Hipofiz vəzi şişləri üçün endoskopik cərrahiyyə
Bu, başın tam mərkəzində və beynin altında yerləşən hormon vəzidir.
hipofiz vəzi.BU NƏDİR?
Başın tam mərkəzində və beynin altında yerləşən hormon vəzidir.
Hipofiz vəzindən ifraz olunan hormonlar və onların funksiyaları aşağıdakılardır:
- Adrenokortikotrop hormon: böyrəküstü vəzilərdən kortizon ifrazını tənzimləyir və yuxudan oyanıqlığa, bədən metabolizminə və hissləri idarə etməkdə təsirli olur. qorxu və qəzəb.
- Böyümə hormonu: orqanizmin müxtəlif toxumalarında böyüməyi təmin edir
- Prolaktin: döşdən süd.
- Tiroid stimullaşdırıcı hormon: ifrazı tənzimləyir. tiroid hormonlarının tiroid bezindən. Bu hormonlar orqanizmdə maddələr mübadiləsinin tarazlığının qorunmasında vacibdir.
Beyin şişlərinin təxminən 15%-i hipofiz şişləridir. Bu şişlərin əksəriyyəti xoşxassəli şişlərdir. Hipofiz vəzindən yaranan şişlərin 75%-i normaldan daha çox hormon ifraz edir. Nəticədə aşağıdakı şərtlər yarana bilər:
- Kuşinq sindromu
- Akromeqaliya
- Prolaktinoma
- Hipotiroidizm
Şişlər böyüdükcə hipofiz vəzinin hormon ifrazı funksiyası pisləşir və hormon çatışmazlığı (hipopituiterizm) yaranır. Böyük şişlər optik sinirə vurduqları təzyiq səbəbindən görmə pozğunluqlarına da səbəb ola bilər.
Simptomlar:
- Üzün böyüməsi, şişkinlik. gözlər
- Əllərdə və ayaqlarda böyümə
- Üzün formasında dəyişikliklər: çənə, dil və üz sümüklərində böyümə
- Çəki dəyişiklikləri: çəki artımı və ya itkisi
- Qəbizlik
- Saçların qabalaşması və ya seyrelməsi, bədən tüklərinin tökülməsi, qaşların seyrəkləşməsi
- Dəri dəyişiklikləri
- Soyuq və istiyə dözümsüzlük
- Aşağı qan təzyiqi
- Şəxsiyyət dəyişiklikləri (narahatlıq və ya istəksizlik)
- Qadınlarda süd vəzilərindən anormal axıntı, menstruasiya pozuntuları, bədən saç böyüməsi
- Döş böyüməsi, kişilərdə cinsi istəksizlik
- Baş ağrısı
- Yuxuya meyl
- Ürəkbulanma, qusma
- Görmə pozğunluqları: ikiqat görmə, görmə itkisi
- Konvulsiyalar e
Diaqnoz:
Müayinə nəticəsində hipofiz şişindən şübhələndikdə maqnit rezonansı (MR) görüntüləmə müayinəsi aparılır.
Bundan başqa, şişin hormon aktivliyini (kortizol, FSH, LH, IGF-1, prolaktin, testosteron, estradiol, TSH, T4) və görmə ilə bağlı müayinələr aparılmalıdır.
Bu qiymətləndirmələr birdən çox tibb sahəsinin mütəxəssisləri tərəfindən aparılmalıdır. Hipofiz şişlərinin simptomları daha çox hormonların funksiyası ilə əlaqəli olduğundan, ilkin qiymətləndirmə adətən daxili xəstəliklər və endokrinoloqlar tərəfindən aparılır. Görmə ilə bağlı qiymətləndirmələr bir oftalmoloq tərəfindən aparılır.
Cərrahi müalicənin lazım olduğuna qərar verilərsə, bu əməliyyatı edəcək şəxs beyin və sinir cərrahı (neyrocərrahiyyə) mütəxəssisidir. Qulaq, Burun və Boğaz mütəxəssisinin rolu, burun vasitəsilə edilən bəzi hipofiz vəzi əməliyyatlarında beyin və sinir cərrahına (neyrocərrahiyyə) kömək etməkdir. Bu iki cərrahi ixtisas arasındakı əməkdaşlıq bu gün getdikcə daha çox həyata keçirilən endoskopik hipofiz əməliyyatlarında keçərlidir.
Müalicəsi:
Hipofiz şişləri əsasən xoşxassəli olur; Ancaq böyüdükdə əhəmiyyətli sinirlərə və damarlara basaraq ciddi problemlər yarada bilərlər. Prolaktin və ya böyümə hormonu ifraz edən hipofiz şişləri dərman müalicəsi ilə azaldıla və ya böyüməsini dayandıra bilər. Bundan əlavə, müalicə üçün tez-tez cərrahiyyə tələb olunur. Əksər hipofiz şişləri burun vasitəsilə çıxarıla bilər; Lakin bəzən kəllə sümüyünün içindən edilən əməliyyatlara da ehtiyac yaranır.
Burun vasitəsilə edilən əməliyyatlarda istifadə olunan bir neçə üsul var:
- Burun çəpərindən həyata keçirilən transseptal-transsfenoidal hipofizektomiya. və sfenoid sinus
- Yuxarı dodağın altındakı kəsik vasitəsilə həyata keçirilən sublabial-transsfenoidal hipofizektomiya
- Endoskopik transnazal-transsfenoidal hipofizektomiya
Endoskopik üsul getdikcə daha çox istifadə olunur. Sağladığı üstün görüntüləmə üstünlükləri səbəbiylə seçilir. Bu üsulun xəstə üçün faydası burundakı normal toxumaların daha az zədələnməsidir. sağalma və daha sürətli sağalma, burun tamponuna ehtiyac yoxdur və ya daha kiçik və qısamüddətli tampon və daha az fəsadlar.
oxumaq: 0
