olur. 5 mm-dən kiçik kütlələrin və kalsifikasiyaların aşkar edilməməsi erkən diaqnozda çətinliklər yaradır. Bu, asan əldə edilən, ucuz və radiasiya olmayan qeyri-invaziv müayinədir. Uşaqlıq dövründə süd vəzi xəstəliklərinin təqibində ən çox istifadə edilən diaqnostika vasitəsidir.
Mammoqrafiya: Yumşaq toxuma və onun içindəki kalsifikasiyaları göstərən müayinədir. Radiasiya təsirinə görə uşaqlıqda istifadəsi tövsiyə edilmir.
İncə iynə aspirasiyası: İncə iynə ilə dəridən keçərək kütlədən nümunə götürülməsi prosesidir. bir şprisə əlavə edilmiş iynə. Kütlənin kistik olması halında maye boşaldılır və laboratoriya və sitoloji müayinələr aparılır. Lakin nəzərə almaq lazımdır ki, sitoloji müayinənin mənfi olması süd vəzisi xərçəngi ehtimalını aradan qaldırmır. Ancaq araşdırmalar aparıldı Xüsusilə uşaqlıqda xoşxassəli kütlələr daha çox görüldüyü üçün diferensial diaqnostikada tövsiyə olunur. Yanlış mənfi və yanlış müsbət nəticələr aşağıdır. Bu, ümumi anesteziya tələb etmir və sürətli və təhlükəsiz diaqnostik üsuldur.
Döş vəzisinin biopsiyası: İynə aspirasiya biopsiyası kliniki müayinə və izləmə zamanı böyüyən şübhəli kütlələr üçün kəsiklə aparılır. , və ya daha kiçik kütlələr üçün eksizyonel biopsiya. Uşaqlarda əməliyyatdan sonra yarana biləcək süd vəzi deformasiyalarına görə bədxassəli şiş şübhəsi olan xəstələrə tətbiq edilir.
- ƏSAS DÖNƏ XƏSTƏLİKLƏRİ:>
Politelia: Qoltuqdan pubisə qədər süd xəttinin hər hansı bir yerində bir və ya daha çox əlavə məmə uclarının olması.
Polymastia (aksesuar döş): İkidən çox döşə sahib olmaq deməkdir. Qoltuqdan pubisə qədər olan ərazidə yerləşə bilər. Məmə də ola bilər. Çox vaxt limfa düyünlərinin böyüməsi, yağ vəzi və tər vəzi xəstəlikləri ilə qarışdırıla bilər. Onun tezliyi 2-6% olaraq bildirilmişdir. Qadınlarda kişilərə nisbətən iki dəfə çox rast gəlinir. Ən çox qoltuqaltında müşahidə olunsa da, normal döşdə olduğu kimi xoşxassəli və bədxassəli xəstəliklərin inkişaf riski var. Bütün süd vəzi xərçənglərinin 0,3%-i köməkçi döş toxumasında baş verir. Aşağı risk səbəbiylə cərrahi müalicədən daha çox təqib tövsiyə olunur. Xəstələrin mütəmadi olaraq özünü müayinə etmələri və tibbi müayinədən keçmələri tövsiyə olunur. Xəstənin yaşından asılı olaraq ultrasəs və mamoqrafiya təqibdə istifadə edilən testlərdir. Kosmetik səbəblərdən əməliyyat olunan xəstələr də var.
Hipoplaziya və aplaziya: Sinə divarının strukturunda əsas anomaliyadır. Bu, döş əzələləri və ya qabırğaları əhatə edən həcmin olmaması və ya azalması ilə müşayiət oluna bilər. Döş toxuması inkişaf etməmiş və ya inkişaf etməmişdir.
Atrofiya: Döşün normal inkişafından sonra döş toxumasının kiçilməsi və ya yox olmasıdır. Yetkinlərdə aşağı estrogen və ya artan androgen nəticəsində yaranan endokrin xəstəliklər məsuliyyət daşıya bilər. Həddindən artıq çəki itirdikdən sonra da baş verə bilər.
Yağ nekrozu: Döş xərçəngini təqlid edən xoşxassəli bir xəstəlikdir. Döş travması nəticəsində baş verdiyi güman edilir.
Mastit və abseslər: Müxtəlif qəbul zamanı döşdə ağrı və qızartı. Şişkinlik və şişkinlik ola bilər. Müvafiq antibiotik müalicəsi tövsiyə olunur. Əgər absesdən şübhələnirsinizsə, drenaj edilməlidir.
Mastalji: Döşdə ağrı. Bu, menstrual dövrü ilə əlaqəli və ya ondan asılı ola bilər. Gənc və yeniyetmə qızlarda onun tezliyi məlum deyil. Uzun müddət davam edə bilər. Xəstələrin yarısında kortəbii şəkildə yox olur. Müxtəlif tibbi müalicə üsulları tövsiyə oluna bilər.
Duktal ektaziya:Uşaqlarda nadir rastlanan patologiyadır və məmə başı altında kütlə və ya məmə ucundan qanlı axıntı ilə özünü göstərir. Uşaqlarda onun tezliyi kişilərdə 2,5 dəfə çox olduğu bildirilmişdir. Diaqnoz üçün fiziki müayinə və ultrasəs kifayətdir. Ultrasonoqrafiya ilə məmə altındakı tək və ya çoxlu kistik lezyonları görmək olar. Bununla belə, yarılma tədqiqatları 3 həftədən 3 yaşa qədər heç bir döş xəstəliyi və ya simptomları olmayan uşaqlarda döş kanallarının genişlənməsini göstərdi. Buna görə də süd vəzisinin inkişaf anomaliyası olduğu qəbul edilsə də, səbəbi tam aydınlaşdırılmamışdır. Onun müalicəsi mübahisəlidir. Məmə axıntısının adətən 1-9 ay arasında yox olduğu göstərilmişdir. Xüsusilə oğlanlarda gözə görünən və əllə müayinə zamanı hiss edilən zədələnmələr üçün cərrahi müalicə başqa bir seçimdir.
Jinekomastiya: Bu, glandular toxumanın xoşxassəli proliferasiyasıdır. kişi döşü. Döş görünmək və ya hiss etmək üçün kifayət qədər böyük olmuşdur. Fizioloji olaraq kişi döşlərinin böyüməsi neonatal dövrdə, yeniyetməlik və qocalıqda görünə bilər. Oğlanların 30-60%-də jinekomastiya müşahidə olunur. İlk dəfə 10-12 yaşlarında görünür. Ən çox rast gəlinən dövr 13-14 yaşdır. Adətən heç bir müalicə tələb olunmur. İzləmə tövsiyə olunur. 1 ildən çox davam edərsə, əlavə araşdırma tələb olunur. Xəstələrin endokrin klinikaya göndərilməsi, hormonal pozğunluqları istisna etmək, xroniki narkotik istifadəsini şübhə altına almaq, xayaları və böyrəküstü vəziləri yenitörəmə baxımından müayinə etmək tövsiyə olunur.
- SÖMƏ. YENİ DOĞAN Körpələrdə XƏSTƏLİKLƏR:
Müddətli körpələrdə döşdə təxminən 1 sm diametrdə düyün var. Bu, körpəliyə qədər davam edir və yox olur. Anadan keçən hormonlar səbəbiylə yeni doğulmuş körpənin döşündən süd gələ bilər. Adətən 3-4 həftə ərzində öz-özünə yox olur. Nadir hallarda 6 aya qədər davam edə bilər. Bu normal bir vəziyyətdir. Körpəlik dövründə nadir hallarda periduktal mastit, məmə başı dəyişikliyi və məmə geri çəkilməsi kimi xoşxassəli xəstəliklərə rast gəlinə bilər.
- PREPUBERTAL DÖNƏ KİTƏLƏRİ:
Hər iki cinsdən olan xəstələr, daha çox qızlarda, döşdə hiss olunan kütlə, deformasiya, məmə başı axıntısı, döş ağrısı, şişlik və qızartı şikayətləri ilə müraciət edə bilərlər. Hər iki döş qönçəsinin inkişafı arasında ay fərqi ola bilər. Bu normal bir vəziyyətdir.
- DÖNƏ VƏZİNİN KİSTLƏRİ-FİBROSİSTİK XƏSTƏLİK:
İnkişaf mərhələsində süd vəzisində kistalar əmələ gələ bilər. . Onlar ümumiyyətlə ağrısız, yumşaq və ətrafdakı toxumalara yapışmayan xoşxassəli formasiyalardır. Çox böyük kistalar iynə ilə boşaldılıb sitoloji müayinəyə göndərilə bilər.
Fibrokistik xəstəlik də süd vəzisində ağrıların səbəbi ola bilər, çox vaxt menstruasiya zamanı. Tez-tez menstruasiya pozğunluğu onu müşayiət edə bilər. Bir neçə dövr ərzində öz-özünə yox olur. Davam edərsə, diaqnostik və terapevtik müdaxilələr tələb oluna bilər.
- FİBROADENOM:
Onlar ən çox rast gəlinən formasiyalardır. uşaqlıqda döş. Onun tezliyi 7-13% olaraq bildirilmişdir. Bunların 0,5-2%-i nəhəng fibroadenomalardır, 5 sm-dən yuxarı, çəkisi 500 mq-dan çox olur. Onlar adətən 1-2 sm ölçüdə olur və xəstələrin 10-15%-də bir dəfədən çox rast gəlinir. Onlar xoşxassəli formasiyalardır. Şiddətli xəstəliyin inkişaf riski 0,3% olaraq bildirildi. Ədəbiyyatda bu mövzu ilə bağlı məlumatlar mübahisəlidir və fibroadenomalı xəstələrdə daha sonra döş xərçəngi inkişaf tezliyinin oxşar xəstələrə nisbətən artdığını bildirənlər olsa da, tezliyin bərabər olduğunu müdafiə edənlər də var. Fibroadenomalar yaxşı sərhədlənmiş, rezin və mobildir. 2 sm-dən çox və ya 1 sm-dən yuxarı olan və izləmə zamanı böyüməyə davam edən hallarda təmiz cərrahi kənarlarla çıxarılması tövsiyə olunur. Onun 10-40%-i özbaşına yox olur. Buna baxmayaraq, cərrahi yolla çıxarıldıqdan sonra belə, 5 il ərzində təqibdən sonra residiv ehtimalı 33% olaraq bildirilmişdir.
- SÜD VƏZİSİ XƏRÇƏNGİ UŞAQLARDA GÖRÜNÜR?
Uşaqlarda süd vəzisinin bədxassəli xəstəlikləri nadirdir. 20 yaşdan kiçik 100 min qadında onun tezliyinin 0,1%-dən az olduğu bildirilmişdir.
;
oxumaq: 0
