Piylənmə əməliyyatlarından fərqli olaraq 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrinə tətbiq edilən cərrahi üsuldur. İncə bağırsaqlarımız həzmlə bağlı bir çox hormon ifraz edir. İnsulin müqavimətini artıran hormonlar nazik bağırsaqların yuxarı hissələrindən ifraz olunur, aşağı hissələrdən isə insulinə həssaslığı artırır. Bu hormonlar kiçik bağırsaqlarda qidamızın səviyyəsinə uyğun olaraq ifraz olunur. Bununla belə, son əsrdə, xüsusən sənayeləşmiş cəmiyyətlərdə insanların qidaya çıxışı asanlaşıb. Eyni zamanda, qidalarımız daha çox emal olunur. İşlənmiş qidalar nəticəsində həzm olunmamış qidalar nazik bağırsaqların son hissəsinə çatmır və insulin həssaslığını artıracaq hormonlar ifraz oluna bilmir. Bu səbəbdən cəmiyyətlərdə 2-ci tip diabetin nisbəti artır. Bu əməliyyatlarda nazik bağırsağın insulinə həssaslığını artıran hissəsi dəyişdirilərək nazik bağırsağın yuxarı hissəsinə aparılır. Nəticədə, nazik bağırsaqların yerdəyişməsi nəticəsində meydana gələn hormonal dəyişikliyi istifadə edən cərrahi üsuldur. Bu əməliyyat növü metabolik cərrahiyyə adlanır.
2. Bu əməliyyatlar kimlərə edilir?
Şəkərli diabetin iki növü var. Bədəndə insulinin ifraz olunmadığı I tip diabet və insulinin ifraz olunduğu, lakin orqanizmin ondan istifadə edə bilmədiyi II tip diabet. 2-ci tip şəkərli diabetdə insulin normaldan da çox ifraz olunur, lakin bu insulin hüceyrələrə təsir edə bilmir və şəkər hüceyrələrə daxil ola bilmir. Beləliklə, qan şəkəri yüksək olaraq qalır. II tip xəstələrin 80%-də şəkərə nəzarət müntəzəm deyil. Metabolik cərrahiyyə insulin ifraz edən, lakin ondan istifadə edə bilməyən II tip xəstələrə tətbiq edilir. Cərrahiyyə əməliyyatından faydalanacaq insanlar bədənlərində tam insulin ehtiyatı olan və yaxşı insulin fəaliyyəti olan II tip diabet xəstələridir. Təbii ki, bu cərrahi əməliyyat hər II tip diabet xəstəsinə aparılmamalıdır. Bu əməliyyat yalnız dərmanlar, pəhriz və idmanla idarə oluna bilməyən şəkərli diabet xəstələrinə və ya diabetlə bağlı ağırlaşmaları inkişaf etdirmiş II tip diabet xəstələrinə aparılır. Həyat boyu pəhriz və idmana riayət etmək onsuz da çox çətindir.
3. Şəkərli diabetin fəsadları hansılardır?
Şəkərli diabet bütün dünyada yayılması artan bir xəstəlikdir. Fast food dediyimiz hazır qidaların, emal edilmiş qidaların və tərkibində konservantlar olan qidaların istehlakının artması ilə paralel olaraq bütün dünyada II tip diabetin nisbəti də artır. Zamanla bu xəstələrdə ciddi ürək-damar xəstəlikləri yaranacaq. Bu, ürəyə və beyinə gedən damarlarda, eləcə də kiçik damarlarda baş verə bilər. Bu səbəblə bu insanlar zamanla böyrək zədələnməsi səbəbiylə böyrək çatışmazlığı, sinir zədələnməsi nəticəsində nevropatiyalar, əl və ayaqlarda eşitmə qüsurları, göz zədələnməsi səbəbindən görmə pozğunluqları yaşamağa başlayacaqlar.
Bəziləri. Bu xəstələrdən də həkimlər tərəfindən xaricdən tətbiq edilən insulin səbəbiylə arıqlayacaq olan xəstələrdir. İnsülin anabolik bir hormondur. Xaricdən tətbiq olunan insulin onlarda olan hormondan əlavə, bu xəstələrin kökəlməsinə səbəb olur. Bu artıq çəkiyə görə ağırlaşma nisbətləri artacaq və ya yuxu apnesi, tənəffüs problemi kimi əlavə fəsadlar yaranacaq.
Unutmaq lazım deyil ki, bəzi xərçəng növləri şəkərli diabet və artıq çəki olan xəstələrdə də tez-tez rast gəlinir.
4. Bu əməliyyatlar üçün hansı hazırlıq işləri görülür?
İlk növbədə xəstələrin ətraflı ümumi müayinəsi aparılır. Şəkərli diabet və ya digər müşayiət olunan xəstəliklər səbəbiylə bədənə zərər vurmaq üçün cəhdlər edilir. Ürək-damar sistemi, böyrəklər, gözlər və sinir sistemi müayinə olunur. Beləliklə, əməliyyatın riskləri və orqan zədələnməsində nə qədər təsirli ola biləcəyi hesablanır. Daha sonra mədəaltı vəzinin insulin ehtiyatlarının vəziyyəti, insulin aktivliyi və insulin müqavimət dərəcələri araşdırılır. Bu müayinə zamanı şəkər səviyyələri nəzarət altına alınmağa, digər pozğunluqlar isə əməliyyata uyğun hala gətirilməyə çalışılır. Bütün bu hazırlıqlar 2-3 gün ərzində tamamlanır.
6. Əməliyyatdan sonra həyat necədir?
Xəstələr 2-ci və ya 3-cü gündə maye qidalar yeməyə başlayırlar. Onlar 4-cü və ya 5-ci gündə evə buraxılırlar. 2-3 həftə maye qidalardan sonra yumşaq, sonra isə bərk qidalara keçirlər. Mədənin böyük bir hissəsini çıxardığımız üçün əvvəlcə az yeməklə toxluq hiss edirlər. 1 ilin sonunda normal miqdarda qida yeyə bilirlər. Diyetisyen və endokrinoloq tərəfindən nəzarət üçün vaxtaşırı xəstəxanaya gəlirlər. Onlara siqareti dayandırmaq və spirtli içki qəbulunu çox məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. İlk 3-4 ayda vitamin əlavələrinə ehtiyac ola bilər. Ancaq xüsusilə süd və süd məhsulları və protein baxımından zəngin qidalar Onları vaxtaşırı qidalandırmaq tövsiyə olunur. Cərrahiyyə texnikası nəticəsində xəstə həddindən artıq yağlı və yüksək kalorili yeməklərdən sonra şiddətli ishal keçirə bilər. Bu səbəbdən sıx və yağlı yeməklərdən qəti şəkildə uzaq durmaq tövsiyə olunur.
7. Bu əməliyyatın hansı fəsadları var?
Ən əhəmiyyətli fəsadlar tikişlərdə yarana biləcək açılma və qanaxmalardır. Çox nadir olsalar da, ciddi fəsadlardır. Bu vəziyyətdə təkrar müdaxilələr və hətta təkrar əməliyyatlar lazım ola bilər. Bu əməliyyatlar laparoskopik dediyimiz qapalı üsulla həyata keçirilir. Bu ağırlaşmalardan sonra əməliyyat tələb oluna bilər və ya yeni əməliyyatlar tələb oluna bilər. Bu əməliyyatlar zamanı pəhrizə əməl edilməzsə, şiddətli ishal yaranır. Lakin piylənmə əməliyyatlarından fərqli olaraq bu əməliyyatda uzun müddətli vitamin çatışmazlığı və metabolik problemlər müşahidə edilmir.
oxumaq: 0
